患者36岁,女性。腹胀,纳差,腹部渐大七八个月。慢性肝病史。腹胀,纳食少馨,时有泛恶,头晕,口燥,胸闷,右胁少舒,小溲少利,下肢凹陷性水肿,腰酸。腹部移动性浊音,脾大,腹围76cm。肝功能异常,尿蛋白,红细胞增多,血小板减少,凝血酶原时间延长,食道静脉曲张。中医诊断鼓胀。证型肝脾失和,水湿滞留。舌苔薄腻,脉细滑。
气滞血瘀鼓胀肝脾失和水湿滞留
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65岁男性,右胁胀痛4年,面色萎黄,食少纳呆,厌油腻,小便量少色黄,大便偏溏,腹部胀大,腹壁静脉曲张明显。肝功能异常,转氨酶中度增高,B超示肝脏体积缩小,实质回声增高、分布不均,门静脉系统扩张,脾脏中度肿大。中医辨证为气滞血瘀。
肝硬化腹水气滞血瘀
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患者56岁,男性。主诉腹胀痞满,两胁胀痛,下肢浮肿,气喘不能平卧,厌食纳呆,三日未大便,尿少色赤,形体消瘦,神疲昏睡,夜晚躁扰谵语。面色晦黄,舌胖大有齿痕,脉沉弦滑。腹大如鼓,移动性浊音明显,阴囊肿大,胸背见蜘蛛痣,腹围98厘米,食道静脉曲张,肝肋下5厘米,脾肋下4厘米。肝功能异常,诊断为肝硬化腹水,肝昏迷。
肝硬化腹水气滞血瘀痰瘀水互结邪毒蕴阻
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49岁男性,黄疸逐渐加深,CT示肝脏结构紊乱,表面粗糙,门静脉高压,脾稍厚,精神疲乏,纳食欠佳,右胁肋区胀痛,大便溏,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,肝郁脾虚,瘀毒内结
肝硬化肝郁脾虚瘀毒内结门静脉高压
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患者45岁,男性,主诉肝区痛腹胀半年余。病程一年,既往有肝炎史,嗜酒。面色晦暗,气短乏力,精神疲惫,纳差食呆,肌肤甲错,肝区隐痛,腹部胀满,脾大,尿少,下肢浮肿,大便溏,舌质黯苔白腻,脉弦。中医病名肝硬化,证型肝病日久,损及脾土,湿热内蕴,肝脾不调。病因病机为肝病累及脾土,湿热内蕴,气滞血瘀水停。
肝硬化气滞血瘀脾虚湿热
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53岁男性,腹部胀大3个月,加重1周,慢性病毒性肝炎病史15年。腹部膨隆,面色晦暗,胸胁胀满,动则气促,四肢沉重,纳差,大便溏,小便短少,夜寐差,全身皮肤及巩膜黄染,颈部及前胸见蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢指压痕(+),舌质紫暗,苔厚腻,脉细涩。中医诊断鼓胀,证型肝脾血瘀,水湿停滞。病机为气血水互结,肝脾肾功能失调,气滞、瘀血、水饮互结腹中。
肝硬化腹水气滞血瘀肝脾血瘀水湿停滞
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患者年龄52岁,女性。主诉发现丙型肝炎10年,右胁胀痛2月余。病程10年。中医病名胁痛,证属气滞血瘀,热毒蕴结。望诊见舌质暗红,瘀斑,舌下脉络增粗,苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见右胁刺痛,生气或活动后加重,胃脘胀满。切诊脉沉弦涩滞。B超提示早期肝硬化、脾大,胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。
气滞血瘀肝硬化食管静脉曲张慢性丙型肝炎
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患者52岁,女性。腹胀、纳差、乏力、胫酸。病程近4个月。中医病名肝硬化腹水。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色黧黑,舌胖而暗。脉沉。腹部膨隆,腹水征(+),腹围92厘米,双下肢凹陷性浮肿,脾大,腹壁静脉曲张。实验室检查提示乙肝病毒感染,肝功能异常,腹水为漏出液。B超提示肝硬化,脾大,门脉增宽。
肝硬化腹水气滞血瘀脾肾失调腹水征
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患者女性,42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦,下肢浮肿,脐孔突出,腹壁青筋暴露,面颈血痣赤缕,面色青晦,齿衄鼻衄,神疲乏力,纳食不佳,尿少便溏。舌体胖大,苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满,证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾,病机为肝失疏泄,气滞血瘀,脾虚水湿内聚。
肝硬化气滞血瘀腹水脾虚
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