青皮+月经不调

患者主诉两胁、乳房胀痛，窜及胃脘、背部，病程1年余，因情志而加减。现病史示嗔怒，口苦，纳食则胃脘胀满，大便偏稀，月经先后无定期，伴小腹胀痛。舌质舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胁痛，辨证肝气郁结，脾运呆滞。病机为肝气郁结，脾运呆滞，胆火上逆。

患者29岁，女性，主诉不孕4年。月经提前3~4天，周期26天，行经4天，色鲜红，有血块，腹痛，腰酸痛。形体肥胖，纳多。舌澹，苔薄腻，脉沉。中医诊断为不孕，证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机，充斥脉络，导致不孕。

患者年龄16岁，女性。精神失常，不时哭笑无常，失眠烦躁，月经3个月没来。舌红苔薄白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气郁痰结，瘀血内阻。病因病机为气郁痰结，瘀血内阻，痰热交蒸，上扰心神。望诊见舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神失常，哭笑无常，失眠烦躁，月经不调。切诊见脉细弱。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲，证型肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。精神抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。双眼视力0.3，加镜无助，视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野向心性缩小，有中心暗点。

三十岁，左侧不可卧，卧则气升，右半头痛，鼻涕结成硬条，时时带下，临经两乳胀痛，小腹痛引腰，月事不调且少，色如烂鱼肠。气郁血瘀痛经证。肝气有余，肝血不足，冲任虚而有火。脉沉数而涩。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉数而涩。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

45岁 女性 主诉经期延长，月经淋漓不止，量时多时少，伴头晕目眩，神疲乏力，腹胀纳差，情志抑郁，多思多疑，白带量多质稀，大便稀薄黏腻 中医病名更年期综合征 证型肝郁脾虚湿阻 舌澹红 苔白厚腻 脉弦细滑 舌澹红 苔薄白 脉弦细

郑某，女，46岁。月经不调，经期忽前忽后，经期延长，血色紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸，小腹左侧有肿物。舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名：症瘕。证型：瘀血阻滞。病因病机：肝气郁结，冲任受损，气血运行受阻，瘀结成块。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：月经异常，经血紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸。切诊：脉沉涩。

女，37岁，眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病，肝阳上亢，肝郁气滞。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。面色红，舌象淡红苔微黄，脉细弦数。

23岁 女性 经素不调 腹痛 胸膺腰胁胀痛 病程两年 肝失调达 气滞失畅 脉弦而涩 舌质红 薄苔

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。

患者32岁，女性。主诉胸胁胀满疼痛半年余，伴月经不调、胸闷气短、纳呆、月经推后、经期疼痛、面色晦暗。舌苔厚腻，脉滑。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞，痰瘀阻络。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

患者耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内结一块。肝火气滞而血凝。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。病程未明。中医病名属积聚，证型为肝火气滞血凝，病因病机为肝胆火郁，气血凝滞。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降6个月。中医病名视神经萎缩，证型肝郁气滞证。舌质红，苔少，脉弦细。情志抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。视力右眼0.3，左眼0.4。眼底视盘色苍白，黄斑部暗，中心凹光反射弱。

32岁，结婚3年未孕，月经愆期，经前乳房胀痛有块，性躁易怒，经期少腹胀痛，经血紫黯量多夹血块，月经淋漓8~10天方净。舌红边有瘀点，苔薄微黄，脉弦略涩。诊断为癥积，辨证属肝郁气滞瘀阻胞宫。B超提示子宫肌瘤。

38岁女性，月经行二十余日，淋沥不净，经量中等，夹血块，色深红，经前伴乳房胀痛，苔薄白，质暗红，脉弦，中医诊断气滞血瘀。

女，33岁，月经错后，量少夹瘀块，行经前烦躁易怒，两乳及胁肋胀痛，少腹痛，舌澹，苔薄白，脉沉弦，证属肝郁不舒，木克脾土，腰脐不利，任带不通之不孕证。

患者23岁，女性。双乳肿块2个月，伴月经前乳房胀痛、心烦，经血色暗。舌澹红，舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。查体双乳外侧上方各有1~2枚小结节，质中等，边清，可推移，与表皮无粘连。辨证为肝郁化火，兼有血瘀。

患者31岁，女性，继发不孕4年，月经不调，周期1~3个月，量少色澹质稀，如洗肉水样，无血块，下腹作痛，腰酸腿软，全身乏力，胃纳不馨，大便溏薄。中医诊断为继发不孕、月经后期量少，辨证为肝郁肾虚，脾胃不和，脾阳不振，心肾两虚，脾胃不和，肝胃失调，产后气血两虚，积瘀未清。望诊见面色澹，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊见月经异常、腰酸、乏力、纳差、便溏。切诊见脉象未提及。