患者30岁,男性。发烧、身痛、腰痛5天,少尿1天。面目红赤,白睛肿如冻胶,面部浮肿,紫斑显露,腰如锤击,大腹膨隆,绞肠腹痛,大便秘结,小便短少。舌质红绛,苔黄而焦,脉弦细而数。邪已入血分,腑实已成。
血热腑结阳明热盛肠道实热血分瘀热
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患者52岁,女性。手足心热,夜喜露足,心烦急躁,夜间躁热,盗汗,口燥咽干,唇干欲裂,渴不多饮,食少不甘,大便时干时稀,夜尿频多,头晕且痛,眼干耳鸣,眠迟早醒,肝区时痛,身疲气短,腰腿痠痛,月经两月前稍至即止。脉象沉细弦微数,舌质红,舌苔少,舌边瘀斑,颧微赤。中医辨证为肝肾阴亏,脾肾气虚。病机为阴虚阳亢,气阴两伤,瘀血内阻。
功能性子宫出血肝肾阴亏脾肾气虚阴虚阳亢
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产后湿热,面浮肿发热,周身抽痛,口渴,脉数。产后湿热,外邪所袭,湿泛经络。面色浮肿,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括面浮肿发热、周身抽痛、口渴,病史为产后,脉数。
产后湿热外邪所袭湿泛经络
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47岁男性,主诉咳喘多年,病情于秋末冬初加重。形寒畏冷,面容憔悴,晨起颜面浮肿,口唇发绀,呼吸困难,张口抬肩,夜不能平卧,咳吐白沫痰。舌质紫暗,苔淡白。两寸脉沉迟,关脉紧数,两尺无力。证型为虚寒咳喘,病因属肺为寒邪侵困。
咳喘虚寒肺寒
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杨某,42岁,女性。主要症状包括两手震颤、手麻面麻、两目干涩、步履飘浮、面浮脚肿、腰酸尿频、易感冒、怯寒手足冷、饮食减少。舌尖红,脉细弱而不弦不数。中医病名为甲状腺功能亢进症,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌尖红,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊见脉细弱。
甲状腺功能亢进症肝肾阴虚脾虚湿困气虚乏力
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患者62岁,男性。主诉咳喘气短加重,不能平卧,心慌,浮肿,咯白色泡沫痰,有时伴黄痰。病程20天。中医诊断水肿、痰饮、喘证、肺胀。病因病机为心脾肾阳虚,阴水内盛。颜面浮肿,口唇发绀,桶状胸,两肺散在哮鸣音,两肺底湿性罗音,心音遥远,心率112次/分,肺动脉瓣第二心音亢进,剑突下Ⅲ级收缩期杂音,颈静脉怒张,肝大右肋下6cm,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性浮肿。胸片示肺纹理增粗,肺动脉段突出,心脏中等增大。心电图示肺型P波,电轴右偏,顺钟向转位,右室肥厚。
肺心病心衰痰饮水肿
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女,1岁,高烧喘急,病程3天。先天性心脏病并发肺炎。高烧无汗,喘促烦躁,咳不出声,短气不足以息,心下满,面浮色黯,舌淡苔腻微灰,脉沉数无力。
先天性心脏病肺炎
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王某,女,58岁,头痛、身痛、恶寒、发热、面浮、鼻塞流涕、言语嘶哑、咳嗽吐痰,痰白稀薄,病程未明。风寒束肺,证属风寒束肺。舌苔薄白,脉象浮紧。
面浮风寒束肺头痛身痛恶寒发热
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患者18岁,男性。主诉荨麻疹反复发作,夏秋多发,因下河游泳诱发,腰、臀及四肢出现红色风团,瘙痒剧烈。舌边红,苔薄白。诊断为荨麻疹,病机为风与热合。脉象未提及。病程三年,反复发作,与风邪、饮食有关。
荨麻疹风热合肺风肠湿热
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患者年龄18岁,男性。主诉头晕、头痛1月。病程1月。中医病名风眩,证型肾阴亏虚,肝阳上亢。病因病机肾阴素亏,肝失所养,致肝阳上亢。舌质红,苔薄白;脉弦细。复诊舌质红,苔黄;脉弦。
