预知子

患者52岁，女性。主诉间断性胃脘部饥饿痛10余年，加重1个月。胃痛饥饿时加重，进食后缓解，口干心烦，腰膝痠软，手足心热，纳可寐差，大便干。舌黯红少苔，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证属胃肾阴虚、胃络失养证。病因病机为嗜食辛辣伤阴，肾阴亏损，胃失濡养。

患者75岁，女性。右上肺癌术后10年，左肺转移并右锁骨上淋巴结转移。苔薄，舌质正常，脉濡。辨证为脾气虚弱。

患者57岁，女性，主诉大便秘结，伴口干、口臭、脱发、急躁易怒、食欲差、睡眠多梦、面部烘热。病程近5年。舌质红，边尖赤，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，横犯脾胃，气机失调，导致便秘。

王某，女，58岁。右侧牙龈肿胀疼痛，纳可，眠差，大便难，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。中医证型为脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。

患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗，苔薄，脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和，络脉不畅，心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉，病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。

患者有脑瘤术后病史，现见癫痫，每月发作2~3次，耳鸣，便溏，嗳气，纳少，反胃，乏力，身紧，背紧，头沉，眼沉。舌暗红，苔黄腻，脉沉。证属气机失调，湿阻气机。患者乏力，便溏，纳少，反胃，头沉，眼沉，身紧，背紧。舌暗红，苔黄腻，脉沉。

患者51岁女性，主要症状包括口澹、欲呕、胃脘不适、尿浅畅，病程较长。中医病名未明确记载，证型为脾肾气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示纳差、眠差、口苦、腰痛、头晕、手麻、咽喉不适、倦怠乏力、左少腹隐痛、腰背酸痛。切诊未提及。

章某，51岁，卵巢癌术后，CA125增高，肝区脐右侧疼痛，心慌气短，头昏耳鸣，口干，纳差，舌红隐紫，苔黄薄腻，脉弦细。证属肝肾亏虚，气阴两伤，癌毒内蕴、痰瘀互结。面色黄，舌红隐紫，苔黄薄腻，脉弦细。

患者年龄50岁，女性。全身皮肤干燥，两目干涩无泪，视物模糊，口、咽、鼻腔烘热干燥，饮食不用水难以下咽，全身乏力，关节挛痛，恶冷畏风，心烦易急，两胁隐痛，大便干结，3～4日一行，溲清略频。中医诊断肝肾阴虚，气阴两虚。证型既有肝脾气血亏耗、虚火内蕴，又有阴损及阳、阴虚气弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述及病史，切诊未提。

患者65岁，男性。主诉夜间恐惧，难以入寐，无人陪伴则不安。病程3月。主要症状包括失眠、心慌、血压偏高、思虑多、胸胁不适、纳呆、大便偏干、小便夜频。舌紫暗，苔薄黄，脉沉数。证属五脏失和，心火偏亢，阴阳失调。

患者反复肝区隐痛、乏力，病程2年，曾3次慢性迁延性肝炎急性发作。舌苔白腻，脉濡细。中医诊断胁痛，辨证肝脾不调，气机失和。胁痛，肝脾不调，气机失和，舌苔白腻，脉濡细。

男，77岁，咳嗽咯痰，痰黄白相间，舌澹暗，苔微黄腻，脉弦细，气虚痰瘀阻络，肺恶性肿瘤，左上肺高分化腺癌Ⅲb期，EGFR基因野生型，病程4年半。

患者57岁女性，主诉头沉、血压高不稳3个月余，伴心烦少寐、倦怠乏力、喜卧、注意力不集中、急躁易怒、健忘、大便日1行。舌红，苔白，脉沉弦。证属五脏失和，心脉不畅。

患者梦多惊扰，运化迟滞生痰。脉弦，舌苔剥。辨证为多欲阴虚，肝阳不潜，胃阴亦亏。病机为脾运化迟滞生痰。肾阴不足，胃阴失养，舌苔剥。肝肾阴虚，阴虚阳亢，扰动心神。肾虚及脾，运迟有浊，脾虚不受呆补。

患者40岁，女性。夙有咳喘及咯血病史，发作时咳嗽气急，痰中带血，咽喉干燥，牙龈疼痛，胃脘胀满，嘈杂泛酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名属咳喘、咯血，证型为肝肾两亏，肝火犯肺，肝胃不和。病因病机为肝肾阴虚，木火偏旺，凌肺犯胃。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、咯血、咽喉干燥、牙龈疼痛、胃脘胀满、嘈杂泛酸。切诊见脉细弦。

患者男性，48岁。主诉全身乏力、困倦、心烦、注意力不集中。舌紫暗有裂纹瘀斑，苔腻，脉沉涩。证属肝失疏泄，气机不畅。

患者年龄68岁，女性。主诉为悲痛过度，夜难入寐，六神无主，时悲哭，时嬉笑，时喃喃自语，时独坐愣神。头胀，心中颤抖不适，前胸、双上肢拘挛不适，不欲饮食，大便少。舌红，苔白，脉沉。证属心肺气耗，心神不宁，五脏失和，阴阳失衡。

患者年龄未提及，主要症状为面黄不华、疲劳乏力、肝区隐痛、口苦、入睡较难、肝区不适、口干、稍有饥感。病程较长，自2000年6月确诊肝癌，至2002年10月持续治疗。中医病名肝癌，证型为湿热瘀毒蕴结，病因病机为湿浊、湿热蕴结、痰凝毒瘀、郁结肝胆。望诊见舌苔澹黄腻、质黯、稍红、薄腻，舌质黯、红偏黯。闻诊未提及。问诊包括肝区隐痛、梦多、食纳正常、二便正常、体重稍增、腹不胀、口稍苦、入睡困难、面黄欠华。切诊见脉细弦数、小弦滑、小滑兼数、小弦。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。

患者44岁，男性。嗳气泛酸4个月，口苦耳鸣，夜寐梦扰，下肢酸软乏力。舌苔白薄腻，脉细。证属肝气内扰，胃气不和，和降失司。舌象苔白薄腻，脉象脉细。