青黛

患者23岁，女性。主诉紫癜，病程较长。中医病名紫癜，证型脾虚湿滞。望诊体形肥胖，满月脸，面色红润，舌体胖，尖端略红，苔薄白腻。闻诊语音正常，言语乐观。问诊饮食亢进，易饥饿，大便稀溏，月经后期。切诊脉沉细弱。

73岁男性，右侧下颌骨肿痛半年，口腔溃疡，口干便秘，舌黄垢，脉洪数。热毒袭骨，证属牙疳。颜面肿溃，舌面生疮，口腔气味恶臭，饮食难进，咀嚼不利，大便燥结，口干不能饮。舌苔黄垢，脉洪数。

郑某，30岁，口内溃疡反复发作，伸舌困难，疼痛难忍，喝水吞咽疼痛，小便色黄频数伴尿痛，口不渴，便溏稀。中医诊断口疮，辨证邪热伤阴，虚火上炎。舌象未提及，脉象细缓。病程2个月。

患者女性，27岁。主诉银屑病多年，两下肢胫前区有对称性红斑样皮损，伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力，食凉冷之物即腹泻，易感冒。舌脉示脉细，苔薄腻，舌边有齿痕，舌尖红，苔薄剥，苔腻有裂纹。中医病名为银屑病，证型属血热、血燥，病机为血热蕴毒，湿热内蕴，血行不畅，肌肤失养。四诊信息包括面色苍白，舌质红，舌苔薄腻，脉细。

患者平素嗜酒，痰湿内滞，久蕴化热，身热咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗疼，唇舌糜烂，舌紫绛，中剥，脉弦数。热壅血凝，肺痈已成。舌紫绛，中剥，脉弦数。身热，咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗疼，唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润，咳减腥痰渐少，胸胁之痛不若前甚，唇舌糜烂，咽喉之痛亦愈。脉滑数，舌尖绛，中燥白。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊含症状及病史，切诊见脉沉细弦无力。

患者28岁，女性。不孕3年。带下黄稠有臭味，口苦，尿黄，月经周期提前，有瘀块，少腹疼痛，腰酸痛，心情抑郁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。月经15岁初潮，有痛经史。外阴正常，阴道分泌物澹黄色，子宫后位，有抬举痛，附件未触及包块。中医诊断不孕症，辨证湿热邪毒内蕴，瘀阻胞脉。

患者28岁，女性。主诉感冒咳嗽痰黄，持续半月余。咳嗽阵作，咳声高亢，咽痒，咯痰不畅，痰少黄白相兼，口干欲饮，胸胁牵引作痛，大便燥结。舌质偏红，苔腻黄白相兼，脉象浮细弦滑，左关弦细。证属痰热郁肺，肺失宣肃，外感余邪留恋，兼挟肝气侮肺。

患者主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年，外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风（瘖痱），证属湿热内蕴、心肝（肺脾肾）阴虚、肺失清肃。

13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和，血热瘀滞 外感邪热，脾胃失调 舌尖白色糜烂，左眼睑缘红肿，疱疹溃破，二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数

患者18岁，男性。主要症状为左胁及腰部成群水疱，红肿疼痛，伴发热、全身不适。病程1周。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为肝胆湿热蕴结。望诊见水疱呈腰带形排列，疱周基底发红，疱液混浊。舌象见苔薄黄腻，舌尖红。脉象细数。二诊时苔薄，脉濡。

患者15个月，主要症状为咳嗽、痰多、气喘、咳甚呕吐，病程反复。中医病名属温热病，证型为温邪内伏、热在气分、胃热炽盛、里热腑壅。望诊见舌红苔薄，皮疹焮红密布；闻诊无明显描述；问诊见高热、咳喘、皮疹、口唇燥裂、牙龈溃烂、大便干、小溲短赤；切诊见脉象未明示。

女，2岁半，全身皮肤出血点5月余，血小板减少性紫癜，脉象细数，舌尖质红，皮肤密集针尖大小出血点，心肺腹无异常，舌红，脉数，热入营阴，秽浊内潜，毒素外透，血小板减少。

狂放鼻衄，厥阴化风，头痛。病程未明。中医病名：鼻衄、头痛。证型：厥阴化风。病因病机：肺窍受伤，上焦热蕴，津失上承。面色未提。舌象未提。声音未提。气味未提。症状描述：狂放、鼻衄、头痛。病史未提。脉象未提。

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

患者66岁，女性。主诉血小板持续升高1年。腰膝酸冷，目干涩，口干多饮，夜寐多梦，小便频多有泡沫。舌暗红，苔薄黄，脉沉。辨证为瘀热内蕴。既往有2型糖尿病病史。检查示JAK2V617F基因突变阳性，血小板增高，骨髓增生活跃，巨核细胞分布可，血小板成堆分布。

患者40岁女性，主诉右胁肋胀痛，引及肩背，口苦咽干，纳呆乏味，嗳气呕恶，善太息，尿黄，大便干结，病程2年。舌红，苔微黄，脉弦数。证属气机郁滞，肝胆湿热。

老年，喉菌，肝肾液涸，阳升无制，结蕈喉间，内伤心志，舌象未提，脉象未提，声音未提，气味未提，病程未提。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛5天。病程5天。中医诊断子痈，证属湿热蕴结。证候包括发热、口苦、小便黄、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数。体征示右侧睾丸明显增大，有触痛，阴囊不对称，皮温稍高。二诊时舌质红，苔薄黄，脉弦。三诊时右侧睾丸质地坚硬，仍有触痛。

患者49岁，男性。主诉胸、背部起水疱，伴瘙痒1个月，加重3日。伴随症状包括灼热、剧痒、口渴咽干、纳差、失眠。体征见胸、背部丘疹、水疱，基底潮红，少量血疱，尼氏征阴性，抓痕及渗出。舌边尖红，苔白微黄，脉滑数。中医辨证为血热风毒证。