青黛

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

患者34岁，男性，主诉体倦乏力，少气懒言，午后温温发热，持续两年余，伴口渴，喜冷饮，脉虚大无力。体征见上腭部溃烂，舌质微红，苔薄白。诊断为中气不足口疮，辨证为脾胃虚弱，中气不足，升降失调，水湿内生，上淫口舌。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，水湿内生，上淫口舌。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见体倦乏力，少气懒言，午后发热，口渴喜冷饮。切诊见脉虚大无力。

患者18岁，男性，主诉发热咳嗽3天。发热恶寒，无汗，轻微咳嗽，口不苦，纳食可，大便一般。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断感冒，证型风寒袭表证。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊包括发热、恶寒、无汗、轻微咳嗽、纳食可、大便一般。切诊脉浮滑。

患者6岁，女性，主诉咳喘四年，四季发作，冬季加重，每次发作与感冒着凉有关，现症夜间加重，痰多，尿频，多汗，大便正常，家族有喘病史，对敌敌畏及油烟过敏。舌苔薄白，舌质胖淡，脉象细微数，四肢欠温，双肺散在喘鸣音，白细胞及嗜酸细胞计数升高，胸透示中度肺气肿，右下侧少许肺炎。证型为肺脾两虚，兼感外邪。

患者44岁，女性。主诉口渴欲饮，饮不解渴，日饮量达3000ml以上，消谷善饥，日主食量近1kg，小溲频数量多，形体日渐消瘦。中医病名消渴，证型肺肾阴伤，胃火内炽。望诊见形体消瘦，舌苔黄燥。闻诊未提及。问诊见口渴、善饥、小便频多。切诊脉象弦数。检查结果尿糖（卅）~(卌)，空腹血糖15.5mmol/L。

50岁男性，主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月，病程半个月。中医诊断肝厥，证属热毒内陷，心神被扰。舌质红绛，干燥乏津，苔黄厚发干，脉弦滑数。身目俱黄，胸腹胀满，恶心欲吐，全身乏力，心烦躁扰，纳差，耳鸣，大便秘结，小便黄赤。

患者年逾花甲，痰嗽不食，气喘不卧，囊缩便秘，心摇摇不能把握，面浮微喘，口涎自流，茎囊渐肿，两腿肿硬至踵不能稍立，开口则喘逆欲死，头仰则咳呛咽疼，小溲微黄而长。中医病名属虚寒，证型为下部虚寒，病因病机为阴精亏损，阳气独治。望诊见面色浮，舌象未详。闻诊见喘逆气息。问诊见痰嗽、口涎、肿胀、小溲异常。切诊脉象未详。

患者55岁，男性，主诉感冒后咳嗽加重，咳黄绿色黏痰，咳时胸胁痛，伴气短、气喘、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白厚，脉沉滑弦。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺，肺失宣降。病因为外感风寒，导致肺热壅盛，痰阻气机。舌象澹红，苔白厚，脉沉滑弦。

患者53岁，女性。主诉咳嗽30年，伴喘累10年，入冬加重，咳痰不爽，痰中带血，胸胁隐痛。舌质红，少苔，脉细弦数。辨属肾阴不足，肝火乘肺。

患者73岁，女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病，证型为痰热伤络证。舌质澹紫，苔根黄腻，脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影，胸片示左上肺结核灶，部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性，PPD皮试可疑。

患者51岁，男性，主诉胸闷咳嗽伴咯血，病程三天。中医诊断为肺肾阴亏，心肝火旺，迫血妄行。面色面红，心烦，夜寐不安，咽喉干燥，精神萎靡，脉虚数。

2岁男童 发热6天 出疹3天 喘憋1天 腹泻纳差 精神萎靡 头面及躯干疹点稀少稍暗 咽红 柯氏斑阳性 双肺后下中小水泡音 舌红苔少 脉细数 大便稀 日3~4行 麻毒闭肺 热伤阴液 毒热炽盛 心胃之火上炎 疹色发暗 高热 汗出 烦躁 口渴喜饮 口糜 便溏 舌红绛少苔 脉数

患者男性，年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未提及，脉象未提及。

陈某，男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。面色略黯而少泽，舌薄白，脉沉细。中上腹胀气，食后饱胀，嗳气，偶有恶心，心悸胸闷。病程长，症状反复，属木土不合，气滞中焦，失于健运，久郁血滞，寒热夹杂。

女，35岁，咽喉部异物感1周，加重伴干咳少痰3天。咽部不适，心情郁闷，脘胀纳呆，咽喉干痛，如有物梗塞，喉痒咳嗽，咯少量粘痰，心烦易怒，口苦咽干，胸脘痞闷，大便干燥，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁气滞，气郁化火，肝火灼喉。

女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息

患者22岁，男性。主诉阵发心悸4年，劳累及便溏后加重。现症包括心悸、气短、乏力、胸闷、口干不欲饮、胃脘堵闷、便溏。中医诊断为心悸，辨证为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。望诊见舌苔厚腻、黄白相间。闻诊无特殊描述。问诊提示便溏、胃脘堵闷、口干。切诊脉促代，早搏频发。

5岁男童，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。皮疹色红，扁平，全身散在，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。

8岁女性，发热9天，咳嗽5天，体温38℃~39.3℃，气促，咽痛，乏力，纳呆，二便尚可。精神稍差，呼吸急促，面色稍白，双颈部淋巴结肿大，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，有脓苔，肺部呼吸音粗，闻少量干鸣音及中小水泡音。血常规示白细胞升高，EBV抗体阳性。中医证属邪毒壅肺，气滞血瘀。

女性，36岁，口腔溃疡反复发作5年余，劳累及月经前后易发，食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，灼热疼痛，进食刺激性食物时疼痛难忍，伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热，上熏于舌。