面浮

刘某，36岁，男性。主诉慢性肾炎水肿，反复不退。面色浮白晦滞，下午面发红光，舌胖苔滑，脉沉细弦。肢体浮肿，腹胀伴少量腹水，小便涩少，纳谷无味，气短，腹中痞滞，二便不爽。阳惫湿阻，肾阳虚惫，气化不行。

女，43岁，面浮腿肿3年，下肢肿甚，压之凹陷，手指尽肿，两手麻木，小便不利，大便稀溏，舌边痛，苔薄，脉沉。中医诊断为水肿，证型属气虚血瘀，病机为络瘀致肿。望诊见面目及周身浮肿，舌边痛，苔薄。闻诊未提。问诊见水肿病史及症状描述。切诊见脉沉。

男，52岁，病程5年余。腰酸，夜尿频，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，刺痛，阳痿。舌淡，苔薄白，脉细软。消渴病，肾虚不能摄纳，下元衰弱。

15岁男性，过敏性紫癜性肾炎反复发作，病程未明确。热毒入侵，热伤血络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提。全身皮肤散在出血性皮疹，眼睑轻度浮肿，腹轻压痛。尿蛋白(+++)，红细胞(+++)。脉象未提。

男，45岁，发作性胸痛2年，伴心悸2个月。胸痹、心悸，湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。体胖，面浮红，舌胖齿痕，质红而绛，根部苔腻浮黄，脉弦数。胸闷疼痛，心悸气短，动则尤甚，烦躁不安，太息不己，咳声重浊，痰黄质稠，纳差，脘闷腹胀，大便溏而不爽，神疲乏力，夜梦纷纭，头重如裹，肢体痠楚，口干苦不思饮，小便短赤。

女，45岁；喘息心悸，面浮足肿，夜不能眠；病程旬日；喘证；阳虚气脱；阳气虚衰，肺肾失摄；舌色青黯无苔；脉沉细

张某，男，60岁，咳喘，胸闷，夜间不能平卧，下肢浮肿，病程10余年。肺胀危候，痰饮内停。呼吸喘急，口唇紫绀，神志尚清，精神萎软，嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺干湿性罗音。脉象未提及，舌象未提及。

患者59岁，女性，主诉绝经后心悸惊恐、汗出心烦、眩晕耳鸣、形瘦腰冷、胃纳欠佳、大便易溏、夜不安寐。舌苔薄腻、舌紫夹瘀，脉沉细。中医病名为围绝经期综合征，证型为心脾肾三脏同病，病机属肾中阴阳偏虚，寒热错杂。

患者女性，49岁。主诉心悸10余年。病史显示风湿性心脏病、阵发性房颤。症状包括心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮胕肿、溲短少。舌苔薄白，脉弦细而促结。辨证属痹证日久，心阳不振，心脉瘀阻。中医诊断为心悸（心痹）。辅助检查示心房纤颤。

女，46岁。月经前及经期面部及下肢浮肿，经后减轻，病程2年余。脾虚肝郁，胞脉瘀阻，水湿泛滥。面浮肢肿，按之凹陷，月经42天未潮，乳房作胀，纳少便溏。舌质淡红，边有齿印和瘀斑，舌苔薄白，舌根部苔白腻。脉细弱。

患者面浮足肿，中脘痞满，汗出恶寒。脾阳不运，卫阳已虚，纳运无权。脉濡细，左转滑数。舌淡，苔白腻。寒热往来无序，寒轻热重，遍体浮肿。邪郁日解，气机已虚。气阴将伤，伏邪未彻。

患者24岁，女性。颈部淋巴结肿2年，左侧为甚，时大时小，近2个月肿大明显，质硬，活动。咽喉不利，面足浮肿，月经3个月未行，心情抑郁，少言语。苔白腻，脉沉。证属瘰疬，由情志抑郁，气滞痰凝所致。

刘某，女，48岁。主诉胸痛、气促，CT、MRI检查发现胸腺瘤，肺转移。颜面浮肿，纳呆，乏力，自汗，寐欠安，便溏，2~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医辨证脾肾两虚，瘀毒内结。病程较长，病情复杂。

76岁女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌1年，加重3个月。形体肥胖，嗜食肥甘，患高血压、高血脂。刻下症见胸闷胸痛、心慌乏力、头晕倦怠、失眠烦躁、颜面肢体浮肿。面色晦黄，舌质暗体胖齿痕，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，痰湿内阻型。

5岁男童，痉咳月余，眼睑浮肿，鼻衄，呕吐痰涎，舌淡苔薄，脉细而数。顿咳（百日咳），证属肺阴不足，痰热扰肺。舌淡苔薄，脉细而数。

3岁男性，头面部皮肤潮红，红色丘疹，奇痒，破后流黄水，起脓疱，气味腥臭，病程入夏至秋加剧，面浮肢肿，阴囊肿大透明，小便点滴难出，大便闭结，发热，口渴喜饮。面色苍白，舌澹苔白，脉沉细而缓。水肿，病因属邪气侵袭，肺脾肾功能失调，水湿内停，正气亏虚。

4岁男童，咳嗽伴喷嚏，病程渐进，咳时连续发作，喉有回声，痰涎多，颜面浮肿，口唇紫绀，呕吐食物，脉数。面色浮肿，舌象未提，声音嘶哑，气味未提，症状包括咳嗽、喷嚏、痰多、呕吐、脉数。中医病名未明确，证型未提，病因病机为肺气逆、痰动、食伤。

男，49岁，心悸不安，动则胸闷气促，面浮，足微肿，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌暗少苔，脉弦紧。

患者女性，40岁。主诉腰酸、腰痛、颜面浮肿，病程3年。中医病名为慢性肾炎，证型为痰热阻肺，病机为肺气不利为标，肾虚水湿内停为本。舌象舌尖红、苔黄腻，脉象脉细数。双肾区叩击痛阳性，尿蛋白(++)。现症见咽痛、咽干、咳嗽有黄痰，腰痛加重，肢体酸胀，颜面及双下肢浮肿，全身乏力，畏寒、头痛、口干。二诊时舌暗红、苔薄黄腻，脉沉细。三诊时黄腻苔渐消退，尿蛋白(+)。

患者37岁，女性。发热、腰痛、关节疼痛，面浮肢肿，神疲乏力，纳差便溏。舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕，脉沉数。中医诊断内伤发热，证属脾肾亏虚，营卫失调。