面浮

陈某，女，36岁。面部浅色斑数月，色斑暗滞，面浮胖，体偏肥，身体滞重，思睡，白带多，月经紊乱，经血有块，经前小腹痛。舌澹红，苔白腻，脉濡缓。诊断为雀斑。证属痰瘀互结，络脉阻滞。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽、气喘数天。病程六年，慢性咳嗽史，疲劳或受寒后诱发气喘，喘时喉中有声，痰多白色粘液。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾气不纳，肺气不降。舌象舌尖微红、中后白腻，脉象濡而微数。

患者女性，26岁。浮肿5年余，加重1个月。周身浮肿，胃脘胀满，肠鸣，腰酸痛，精神欠佳，面色白，颜面浮肿，下肢指陷性水肿，舌边尖红，苔白腻，脉沉细无力，尿蛋白(+++)，血红蛋白8.5g/L。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚。望诊面色白，舌边尖红，苔白腻。闻诊未提及。问诊有浮肿、胃脘胀满、腰酸痛、精神欠佳。切诊脉沉细无力。

患者半夜惊醒，心神恍惚，作奔豚，少腹气上冲胸咽，发作欲死。面浮跗肿，心悸，郁闷，头晕，畏冷。舌淡红，苔白薄，根部罩灰而湿润。脉沉细。病机属奔豚气，证型未明确提及，病机与真武汤证一致。

患者26岁，女性。主诉结婚3年未孕，月经经常推后，量少有血块，经前头面浮肿、头昏、纳差。舌淡，苔薄白，脉沉细两尺弱。诊断为肾虚型不孕症。

哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦

46岁女性，主诉月事先期、血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸膺闷痛、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。病因为肝肾阴虚，木火上炎，脾胃失和。

患者年近六旬，遍身皆痛，天阴雨则痛剧。脉六脉皆弦劲搏指，重按复空大无伦，满面浮红，皮里膜外色青惨，喉间痰气筑筑。胸膈焦辣，胀满难受，时发倦，头目眩晕，如坐舟中，颠簸欲倒。辨证为阴盛格阳，上下将脱之候。

女，5岁，主诉肺炎后面部浮肿、咳嗽痰多、纳谷不香，病程未明确。中医病名：肺壅湿滞。证型：肺热壅盛、湿留肌表。病因病机：郁热壅肺，水留肌表。望诊：舌苔薄润，后转薄腻。闻诊：未提及。问诊：咳痰、面浮、溲少、纳谷不香。切诊：脉浮数，后转濡。

女，17岁，经期先后无定，血下如注，绵延不止，病程3年。中医病名：崩漏。证型：脾肾两虚，统藏失职。病因病机：脾肾亏损，统藏失职，冲任不摄。面色面白，舌澹苔白，脉沉细弱。现病史见心慌气短，腰酸膝软，身倦无力，自汗头晕，纳少便溏，周身虚肿。脉象沉细弱，舌象澹苔白。二诊脉沉细而缓，舌苔渐润。三诊舌质澹，苔润，脉弦缓。四诊脉见和缓，舌质渐润，大便得实。

患者68岁，男性，主诉脘部嘈杂，似饥非饥，似痛非痛，终日不知饥，不思食，口干，面部轻浮。舌红质裂，苔薄，脉细。中医诊断为气阴不足，脾胃运纳失健，后转为中阳不健，阴阳两虚。望诊见舌红质裂，闻诊未提及，问诊见不思食、口干，切诊见脉细。

3岁女性，主诉高热咳喘1周，两肺满布干湿性啰音，WBC升高，诊断支气管肺炎。T 39℃，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，舌质不红、苔白腻，脉沉细数。辨证为食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热。复诊热减，咳痰利，食纳增，舌苔黄腻，脉转沉滑。

8岁男性，颜面浮肿，尿闭两天。发病十余日前有恶寒发热、喉痛，五天后颜面轻度浮肿逐渐加剧，两天前小便赤浊而少，大便干燥，心烦口苦，饮食无味，头痛咳嗽。颜面浮肿显著，皮肤苍白，下肢压之有凹陷，阴囊及阴茎浮肿。脉弦数，舌红。血压140/90毫米水銀柱，白血球9000，尿蛋白+++，镜检见透明圆柱++，蜡样管型+，红血球++。

患者43岁，主诉慢性支气管炎哮喘反复发作，形寒怕冷，咳嗽气喘不得眠，喉中水鸡声，痰出稀白有泡沫。脉浮而迟，舌澹苔白。诊断为支气管炎哮喘，证属脾肾阳虚。病程较长，病情反复，症状以咳嗽气喘、痰稀白、畏寒为主，伴有面浮脚肿、动则气喘、四肢不温。

三旬，喉痹，头面浮大，喉颈粗大，呼吸急促，声音嘶哑，咽喉肿痛，口腔溃疡，痛楚难忍，脉象细数弱微，声音微弱，似不能振，伤阴，寒邪深入，格阳于上，水饮难入，畏烦热

患者55岁，女性。主诉头晕、失眠、多梦、夜多尿，病程8年，近月加重。面浮红，形体肥胖，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦甚而数、迟弱。血压210/123mmHg。辨证为肝肾阴虚。

潘某，男，35岁。慢性肾炎多年，面浮肢肿，腰酸乏力，面色胱白。近周恶心频作，头昏头痛，神识不清，语言謇涩。中医辨证为脾肾阳虚，湿浊内聚，中焦阻塞，清窍被蒙，元神失固。面色胱白，舌苔白腻，脉沉迟。

患者25岁，男性，主诉腰痛，病程未明确。主要症状包括腰痛、尿频尿急、轻微喘息少气、心悸、口干、燥热、自汗、盗汗、面浮肢肿。中医诊断为肺痨、石淋，证型为肺脾气虚、心肾阴亏。望诊见面浮肢肿，舌红少津。闻诊未明确。问诊提示既往肺结核史，现病史有尿血、腰痛、喘息、心悸等。切诊见脉沉细微数。

患者29岁，女性，病程7年余，近2年手指、腕、膝、踝关节肿痛僵硬，全身关节疼痛此起彼伏，晨僵明显。面色浮圆，口干形寒，时面身烘热，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为寒湿外袭，郁而化热，肾虚络痹。舌象薄腻，脉弦细。血沉84mm/60′，类风湿因子阳性，抗O＞1000n。

患者女性，46岁。月事先期2年，伴有血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸膺闷痛、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。病因为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。