面浮

患者男性，44岁。主诉双目赤涩羞明，泪多，眼皮烂，头面浮肿。病因夏季受风热炽盛侵袭而致，风湿重者。中医病名目羞明，证型风火炽盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病因，切诊未提及。病程未明确。

患者32岁，男性。主诉为感冒、咽喉疼痛后出现全身皮肤紫癜，以下肢、大腿内侧为甚。病程3天。中医病名为紫癜性肾炎综合征。证型未明确提及。病因病机为风邪疫毒侵袭，伤及血络。望诊见面睑微浮肿，舌红，薄苔。闻诊未提及。问诊包括皮肤紫癜、面浮肿、感冒史。切诊见脉浮数。

21岁女性，头晕、疲劳乏力、心慌、腹痛、下肢浮肿、口干欲饮、夏季多汗、怕热、面浮色黄无华。舌薄黄腻，舌质暗，脉细滑。诊断为肝肾不足，气血两伤。病程9年，再生障碍性贫血。二诊见疲劳乏力、大便干结、皮疹瘙痒。三诊见怕热、颈侧多汗、牙龈肿痛、手足心发热。四诊见咳嗽、睡眠不佳、下肢肿、齿龈肿胀、夜晚燥热。五诊见口干腿肿、便秘、头痛、腹胀。诊断多次为肝肾阴虚，营血伏热。

患者主要症状为脾虚湿阻，面浮足肿，胸脘饱闷。舌中光剥，脉象濡滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为脾虚湿阻。望诊见舌中光剥，闻诊未提及，问诊提示脾虚湿阻相关症状，切诊见脉象濡滑。

患者20岁，主诉素体脾肾阳气衰弱，感寒咳嗽，病程未明。中医病名属咳嗽，证型为阳虚寒饮，病因病机为阳气衰弱，误用寒凉药物致寒饮内生。望诊见面色浮肿，舌质红。闻诊未提。问诊见畏寒、咳痰带血、鼻塞、耳聋、腰冷。切诊脉象迟细，后诊脉象左弦右缓、软缓，舌色澹红、红。

64岁男性，头部轰鸣，眼睑浮肿，病程未明确。高血压病，证型未明确。舌苔薄腻，脉象细数。二诊时头面浮肿退，轰鸣减，脉象弦劲。

女，50岁，头晕、目眩、胸满、腹胀、喘，病程一周。痰饮，正虚邪实，脾肾阳虚水湿不化，痰饮内停，肺气不利。面浮体胖，舌苔白滑，脉弦大。

患者12岁，男性，周身浮肿，小便呈茶色1周。主诉为周身浮肿，小便呈茶色1周。病程1周。中医病名为风水，证型为热毒炽盛、水湿浸淫。病因病机为湿热毒邪伏于体内，扰及肾脏，肾气不固，蛋白外漏，热迫血妄行，血不归经。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。声音嘶哑，气味无特殊。头痛，口渴咽痛，发热，大便秘结。血压150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞++++，颗粒管型2~3个/HP，镜下红细胞满视野。

20岁女性，月经先期量多色红伴血块，病程数月，月经紊乱1月2次，经期延长。面浮肢楚，纳谷不馨，睡眠欠佳。脉滑微数，舌质澹红苔黄滑。辨证为湿热互郁，热伤冲任，迫血妄行。二诊见苔微浊，脉滑，辨证为热清而湿仍困。

患者53岁，男性，主诉胸闷短气，心前区阵发性闷痛三天。病程十年，冠心病史，常有胸闷短气、心前区憋闷，疼痛阵作。体征见舌质淡紫，苔薄白，脉沉而缓，按之有力。诊断为胸痹心痛，病机为寒邪闭郁，胸阳不振，痰浊痹阻，胸阳不宣。

患者阴道不规则流血84日，色赭，少腹胀痛，心悸乏力，面浮肢肿，口渴不欲饮，大便偏干。舌苔薄白腻，脉沉细。诊断为崩漏，辨证为心脾两虚。二诊时阴道出血仍不止，色暗红，耳鸣咽干，夜寐梦多，腹胀觉凉，舌苔澹黄尖刺，边有齿痕，脉沉细。三诊时阴道出血止，面浮肢肿，耳鸣减轻，口干，食后胃痛，手指发麻，舌质红尖刺、边有齿痕，脉沉弱。诊断为脾肾两虚，肝胃不和，辨证为脾肾两虚，肝胃不和。

65岁男性，慢性肾炎病史，尿毒症状，病程自1980年，面浮，头晕，耳鸣如蝉，胃纳不佳，食后脘腹作胀，溲出不畅，腰酸，舌淡薄白苔，脉两尺细弦。辨证为脾肾阳虚，湿毒内蕴下焦。

张女，胁右结痞，腿痛，夜不寐，咳嗽，面浮肿，肢微胀。舌苔滑白，脉弦滑而细数。肝热脾湿，渐及经络。

患者男性，45岁，眩晕1年余。肤色晦滞，面颊虚浮，精神萎靡，口舌麻木，两胁不舒。舌质暗澹，舌下瘀点，脉象沉细。诊断为眩晕，证属气滞血瘀，病机为气虚血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉气喘胸闷，神疲肢冷，面浮肢肿，尿少，便溏，腹大如鼓，明显腹水。病程5年。中医病名属水气犯肺，证型为水气犯肺。病因病机为正虚为本，邪实为标。望诊见舌质淡，苔白滑。闻诊未提及。问诊见反复发作多次，伴气喘胸闷等症。切诊脉象小弦带数。

陈某，38岁，主诉精液液化时间超过4小时，病程7年。舌质有紫气，苔薄白，脉细。精液常规显示液化时间延长，精子计数正常，活率中等。二诊舌质红，苔薄白，脉细。三诊精液液化时间缩短至30分钟，精子计数下降，活率提高。舌红苔薄，脉细。四诊口干便溏减轻，精液液化正常。舌脉同前。中医病名精液液化不良，证型未明确，病因病机未详述。

患者年龄47岁，女性。主诉情绪低落，月经量增多半年。主要症状包括月经量多，血色澹黯，淋漓不尽，头晕，疲乏无力，失眠多梦，脊背酸痛，恶汗怕风，纳差，脘腹胀满，大便溏稀，懒言少语，悲伤欲哭，怕与人接触，夜间出汗，小便清长，夜尿频数，晨起面部浮肿，对性生活厌烦。舌质澹，苔薄白，脉象沉细。中医诊断脏躁，证属脾肾阳虚。病因病机为肾虚封藏失职，脾虚不能固摄精血，脾肾阳虚导致多种症状。

38岁，月经周期23~37天，经量多，色黑红，夹血块，经期少腹胀痛，腰痛，带多色黄气秽，大便干结，胸背作痛，少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。病属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。舌质绛、中微剥、边尖刺，脉象细软。左细右软。带下色黄气秽，面浮目肿，气短胸痛，足跟胀痛，大便偏干。月经量多，经前神疲乏力，下腹痛减，胸背隐痛，食后腹胀，晨起下腹作胀。

患者带下量多，色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾亏虚，湿浊下注。病机为脾阳虚不能运化水湿，肾气虚不能固摄精气。舌象澹红，苔薄，脉细。

4岁男童，发热，两下肢肿，紫红色斑疹，行动受限，小便黄，腹痛，病程5日。面浮，两下肢、小腿及足背浮肿，紫斑，高出皮肤，按之色不褪，舌质红，苔白，咽红，脉滑数，肝肋下2厘米，脾可触及。过敏性紫癜，病机外感风热。