十余龄,呆病,不言不饥,大便旬日一解,小溲少,行步蹇滞,眼目不灵活,脉缓,苔掯,九窍窒塞,痰湿弥漫,脉振卓,苔黄减,质绛,痰浊已化,木火未靖
呆病痰湿弥漫木火未靖九窍窒塞
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患者,24岁,脘腹胀满,黄疸进行性加深,病程半个月。肝硬化腹水,黄疸。肝经湿热,壅阻气机,疏泄失司。舌质红,苔黄,脉弦数。面目身黄,脘腹胀满疼痛,小溲欠利,腹部膨隆,形体消瘦,口唇干燥。左胁疼痛,面色晦暗,腹胀溲少,大便泄泻稀水,苔薄黄腻,脉细滑数。神志尚清,鼻衄较少,黄疸未见减退,萎靡无力,上肢震颤,腹胀膨满,两胁隐痛,溲便均少,舌边红,苔黄腻,脉弦滑数。
肝硬化腹水黄疸肝经湿热三焦气化失调
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患者女性,43岁。主诉失眠2年余,寐差、入眠难加重半个月,伴梦魇、晨醒头痛、心烦、乏力。舌澹暗,苔薄白,脉沉弦。诊断为寐差、梦魇、头痛、心烦,证属五脏失和,阴阳失衡,肝不藏魂。
失眠五脏失和梦魇头痛
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患者70岁,男性。全身乏力,头晕,眼沉多年,冬春两季咳嗽,面色紫黑,纳可。肺气肿病史。舌紫暗,有裂纹,苔白,脉沉。证属肝肾不足,气失和顺。舌暗,苔白腻,脉沉。舌暗,苔薄,脉沉。舌暗,苔白,舌下络脉青紫已减轻,脉沉细。
肺肾不足气机失调头晕乏力面色紫黑
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患者57岁,女性。左侧乳房胀痛,乳头溢液,右侧甲状腺肿大。多汗,易急躁,阵发性胸中烦热,大便不成形。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。瘿病合并乳癖证。肝火偏旺,灼伤乳络,痰火郁结,壅滞成瘿。
乳癖证瘿病肝火偏旺痰火雍结
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17岁男性,阵发性心悸3年,加重2年。舌澹红,边有齿痕,苔薄白,脉结涩。胃下垂病史5年。二度Ⅱ型房室传导阻滞。脉细弦。偶发室性期前收缩。病机为胃失和降,影响于心,脾虚气弱,肝气不舒。
心悸胃下垂肝气郁结脾胃不和
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患者咳嗽、咯痰4天,咳重时胸胁窜痛。体胖,属痰湿之体。舌质暗红,苔白,脉沉弦。证属肝郁脾虚,气机失调。舌红,苔薄,脉沉。病程4天。中医病名属咳嗽,证型为肝郁脾虚,气机失调。病因病机为肝气郁结,脾虚失运,气机不畅。
咳嗽胸胁窜痛痰湿之体肝郁脾虚
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患者年龄22岁,男性。全身浮肿,精神困倦,少气懒言,腰膝酸软,纳呆口澹,小便有泡沫。尿蛋白(+++),潜血(++),颗粒管型(1~2)/HP。辨证为肾阴不足、气虚不摄。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。既往有肾病综合征病史。
肾阴不足气虚水肿纳呆少食浮肿减轻
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患者女性,56岁。主要症状为咳喘1年,加重2月,现症包括咳嗽、痰少、气短、活动后微喘、左侧胸痛、乏力、纳差、寐欠安。舌暗红,苔少,薄黄而干。脉沉弦细。中医病名属肺癌,证型为肺胃津伤,痰热瘀血互结。病因病机涉及肺胃津伤、痰热瘀血互结。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
中心性肺癌阻塞性肺炎肺胃津伤痰热瘀血
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患者39岁,男性。主诉失眠半年,胃脘胀满,偶有上腹部隐痛,嗳气,大便偏稀,纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻,左寸濡,右尺弦濡。中医诊断胃脘痛(肝郁气滞证),不寐。胃镜示反流性食管炎,超声示轻度脂肪肝,胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄,左寸关濡,右尺弦。
肝郁气滞证不寐脾胃虚弱清阳不升
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张某,女性,46岁。主诉咳嗽、头胀痛、胁肋疼痛、脘胀痛、嗳气泛酸。阴虚火旺,木刑金,气火夹痰上溢。舌绛无垢。脉两寸弱,左关不振,左关弦劲。
咳嗽头胀痛胁肋痛脘胀痛
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患者女性,36岁。主诉外感10余天。主要症状包括乏力、恶心、头痛、口苦、纳食无味、胃脘不适。血压150/100mmHg。舌尖红,苔白腻,脉弦。中医诊断为湿郁少阳,气机不利。病机为湿郁少阳,气机不利。
外感后阴阳失调湿郁少阳气机不利头痛
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女,36岁,主诉两口角皮肤白斑1年。主要症状为两口角白色丘疹,质硬,时起皮屑,无瘙痒疼痛。伴随症状有焦虑烦躁、口干口苦、大便偏干、月经不调。舌略红,苔薄白,脉沉细小滑。中医诊断为口角皮肤白斑,证型为肺胃湿热内蕴,血虚风燥。
口角皮肤白斑肺胃湿热血虚风燥脾胃虚弱
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患者女性,47岁。主诉失眠、头蒙沉紧、视物不清、半夜身沉、头痛、月经停闭2月。舌紫暗,苔薄白,脉沉。证属五脏失和,气血失畅,阴阳失衡。二诊见善太息,背凉,视物不清,舌暗红,苔薄白,脉沉细。
失眠头痛视物不清月经停
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患者41岁,男性。左下腹痛,便中带血3月余。既往有结肠癌病史,行多次手术及化疗。现病史中见恶心呕吐,不思饮食,神弱乏力,夜寐欠安,便溏。舌胖大苔薄白而润,舌底有瘀滞。辨证为脾阳受损,浊阴上逆。
结肠癌脾阳受损浊阴上逆呃逆
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张某,女,31岁。自觉困倦半年,体形偏胖,心烦,入睡困难,早晨醒后恋床,情绪不稳。舌红,苔白,脉沉缓。证属五脏失调,痰浊内阻。
体胖困倦痰浊内阻五脏失调心烦失眠
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姚某,74岁,咳嗽,痰中带血,舌红,苔黄,脉弦滑。中医病名未明确,证型为脾肺气虚,痰瘀互结。舌红,苔黄,脉弦滑。
肺恶性肿瘤脾肺气虚痰瘀互结咳嗽有痰
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患者58岁,女性。主诉夜间失眠半年,伴早晨头晕、血压偏高、身重腿沉、大便黏而不爽、心中不适、夜间口干。舌暗红,苔薄黄微腻,脉沉。证属湿阻中焦,气机失畅,阴阳失调。
失眠头晕血压高身重腿沉
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患者50岁,女性。全身皮肤干燥,两目干涩无泪,视物模糊,口咽鼻腔烘热干燥,饮食吞咽困难,全身乏力,关节挛痛,恶冷畏风,心烦急躁,两胁隐痛,大便干燥,小溲频数。舌暗红龟裂,少津无苔,脉弦细数。中医病名为燥痹,证型为肝脾阴血亏耗,虚火内蕴,气阴两伤,肝脉瘀阻,燥气内生。
干燥综合征内伤燥证肝阴虚气阴两伤
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患者主诉梦多惊扰,运迟有浊。脉弦,舌苔剥。证型为多欲阴虚,肝阳不潜,胃阴亦亏。
多欲阴虚肝阳不潜胃阴亏虚
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