青盲

19岁女性，主诉两眼视力下降2个月。口苦咽干，睡眠少，多梦，经期超前。舌质红、苔少。双眼青盲，辨证为肝郁血热，精气不能上乘。

患者双目失明，日间神志昏愦，呵欠连连，夜间精神饱满，爱吵爱闹，自言自语而语无伦次。病程六个多月，目病始于两个月前，视物昏煳逐渐加重。中医诊断为青盲，病因属惊则气乱，恐则气下，心虚胆怯，魄魂散而不守。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示日间嗜睡，夜间亢奋，有外伤惊吓史。切诊未提。

患者男性，35岁。主诉视物不清6个月。辨证为气血两虚型。病因病机为视物过劳，耗伤气血，气血不能上荣于目，目失所养。舌苔薄白，脉细。视力右眼0.1，左眼0.08。

患者男性，40岁。主诉双目失明1个月余。病史显示1年前出现视物不清、视野缩小、眼胀痛，近2个月视力明显下降致双目失明。舌淡，苔薄，脉沉细。诊断为青盲（视神经萎缩），证属肝肾两虚型。眼部检查示视盘苍白，视网膜动脉变细。

钱某，厥阴头痛，左目失光，右目白星缭乱，青盲症。肝肾精血两亏，肝亏则血不和，不能辨五色，肾精不固，精神俱散，阴阳两销，营卫关格。瞳神无异常，惟不见物。

男，2.5岁，高热后失明3个月，双眼视力为光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视盘苍白，视网膜血管比例2：3，舌红少苔，指纹色澹透风关，青盲（双眼原发性视神经萎缩），肝肾阴虚。

患者男性，56岁。主诉两眼眶疼痛，视力逐渐衰退，仅能见物体轮廓。病程较长，自1985年起病。中医诊断为肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养。证型为肝肾两亏，血少目失濡养。病因病机为平素过食肥甘，痰湿偏重，中焦脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降。望诊见目光迟钝，瞳孔散大，眼底视神经乳头色澹。舌红苔腻，脉弦数。

患者年龄68岁，女性。主诉双眼视野缩小两年。中医诊断青盲，证型肝肾不足。症状包括双眼视野缩小、视力下降、头晕、耳鸣、梦多、少寐、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细。体征示双眼视盘色苍白，视杯分辨困难，玻璃体絮状浑浊，黄斑中心凹反光未见。病因病机为肝肾不足，精虚血少，目失滋养。

5岁女童，突发高热神志不清，两目紧闭，视力下降，眼睑浮肿，瞳神散大，见光无反应。惊恐伤胆肾，精气耗散，气乱血止，气血不荣瞳神。眼睑浮肿属外感风邪。

患者病程近二十年，主要症状为烂缘风眼。中医病名为眼疾，病因病机为外感风邪。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊未提。

患者女性，32岁。主诉左眼失明2周，伴头痛、腰酸、全身疲乏无力。舌象澹苔薄白，脉象沉细。中医诊断左眼青盲。病程2周。病因病机未明确描述。望诊见左眼视力差，眼底视神经乳头水肿。闻诊未提及。问诊包括头痛、腰酸、疲乏。切诊见脉沉细。

患者年龄32岁，女性。主诉左眼失明2周，伴有头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机为精血不能上营于目。舌苔薄白，脉象浮稍数。眼底检查示左眼视盘水肿，黄斑正常，右眼正常。左眼视力由眼前手动恢复至1.0。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者年龄19岁，男性。双眼视力下降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦扰难寐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。诊断青盲（双眼），辨证心营亏损证。视力右眼0.5，左眼0.6，加镜无助。视盘苍白，黄斑暗，中心凹反射不见，视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者年龄40岁，男性。主诉双目失明1月余。病史1年，双眼视物不清，视野缩小，时有眼胀痛，近两月视力明显下降致双目失明。中医诊断青盲（视神经萎缩），证型肝肾两虚型。舌象澹，苔薄，脉象沉细。眼部检查见视神经乳头苍白，边清，视网膜动脉变细。

患者62岁，男性，双眼视物模糊伴牵引痛半年。神疲乏力，面色无华，头晕目眩，形体消瘦。舌质红苔光中脱，脉沉细无力。中医诊断双青盲，双花翳内障。病因为肝肾不足，精血耗竭，目失所养。眼底视盘境界清，色泽略淡，生理凹陷增大，黄斑中心反射消失，瞳孔对光反射迟钝，晶体前囊密度增高。

患者三十岁，主诉头痛发热，日久致视物模糊、失明，病程较长。中医病名属“青盲”，证型为心脾两虚、心血不足。病因病机为大病后心脾两虚，心血不荣于目，气虚血少，脉络不畅，神气受阻，导致目暗失明。舌质娇嫩浮肿，色澹苔薄白，脉大而无力。平时伴有头晕目眩、心悸气短、纳少失眠、便难等症状。

患者3岁，女性。双目失明4个月。神烦多语，左手不能活动，下肢强直不能站立行走，午夜盗汗，手足乱动。双眼视力无光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝反射欠清。脉细数，舌质红。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁，玄府郁闭，目失濡养。

患者年龄54岁，男性。主诉视物昏花，迎风流泪，羞明怕光，雀目青盲。病程未明确。中医病名目羞明。证型肝肾不足。病因病机肝肾不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视物昏花、迎风流泪、羞明怕光、雀目青盲。切诊未提及。

患者病程近二十年。主要症状为烂缘风眼。中医病名为眼疾，病因病机为外感风邪。望诊见眼睑红肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及病程长久，症状持续。切诊未提及。