面浮

患者68岁，女性。反复心悸3年，伴颜面、下肢浮肿，寐不安。中医诊断心悸，证型为阴阳两虚、瘀血阻滞证。舌淡红，苔厚，脉沉细。二诊后浮肿减轻，三诊颜面浮肿、心悸、胸闷、头晕，舌暗红，苔白厚，脉沉细。四诊舌红，苔厚，脉沉缓。病机为阴阳两虚、瘀血阻滞，气虚血瘀。

患者年龄54岁，女性。主诉头痛20年，曾有头部外伤史。疼痛以两侧为主，固定不移，痛如针刺，痛甚则呕，多在夜间发作，面浮，口干口苦。舌紫，苔薄黄，脉弦数。中医诊断瘀血头痛。病因病机为瘀血阻络，气血不畅。

王某，女，38岁。神倦腰酸，面浮足肿，小便深红似血，呕逆不止，血尿如决如崩。病程五年，恢复工作后因操劳过度发病。系统性红斑狼疮。气阴亏虚证。劳倦伤脾，统血失职；平素阴虚火旺，不受温补。面色浮，舌红不华，舌苔薄黄干，前半光剥。脉极虚软而数。血红蛋白低，血小板少，血沉快，尿如洗肉水样。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸胸闷，四肢厥逆，气短乏力，颜面浮肿。病程未明确。中医病名胸痹，证型心阳虚衰，阴邪偏盛，血运无力。望诊面色澹漠，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及胸痹病史及症状。切诊脉象缓和，血压166/90mmHg，心率58次/分，呼吸34次/分。心电图示三度房室传导阻滞，慢性冠状动脉供血不足。

患者58岁，男性，主诉头痛、眩晕10年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近1个月病情加剧。头痛、眩晕频发，下肢浮肿明显，颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，步态不稳，腹胀纳少，梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，舌胖苔白腻，脉弦大无力。血压230/120mmHg，尿蛋白(++)。辨证为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。面色晦暗，舌胖苔白腻，脉弦大无力。

患者年龄55岁，男性。主诉便燥数日，胃脘胀痛，吐酸，得按则痛减，矢气则快然，矢气不多，不渴。体征见面部虚浮，脉象濡缓。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机有外感风邪、内伤脾胃之气。望诊见面部虚浮，舌象未提及，闻诊无描述，问诊见胃脘胀痛、吐酸、矢气等，切诊见脉濡缓。

患者20岁，男性。全身浮肿，以眼睑、头面及下肢尤甚，按之凹陷不起，面色晦暗，心悸气短，腰酸乏力，肢冷畏寒，不思饮食，呕恶，腹胀便溏，小便短少。水肿（阴水），脾肾阳虚，水湿泛滥。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者50岁女性，主诉胃脘胀气、隐痛、嗳气、面目虚浮、腰痛、月经量少且无定期，胃脘疼痛时鼻有臭气。脉象细缓，舌苔薄腻。中医诊断为脾运不健，肝胃失调。病因病机为脾虚失运，肝气犯胃，气滞湿阻。

患者百日咳，入晚加重，伴呕恶，面目虚浮，纳呆神疲，舌白，舌下系带溃疡。肺脾两虚证。脉濡滑。面色虚浮，舌象淡白，舌下系带溃疡。纳呆神疲，病程较长。

患者28岁，女性。主诉不寐，每晚入睡3~4小时，多梦纷扰，伴头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名不寐，证型心肝血虚火旺。病因病机为心肝血虚火旺，神魂不宁。望诊见面浮，舌质鲜红。闻诊未提及。问诊见不寐、头晕、气短。切诊脉弦。

张某，女，28岁，主诉头昏、身困神疲、面目浮肿、两下肢痿软无力，病程1月。中医病名：血虚足痿证，证型：血虚，病因病机：产后失血，气血亏虚。望诊：面色萎黄不华，颜面轻度浮肿。闻诊：语细声低，气不接续。问诊：头晕目眩，周身乏力，纳差，双下肢沉重，两足软弱无力。切诊：脉濡弱。舌象：苔微黄而厚腻，后转为黄厚腻苔已退大半。

61岁男性，双下肢乏力，面浮肿，尿频尿急，口渴喜饮，腰酸耳鸣，舌紫暗肥厚，苔灰黄腻，脉细弦。病程3~4年，主诉包括糖尿病相关症状及泌尿系统表现。

患者抬举时咳嗽气急，面浮足肿，胸闷不舒，纳谷减少。脾肺两虚，肃运无权，风水泛滥，横溢于脾而肿上，冲于肺则喘。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。胸闷、咳喘、浮肿、纳少。脾肺功能失调，水湿内停，肺失宣降，脾失运化。

患者面浮，日暮足肿，脉滑大而数。诊断为阳水，病因为风水相迫，脾土失运，溲黄便泄。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉滑大而数。

10岁男性患者，主诉咽喉疼痛、足肿、颜面浮肿、气紧、腹胀纳呆，病程3天。全身浮肿，面如满月，两颊微红，唇白，恶寒发热，咳嗽。舌尖红、苔白微腻，脉浮数。中医辨证为风水。

95岁女性，面浮颧赤，口眼㖞斜，神志恍惚，病程未明。中医诊断为肝阳亢越，肾水枯涸不能养肝。初诊脉弦劲而浮，复诊脉浮大且弦，舌卷色绛。病机为肾水枯涸，肝阳亢越，真脏已露。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。

患者主要症状为疮毒入腹，腹笥形膨，面浮足肿，便溏溲少，遍体瘙块，寒热。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为邪势方张。病程未明确。

64岁男性，高血压病，头部轰鸣，眼睑浮肿。脉细数，舌苔薄腻。肝阳上亢，气血凝滞，风遏水阻。面色晦暗，舌质暗红，苔薄腻，脉弦劲。

男，27岁，全身水肿，伴腹胀、尿少、纳差，病程一周。中医病名属水肿，证型为脾湿热困，病因病机为脾胃湿热，健运失职。望诊见面色浮肿，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见腹胀大、泛恶、纳差。切诊脉沉实。