高血压3级肾阴亏虚肝阳上亢
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男,61岁。腰部胀痛,遇劳加重,休息缓解,面浮脸肿,纳食不馨。多发性肾囊肿,蛋白(+),血肌酐升高,尿素氮升高。舌澹黯胖大苔白滑,脉弦滑。证属肝气不舒,气滞腰胁,横逆犯脾,痰湿内生,流注肝肾不足之体。
多囊肾肝气不舒气滞腰胁横逆犯脾
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10岁女性,浮肿1周,颜面及眼睑浮肿,面色苍白,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,四肢水肿明显,舌边尖红,苔白腻,脉浮细,中医诊断水肿(阳水),辨证风水相搏型,病因病机为风邪、湿热、邪毒侵袭,肺失宣降,脾虚不运,膀胱气化不利,水湿潴留。
急性肾炎风水相搏浮肿阳水
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患者年龄35岁,女性。主要症状为失眠、头晕、心悸。病程半年,因情志不舒复加劳累诱发。中医诊断为不寐,证型为心气亏损,脑失濡养。舌苔薄黄,脉象虚大微数。二诊见虚火之象,三诊见颜面浮肿减轻,睡眠时间延长,仍多梦、疲乏、心悸、头晕、烦躁。四诊见睡眠改善,但仍多梦、惊悸、头晕。五诊见浮肿消退,睡眠渐趋正常,头晕、心悸减轻。
失眠心气亏损脑失濡养虚火
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患者年龄62岁,女性。主诉喘证20余年,动则喘甚,气不得续,痰稠色黄,痰中带血丝,面目水肿,咳甚时小便失禁。舌质青紫,舌苔薄黄腻,脉沉细弱。中医诊断为久病虚喘证,病位在肺、脾、肾三脏。病因病机为肺脾肾三脏亏虚,痰热内蕴,气化失常,津液不布,血运涩滞。
喘证肺脾肾虚痰热内蕴面目水肿
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患者年龄11岁,男性。主诉过敏性紫癜2个月,颜面浮肿伴足胫紫癜2天。中医病名水肿、肌衄(紫癜肾),证型风邪伤络,病因病机风邪侵袭,血溢脉外。舌红,苔少,脉浮数。实验室检查红细胞增多,蛋白阳性。
过敏性紫癜风毒伤络血溢脉外肺卫失调
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患者33岁,女性。经潮身肿,经后渐消,病程年余。月经先期量多,色暗红无块,带多无臭,经前腰酸腹胀。刻诊肢面浮肿,下肢按之而不起,畏寒无汗,头疼身痛,食欲不振,溲勤稍黄。脉沉弱,右关略滑,舌澹少苔。辨证为脾阳不振,寒湿凝滞,兼感风邪。舌澹少苔,脉沉弱,右关略滑。气短,舌心光剥。
经潮身肿脾阳不振寒湿凝滞风邪侵扰
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女,45岁,身目俱黄,其色晦暗,胃脘膨胀,食欲不振,大便溏薄,小便短少色黄,病程两月,精神倦怠嗜卧,面浮跗肿,舌质胖大,苔白厚湿润,脉象沉迟,中医诊断阴黄,病因病机为脾失运化,湿郁于中,胆汁为湿所遏,不得下行入肠,而溢于肌肤。
面浮跗肿阴黄脾失运化湿郁中焦
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患者年龄39岁,女性。主诉胃脘胀痛时作,嗳气则舒,晨起面浮,食入欲呕,白带增多。证属湿滞气郁,中气受累。舌苔白,脉象濡细。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡细。病程未明确。
面浮胃痛湿滞气郁白带增多
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风邪外袭,身发风块,面浮,脉数。舌淡红,苔薄白,脉浮数。
风疹风邪外袭脉数
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女,47岁,表情淡默,两眼呆直,不语,颜面浮肿,整日喜卧床,不愿步行,语无伦次,不愿见人,常发太息,悲伤哭泣,遇外界事物表现惊恐,心惊加重,手指发凉。脉沉弦,舌质紫,苔白干。精神分裂症,病因病机为情志不遂,心神失养,气血瘀阻。
精神分裂症心气不足肝气郁结痰浊阻络
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