陈皮

患者女性，40岁。左侧偏头痛20余载，痛发多值经期，常因吹风诱发。左颞部剧烈胀痛，食后益甚，频频呕吐痰涎，痛处灼热，面部痉挛，颈部欠柔，双手微颤，眩晕目胀，心烦易怒，饮食不思，夜寐不安，溲黄便干。舌质红，苔薄黄微腻。脉弦细略数。中医病名头痛，证型肝风夹痰，病因病机肝风夹痰，窜扰脑窍，致窍脉阻痹、清阳不升。

47岁女性，主诉腹痛腹泻4年，伴腹部发凉、腰痛、消瘦。病程长，反复发作，诱因包括情绪、气候变化。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，双尺脉弱。中医诊断为泄泻，证型为寒湿困脾，久病及肾。病机为脾肾两虚，脾失运化，肾阳不振。

患者25岁，女性。发烧、头痛、呕吐20余天，近7天加重。表情痛苦，呻吟不止，项强(+)，皮肤有少量出血点。体温39.5℃，神志尚佳，口干。舌苔薄白，舌质深红，脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。

廿二岁 白腻肠痛 痢疾三年 因劳勋感寒 宿积留滞盲肠 白痢 夜便溏薄 舌淡苔白 脉沉细 劳力见沫 有时作痛 病久伤元 健脾抑肝 固摄大府

患者年龄39岁，女性。主诉月经提前持续2个月余，周期提前7~8天，经量少、色暗、无血块，伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期，证型脾虚血瘀，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乏力、纳少、眠差，切诊未提及。

女，26岁，呕酸，胸腹憋闷，咳嗽，吐痰，痰中带血，食欲不振，胃脘憋痛，恶心呕吐，嗳气，咳吐粘痰，手足热，大便干，小便黄，尿道痛，脉沉，阳明腑气不降，实热内结，面色无华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛，脉沉

患者45岁女性，主诉胃脘部胀痛连胁，嗳气频频，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气犯胃之气滞胃痛。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降。

男，1993年8月10日初诊。胃脘痞闷，嘈杂不适，食后加重，呃逆频作，大便不成形，乏力消瘦，口干不思饮，喜热食。舌澹暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为湿浊中阻，脾胃不和，气机郁滞。复诊见舌红，脉弦滑，症状减轻，仍有干呕。二次复诊呃逆频发，三次复诊口干口黏纳差，咽若物梗，脘痞呃逆，乏力体倦，矢气多，舌暗红，苔白，脉沉细。辨证为中虚气滞，湿浊内阻，胃气上逆。

患者89岁，女性，呕吐间作2月余。胃脘痞胀隐痛，畏寒喜暖，饮食渐少，呕吐频发，进食即吐，精神萎靡，卧床不起。面容萎黄，两目无神，消瘦，皮肤干，胃脘部按之有水声振响，脉细重取无力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断为幽门管狭窄，病机为中阳不振，痰饮内停，气滞血瘀。

女，74岁，主诉气逆上冲、晕厥、胸脘堵憋、烦急、失眠多梦、口干苦、纳差、大便干，病程8年。中医病名未明确，证型为精亏脏躁，肝肾不足，心神失养，气逆上冲。舌苔白腻水滑，脉滑弦。病因为急郁而气，气逆上冲，长期情绪抑郁致气机不调，液亏脏躁，心肝失养。

男，47岁，胸闷、胸痛、憋气2个月，夜间胸闷气短，饮食差，胃胀，急躁易怒，睡眠差，小腹胀痛，大便日2～3行，小便不畅，余沥不尽，舌质暗红，舌苔白滑，脉象沉涩尺弱，胸痹，气血不足，痰瘀痹阻，胸阳不振

唐某，女，44岁。月经周期提前，经量多，色暗红挟块，经前乳房胀痛，纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦，损伤冲任。舌淡红，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注于肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便干燥、便血、腹痛，切诊未提及。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰部疼痛，活动受限，病程3天。中医诊断腰椎左侧横突骨折。望诊局部稍有肿胀，压痛明显。闻诊未提及。问诊有腰部行动受限，跌伤史。切诊脉平，苔薄。复诊脉平，苔净，三诊脉沉，苔薄。四诊局部压痛不明显，行动灵活。

患者男性，27岁。自汗盗汗，乏力2年。形体肥胖，肌肉松弛，少气懒言，纳差，腹胀，夜间汗出打湿枕巾，睡觉流口水。舌淡红苔白腻，脉弦。中医诊断汗证，证属湿气郁蒸。面色萎黄，舌淡红苔白腻，脉弦。乏力，腹胀，纳差，夜间汗出，白天动则汗出，头汗如雨，小便清。

瘰疬，痰块坚硬如石，流脓流血，病程久，颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。情志不畅，肝气郁结，痰郁互结，气血亏虚，痰毒内蕴，肝阳上亢，脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒，痰疬、筋疬，病因多为郁、痰、虚。

52岁男性，上腹部间歇性疼痛10余年，伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎，脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

凌某，51岁，主诉胃痛频仍，剑突下偏左，隐痛不辍，纳谷作梗，嗳气，口苦，大便夹不消化食物。中医病名胃脘痛，证型木郁土中，湿阻气滞，病因病机为肝郁气滞，湿阻中焦。望诊舌质稍淡，苔腻满布；闻诊无特殊；问诊有胃痛、嗳气、口苦、纳差；切诊脉细弦。二诊后脉细濡，舌苔薄，三诊脉细略数，舌苔薄净。

患者35岁，男性，主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周，病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎，证型脾肾虚衰，水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿，舌质暗红，苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数，血压160/98mmHg，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞10~13/HP，颗粒管型3~5/HP。

16岁女性，情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉弦稍滑。中医诊断为郁病，病机为阴阳失调，心神失养。