面浮

患者62岁，女性。全身皮下如虫爬、搔痒，夜间加重，伴头目眩晕、心悸、失眠、纳差、呕吐。慢性病容，神倦面浮萎黄，目光呆滞，舌质淡红，舌苔白滑，双寸脉结代，左寸弦虚，右寸弦滑。诊断为心脾两虚，痰湿内阻。

37岁男性，心悸、头晕、头痛、头胀、失眠、多梦、胸闷、气短、烦躁易怒、面浮肢肿，病程自1953年起，面色黯红，眼睑及下肢轻度浮肿，舌苔白厚，脉虚弱，证型为心肾不足、脾失健运。

患者年龄40岁，男性。面浮，足背至膝盖凹陷性水肿，腹部胀满，腰痛。舌红，苔黄，脉弦细数。血尿素氮72mg/dl，蛋白(+)，细血球(+)。证属水湿之邪充斥三焦，通利失司，升降失常，水精不能四布。

患者面浮，神倦泛恶，纳呆尿少，血压高。非蛋白氮100余，肌酐5，二氧化碳结合力20余，一度尿闭、昏迷。抽搐呕吐，二氧化碳结合力低至10余，再入昏迷。舌象未提及，脉象未提及。肾炎病名，病属正邪斗争，以祛邪为先，标本兼顾。病因病机涉及浊物内蕴，气阳受损。

81岁男性，主诉高血压40余年，心脏病7年余，头晕、夜寐不安、心悸、胸闷、隐痛、面浮足肿、胃纳不佳、小便短数、尿有余沥。脉结代，舌苔薄，体型肥胖，血脂血糖偏高。证属痰湿壅盛，年老肾亏。

中年女性，浮肿反复发作2年余，近8个月加重，身肿腹胀，气促息短，神疲易惊，四肢冷麻，头昏纳差，心烦乍怒，口干非饮，小溲短赤，大便秘结。体形丰盛，面浮脸肿皖白无华，腹大如九月怀胎，足胫肿亮没指，踝部有黄水渗出，舌质澹红，苔薄白而干，脉沉细缓，腹冷而坚，腹围127cm。证型为水邪泛滥，阴寒内盛，病机为水停气滞，阴盛阳衰，肺脾肾失其通调运化之职。

任某，女，38岁。主诉头晕2月，伴气短、乏力、心慌、面浮、肢肿、腰酸、夜寐多梦。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气血双亏，肝阳偏亢。望诊见舌红苔薄而少。闻诊未提及。问诊见纳食一般，月经量少。切诊见脉沉弦。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

患者24岁，男性，主诉寒湿久泻，病程5个月，泄下清稀，水谷夹杂，伴腹痛、胀满、肠鸣、畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴、面浮、足肿。面色黧黑，舌质淡，舌中白滑苔，脉沉而细，口渴喜冷饮，小便短少而色清。辨证为脾肾阳衰，水湿不化，清浊不分，属虚实夹杂证。

患者年龄2岁，主诉为疮疾、颜面浮肿、头痛、发热、精神食欲减低、大便溏薄。面部及下肢浮肿，周身局部有脓疱疮，尿蛋白（卅），红血球（廿），血压76/41毫米汞柱。面色萎黄，舌苔黄，脉象缓滑。辨证为风湿毒热内侵，脾为湿困。

5岁女性患者，主诉面浮脚肿、呕吐、无尿。体温35.6℃，神清嗜睡，咽充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，下肢明显水肿。尿检示蛋白（+++）、红细胞（++++）、脓细胞（+）、颗粒管型（+）。舌红苔薄白，脉细。辨证为膀胱气化不行，秽浊壅塞三焦，证系关格。病机为阴阳闭绝致厥脱之危。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸气短，下肢及颜面浮肿，面色萎黄，大便稀，小便黄。舌苔薄白，脉滑。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚运化失职，湿邪浸渍，水气凌心，三焦气化不利。

男，63岁，困倦嗜睡、精神不振持续20余天。晨起眼睑及颜面浮肿，盗汗，五心烦热，腰膝酸软无力。舌红少苔，脉细数。证属髓海不充、相火妄动。

患者年龄34岁，男性。主诉头痛数载，每10~15天发作1~2次。伴随症状包括面浮、腰酸。舌苔薄，脉沉小。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，44岁。吞咽困难、呕吐、脘痛，病程2月余。中医病名噎膈，证型气痹络伤、痰瘀互阻、气阴两败。病因病机为痰瘀互阻、气阴两败、胃失和降。望诊舌质略红，苔白。闻诊无特殊。问诊有吐血、噫气、呃逆、胸脘闷痛、嘈杂、痞硬、头眩、目花、虚汗、便秘。切诊脉细小。第二阶段面浮、足肿，脉沉细，舌苔光澹。第三阶段苔薄，质微红，脉细小而濡。

女，18岁，水肿5天，伴尿闭1天。急性肾炎并肾功能衰竭。颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿，舌尖红，苔薄黄稍腻，脉沉滑而数。血压120/90毫米汞柱，心率108次/分，心尖区收缩期Ⅱ级吹风性杂音，腹水征阳性，扁桃体Ⅰ度红肿。尿蛋白(+++)，管型(+++)，红细胞2～6，白细胞2～5。

女，43岁，过敏性咳嗽，病程半年以上，咳嗽频作，痰多色白，微恶寒，气憋，劳累时呼吸费力，神疲面浮。肺脾气虚，肺失宣降，寒饮内停。舌苔微腻，脉象未提及。面色淡，痰清稀。

11岁男性，鼻腔、牙龈出血及尿血八年，伴面浮肢肿，便溏。舌质淡胖、尖边齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名血友病，证型脾肾阳虚。病因病机脾肾阳虚，气不摄血，血失固摄。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。便溏，尿血，衄血，面浮肢肿。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。