面浮

24岁女性，主诉妊娠后哮喘加重持续3个月，颜面浮肿，唇睑色青，自汗，心悸，倦怠乏力。脉象细弱，舌象胖嫩少苔。辨证为冲任损伤，肝肾亏损，经血虚耗，证候为肝肾亏虚，冲任损伤。

56岁，咳喘多年，时发时平，近因天气骤寒复发，咳喘伴嗳气，气塞胸中，脘腹胀，不欲饮食，二便不利，咳痰清稀或稠白，肢面浮肿，下肢肿重，咳痰清稀，痰稠色白，舌胖苔腻，脉细弦，痰饮阻气，上盛下虚，虚中夹实，肺肾两虚，痰饮乘肺，阴盛乘阳，冲气上逆，气机逆乱。

患者52岁，男性。主要症状为肝硬化腹水、面色灰滞、面浮脚肿、脘腹胀满如鼓、食入腹胀、小便少、四肢不温。舌澹苔白腻，脉迟缓。中医诊断为脾肾阳虚，水饮内停。病程四五个月。

患者女性，42岁。双足踝浮肿7~8天，伴颜面浮肿1天。脾肾两虚水肿。舌质澹、边尖有瘀象，苔薄白，脉细缓。肺气不足，胸闷、气短；脾气不足，水湿不行，疲乏无力，嗜卧；肾气不足，不能化气行水，小便量少。

12岁男性，发热恶寒，头疼腰痛，颜面浮肿，胸闷息促，躁扰不安，渴欲热饮，恶心呕吐，大便色黑而溏，舌红苔薄，脉细数无力。证属寒湿郁热，闭阻三焦。三焦闭阻、瘀热互结，水热瘀毒内闭，正气欲脱。血压波动，出凝血功能异常，合并弥散性血管内凝血及急性肾衰。

患者46岁女性，主诉慢性肾炎2年余，面浮足肿，尿蛋白（+～++），红白细胞少许，腰酸肢楚，烘热头眩。舌质偏红，苔薄黄，脉细微数。诊断为肾阴亏虚，湿热久踞。

患者52岁，女性。周身大小历节疼痛，以肩背明显，面浮，劳累后指胀、僵硬不和，下肢浮肿，怕冷，背寒喜温，烘热多汗，易烦，口干欲饮，小便偏少，大便偏干，绝经1年多。舌苔薄黄腻，质暗红，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚、表卫不固、风湿痹阻、气血失调。病因为肝肾亏虚，气血失调，风湿痹阻。

患者女性，49岁。主诉心动过缓，心率43次/分，头晕目眩，心悸心慌，昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展，瘀阻水停。舌象白腻，脉象细缓无力，面色面浮肢肿，神疲乏力。

患者女性，31岁。主诉慢性肾炎近五年，尿蛋白波动于++～+++，伴有腰膝酸软、头晕乏力、面浮肢肿。体征见面浮少华，身体消瘦，双下肢轻度水肿，舌质淡，苔薄白腻，脉细弱。诊断为从痹证（体虚感邪）立论。

患者43岁，女性，主诉肢面水肿一年余。主要症状为肢面浮肿伴便溏，经前一两天浮肿明显，纳少、乏力、尿少，经后正常。舌澹，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为经行肿胀，证型为脾虚水泛。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，脾失健运，肾失温化，水湿泛溢肌肤。

患者58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短，颜面及双下肢浮肿，病程5年，加重1月。中医病名心悸，证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地，嗜烟，肺失宣肃，伤及脾肾，脾肾阳虚，水饮上犯凌心。舌质淡胖，苔白腻微黄，脉沉细而滑。面色晦暗，颜面浮肿，端坐体位，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿(++)。

患者54岁，女性，主诉晨起颜面浮肿，双下肢水肿，昼轻夜重，腰部酸胀，阵阵头晕。舌质暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属素体肾虚，湿阻气滞血瘀。病程较长，既往有肾盂肾炎病史，治疗后水肿未缓解，诊断为特发性水肿。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

女，52岁，卵巢癌晚期伴盆腔、腹部转移，腹水明显，尿少至闭，脘腹胀急、膨大，面浮足肿凹指，面色苍白，四肢冰冷，神乏无力，口干，舌淡，苔灰黄，脉沉细，病本为癌症，复患癃闭，病因病机为肾阳不足，温煦失司，气化无权，寒水内停。

74岁女性，反复心悸、喘息、双下肢浮肿7月余。颜面浮肿、晦暗，口唇紫暗，双下肢浮肿，压之凹陷，舌淡胖，脉弦代。心界叩诊向左右扩大，心率128次/分，心律不整，心尖部D.MⅢ-Ⅳ级，肝肋下5cm触及。中医辨证为阴水，病机为心肾阳虚，水气凌心。

患者女性，33岁。主诉颈部粗大一年余。诊断为甲状腺瘤。症状包括面浮、足肿、颈粗。舌象薄腻质红，脉象细数。辨证为湿浊凝滞，结而成痰；病延日久，阴分已亏。

患者咳嗽，病程较长。主症为咳嗽、泛恶、胃不思纳、汗泄、呕吐痰涎。面色浮，舌苔白腻，脉细弦滑数。中医病名为咳嗽，证型属痰热扰肺、脾虚失运。病因病机为麻毒余邪未清，痰热壅肺，脾虚不能运化水湿。望诊见面色浮，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、呕吐、汗泄、胃纳差。切诊脉细弦滑数。

患者年龄67岁，女性。主诉反复口干10余年，时伴浮肿3年余，加重1周。现病史包括口干多饮、眼睑浮肿、畏寒、动则汗出、头晕、腰冷酸痛、乏力、夜尿频、夜寐不安。舌质淡暗，苔白，脉细滑。中医诊断为消渴，辨证为脾肾阳虚，瘀水内停证。病程长，涉及糖尿病及糖尿病肾病，病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者45岁女性，主要症状为指关节变形、膝踝关节游走性疼痛、面目虚浮、寐差，病程逾一年。脉象细缓。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉象细缓。

患者30岁，女性。双下肢出血性紫斑伴尿浊有泡沫6个月，加重2周。阴虚火旺紫癜病（紫癜性肾炎）。舌质红，少苔，脉细数。病程6个月，伴尿蛋白(+++)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)。复诊见舌澹红，苔薄白，脉浮数。尿蛋白(+)，潜血(+)，血常规正常。病机为阴虚内热，复感热邪，两热相搏，热迫血行，外溢肌肤，下注膀胱。