面浮

11岁男性，咳嗽3天，哮喘10余日。咳嗽痰白而黏，胸闷，气促，哮鸣，形寒神倦，食少不思饮，面浮呈满月状。脉浮紧，舌晦暗而青，苔白腻。肺寒饮盛之寒哮。脉沉滑而细，舌淡夹青，苔白滑。阳虚阴盛，饮邪未尽。

61岁男性，胸中闷痛10年，加剧7天。既往咳喘病史15年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为胸痹心痛。病程长，受寒诱发，伴有咳嗽、喘促、吐白粘痰、颜面浮肿、胃脘饱胀、纳呆、难以平卧、神倦乏力。X线胸透示肺气肿，双肺纹理紊乱，心电图示右室大，慢性冠状动脉供血不足。

患者54岁，男性。主诉下肢肿按之凹陷，继而面浮足肿，胸闷食减，肢体疼痛沉重，腰痠神疲，便溏溺少。舌胖苔白，脉弱沉迟。病因病机为脾虚运化失职，饮邪泛溢肌肤。中医病名为水肿，证型属脾虚饮停。

女，37岁，头面四肢浮肿，腰痛，头晕，耳鸣，困倦乏力，尿黄短少，大便秘结，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉滑细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见舌体胖，舌质澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、腰痛、头晕、耳鸣、尿黄短少、大便秘结；切诊见脉滑细数。

女，47岁，红斑散布于眉心、前额、口角，灼热、麻辣、痒感，怕日晒和近水，头晕时痛，烦躁出汗，夜寐不安，手足心热，四肢关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲极差，大便秘结，月经不通，舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。局限性红斑狼疮，血瘀证，瘀血阻络，痰湿内蕴，气阴两虚。面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉细弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为颜面浮肿、纳差、小便量少、尿蛋白阳性、潜血阳性。病程约1年。中医病名水肿，证型脾肾两虚，水湿外溢。望诊面色黄少华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、尿检异常、感冒后症状反复。切诊脉细。

患者38岁女性，月经周期23~37天，经量多色黑红夹血块，少腹胀痛腰痛，带多色黄气秽，大便干结，胸背作痛少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻中剥边尖刺，脉细软。中医诊断为脾虚肝郁型，病机为脾气弱、肝气逆、肾阴虚，后转为气阴两虚、肝气横逆、下焦湿热。舌象澹黄中剥，脉象细软，舌质绛中微剥边尖刺，脉左细右软。

患者年龄20岁，女性。面浮脚肿，尿频尿急尿血，尿检见蛋白和红白细胞，脉细弱。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证型为湿热伤阴。面色晦暗，舌质红，脉细弱。尿频尿急尿血，腰痛，尿检异常。病程未明确，病机为湿热伤阴，肾阴受损，心阴亦伤，湿浊下注。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

患者45岁女性，四肢乏力1个月，双下肢肿胀不适，纳差不思饮食，眼睑胀满，四肢怕冷。面浮肢肿，指压有凹陷，胸闷气短，心慌，纳差，二便通畅，舌澹胖苔白，脉濡缓，血压80/60mmHg。中医诊断虚劳，证候脾肾阳亏，气化失司。

陈某某，女，素禀阳虚之质，嵴凉带下，寒湿内蕴，神倦肢冷，右胁隐痛，肌肤渐黄，色如熏黄灰暗，纳谷式微，面浮跗肿，脉沉细，舌胖苔薄滑。中医诊断为黄疸，证属寒湿内蕴，阳虚湿阻。病因病机为素体阳虚，感受寒湿，郁滞中焦，胆液被湿所阻。望诊见面色晦暗，舌胖苔薄滑。闻诊未提及。问诊见自觉右胁隐痛，肌肤渐黄，纳谷式微，面浮跗肿。切诊脉沉细。

患者年龄42岁，男性。主要症状为疲劳、面浮肢肿、头晕、心慌、虚烦失眠、腰痠肢软。病程10年。中医病名为肾小球肾炎。证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质偏红，苔薄，脉弦细。血压195/115毫米汞柱，尿常规示蛋白+++，红细胞少许。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛多年，曾确诊为十二指肠球部溃疡。现病史见胃痛时作时止，饮食大减，肌肉瘦削，大便秘结，神疲肢倦，头晕欲倒，夜寐不安，容易感冒，患有肾炎和肝炎，面浮脚肿，血检蛋白倒置，尿检见蛋白及红、白细胞，肝区时痛，不能右侧卧。体征见舌红苔黄，脉细弱。

女，55岁，神疲、乏力、颜面轻度浮肿、纳差、易感冒、怕冷、腰酸、小便量少、夜尿多、大便调。舌淡暗、见瘀斑、苔薄白，脉沉细涩无力。糖尿病病史9年，糖尿病肾病3年，高血压病20年。中医病名未明确提及，证型考虑肾阳虚、脾虚湿盛、瘀血阻滞。

患者痰咳既久且剧，痰涕均有血出。脉象大而滑数，面色浮，苔腻。中医诊断为痰热伤肺，迫血妄行。

18岁女性，月经先期半年，每提前一周行经，带经时间长，血量多，色澹红无血块，面浮肿，腰痠痛。舌澹，脉沉细。诊断为脾肾两虚。病机为脾虚不足致面浮肿，肾虚不能固秘致腰痠痛，血色澹红无血块提示虚无瘀滞。

患者女性，53岁。颜面浮肿5年，四肢、腰膝、下肢浮肿逐渐加重。眼睑浮肿，胸腹、上下肢浮肿，腹部胀满，尿少，腰酸倦怠。舌苔白，脉沉弦。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，肺失宣降，水湿不化。望诊见舌苔白，切诊见脉沉弦。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主要症状为烧伤。烧伤部位包括双臀双股后侧、后枕部、顶部、头皮及右足后跟，总面积14.5%，呈Ⅰ至Ⅱ度烧伤。中医诊断为火毒窜入营分。舌质红，口微渴，颜面浮肿，神识模糊，脉数无力。创面黯红，有渗出液，皮肤干燥，体温升高，伴有高热、神识欠佳。