陈皮

患者52岁，男性。发热，眼黄、身黄、尿黄，日渐加深，胃纳锐减，便溏。黄疸（阳黄），湿热内蕴，肝胆不利。面色无华，肤目深黄而不鲜，口舌俱澹，脉沉微。舌淡，苔白腻，脉沉微。

男，65岁，间断肝区不适半年余，伴纳差、胃脘痞闷、神疲乏力、大便溏。舌红，苔稍黄，脉弦。肝区叩痛阳性，HBVDNA＜5×102IU/ml，ALT 89U/L，AST 76U/L，肝回声稍粗。诊断为肝着，证属肝胃不和证。复诊舌红苔黄腻，脉弦滑，诊断为脾胃虚弱湿热蕴结证。再次复诊肝区不适明显好转，纳少，舌红，苔稍黄，脉弦，肝功能改善。

患者52岁，女性。全身肿胀10余年，伴头晕、失眠、胃胀满、口干口苦、纳差、大便时干时溏、小便黄。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滞。中医诊断为痰湿热瘀阻、经络湮淤。

男，49岁，流清涕、头晕、牙痛，病程未提及。中医诊断为感冒，证属外感凉风、内挟虚热。望诊见舌苔淡白，闻诊未提及，问诊见喷嚏、欣肿、脘腹微胀，切诊见脉细无力。

患者女性，31岁，主诉面部痤疮，症状包括面部痤疮粉刺、少许脓疱及T区偏油。舌质偏红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肺经血热，热毒壅盛证，辨证为湿热为主。舌质红，苔少，脉弦。病情变化中出现过敏性皮炎，舌质红，苔少，脉弦。

女，23岁，月经初潮16岁，月经周期不规律，量少色淡夹血块，头晕头痛，寐纳欠佳，小便多，大便溏薄。脉虚细，舌淡薄白。诊断为月经不调，辨证为脾肾气虚，冲任不足。

患者年龄34岁，男性。主诉结婚6年半未育。伴随症状包括神倦、嗜睡、头晕、胃纳不佳、口中黏腻、大便不爽、腰膝酸软。舌澹，苔白微腻，舌底脉紫细，脉细滑。中医病名为精弱，证型为痰湿内阻。病机为痰湿内阻，涉及脾、肾功能失调。

患者年龄1岁3月，主诉吐泻一周，发热、咳嗽三天。中医诊断脾虚泄泻，肺疳。病因病机为脾虚不能运化水谷，化生痰湿上泛于肺，致肺气宣降不利。望诊见唇舌不红，苔薄稍红，舌质淡。闻诊未提及。问诊提示饮食不当，素来脾虚体弱。切诊未提及脉象。

17岁女性，带下病一年余，经期长，量匀，色黯红，无块。经净后带下量多，色白清稀如米泔，伴腰胀痛、头晕乏力、心悸气短、形体消瘦、面色无华、食欲不振、大便溏稀。舌质淡，舌苔白腻，脉弱无力。诊断为带下病，辨证为心脾两虚，脾失健运。

患者70岁，女性。主诉大便稀，食则即泻，每日6~8次，伴口干，渴而不欲饮，头晕。病程半月。面色黄，舌质红，稍暗光无苔有裂纹，脉弦。证属肝脾不和。

患者65岁，男性。主诉形体中等，面泛潮红，翕然如醉状，常年久居寒凉之所，体力下降，活动后胸部刺痛，持续数分钟，伴汗出乏力气短，晨起寒凉或劳作后诱发。平素怕热，纳眠可，二便调。心电图示房颤律，ST-T段缺血性改变。既往有血脂异常及多年吸烟史。初诊见舌绛，苔薄黄，脉三五不调。辨证为心阴虚损、气阳不足、心血瘀阻。复诊辨证为心气阳虚、心血瘀阻。

患者女性，39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细，双乳多处条块状肿块，质地较硬，无压痛。辨证为气郁痰凝，气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。

女，52岁，双眼痛伴头痛2年余。眼睑结膜充血，舌红，苔薄白，脉浮。中医诊断为头痛兼双眼白涩，证属气血失和。病因病机为年老体弱，气血虚弱，运行无力，眼圈失于濡养。

17岁男性，少语懒言半年，学习成绩下降，饮食减少，面色不华，形体消瘦，小便少，大便坚结，舌苔白腻，舌下纹紫暗外凸，脉涩，病起于体育课扭伤腰腿，行动迟钝，中医诊断为气血凝滞，扰及神明。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛。口干咽燥，眼干泪少，烧灼及异物感，视力模煳，鼻衄，牙衄，四肢关节疼痛。舌质红苔薄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。舌红绛无苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。舌质澹红而润，苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，津液亏虚，血热冲任失调。

女，48岁，肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难，病程较长。脾阳亏损，寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑血玉色水肿，肢端冰冷苍白，纳谷欠佳，心悸，肢软乏力。舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

女，43岁，月经超前，心中烦热，腹痛泄泻，大便黏腻下而不爽，肛门灼热，小便深黄如茶，脉弦滑，舌质略红，苔薄黄，证型为热滞内结，气机不畅。

患者男性，41岁。反复脘胁胀满半年，又作半月。主症为脘胁胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、纳呆、口苦而黏。舌质澹红，苔黄中厚腻，脉细弦。辨证为饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿与热合，壅阻肝胆，气机郁滞，胃失和降。中医诊断为胃脘痛、胁痛。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

患者年龄3岁，主诉间断腹泻2年余，病程较长。主要症状为腹痛即泻，日行6~7次，大便溏薄夹黏冻或血丝，形体消瘦，面色萎黄，神疲懒言，纳呆。舌质澹，苔白，脉细滑。中医诊断为久泻脾虚，湿热内留。辨证为脾虚湿热，病因病机为湿热内留，中气不足，脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄，舌质澹、苔白，脉细滑。