预知子

患者血压压差偏大，血压170/60mmHg，半夜失眠，时胸闷，舌暗，苔薄，脉沉。病程较长，主诉反复出现头晕、失眠、胸闷、胁痛、血压不稳定等症状。中医病名属五脏失调，气机失畅，证型为气机失畅，病因病机涉及气机不畅、脏腑功能失调。舌象为舌暗，苔薄或白，脉象为脉沉或沉弦、沉数。

女，68岁，不寐反复3年余，加重1个月，原发性高血压史。不寐、心烦、头晕、目眩、口干。舌质暗红、苔微黄，脉细弦。证属肝郁瘀阻，后转为肝郁阳亢。

82岁男性，神疲乏力，胁肋隐痛，腰背痛，少咳声低，口干口苦，纳差，小便频数，舌质偏红，苔白腻伴裂纹，舌下瘀络紫暗，脉弦。中医诊断为肝积，证属肝肾阴虚。病因病机为肝郁气滞、血瘀阻络、脾虚生湿、肺气不足、阴虚内热。病程为TACE术后4个月余。

患者29岁，女性，继发性不孕症，病程较长。月经量减少，色暗红，有凝血块，经行小腹坠胀疼痛，腰骶部酸楚不适。舌红，苔薄白，脉弦。诊断为肾虚夹瘀型。既往有药流、宫外孕及输卵管通而不畅病史。妇科检查未见明显异常，双侧附件触诊较厚，腹股沟可触及条索状物。

36岁女性，腹胀，纳差，腹部渐大7~8个月，腹胀，纳食少馨，泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸，舌薄腻少润，脉细滑，腹部有移动性浊音，肝未及，脾胁下2~3cm，腹围76cm，中医诊断臌胀，辨证肝脾失和，水湿滞留

患者64岁，女性。主诉甲状腺功能亢进10年，近期胸胁不适，情绪不稳，心慌。舌紫暗，中心黄干，脉沉细。证属肝郁不舒，气阴受损，阴阳失衡。夜尿多，小便清长，多梦，舌红，苔薄白，脉沉细。夜尿多改善，心慌消失，情绪好转。舌暗，苔薄，脉沉。

患者50岁女性，主诉全身皮肤干燥、双目干涩视物不清、口咽鼻干燥、饮食困难、全身乏力、关节挛痛、恶冷畏风、心烦易急、两胁隐痛、大便干结、小便清频。舌黯红龟裂、少津无苔，脉弦细稍数。中医病名干燥综合征，证型肝脾阴虚，病因病机为肝脾气血亏耗、虚火内蕴、阴损及阳、阴虚气弱。望诊见舌黯红龟裂、少津无苔，闻诊未见明显异常，问诊见全身干燥、乏力、关节痛、情绪烦躁，切诊见脉弦细稍数。

患者58岁，女性，主诉便秘25年，伴有胃脘胀满、纳差、疲乏无力、不喜饮水、水入则烧心呕吐、失眠、喜甜食及冰激凌，面色晦滞。舌澹，苔薄白，脉虚弦。既往史包括高血压、高血脂、结肠息肉、胃下垂。中医诊断为便秘，辨证为脾胃虚弱，斡旋失司，脾失健运，胃失和降。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。

71岁女性患者，主诉早晨头晕、乏力、寐浅不实、手足凉，病程较长，既往有血压偏低病史。证属气机失调，阳气不能布散肢端。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、乏力、寐浅、手足凉、耳鸣、心慌、视物模糊、头沉、头顶压，切诊未提及。中医病名未明确，证型为气机失调，病因病机为阳气不能布散肢端。

48岁女性，晨起大便稀溏、急迫、排解不爽10余年，失眠、月经不调1年余。舌红，苔薄，脉沉。证属五脏失调，心脾亏虚。主诉包括大便异常、失眠、月经不调。病程较长，涉及心脾功能失调及情绪因素。

患者29岁女性，主要症状为倦怠、消瘦、纳差。中医病名胃癌，证型脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔微黄，脉细滑。病程为胃恶性肿瘤低分化腺癌，术后随访未见复发转移。

78岁女性，咳嗽咯痰，痰黄白相间，气虚痰瘀阻络，面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉细弱。

患者39岁，男性。主诉失眠半年，胃脘胀满，偶有上腹部隐痛，嗳气，大便偏稀，纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻，左寸濡，右尺弦濡。中医诊断胃脘痛（肝郁气滞证），不寐。胃镜示反流性食管炎，超声示轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄，左寸关濡，右尺弦。

患者57岁，女性。左侧乳房胀痛，乳头溢液，右侧甲状腺肿大。多汗，易急躁，阵发性胸中烦热，大便不成形。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。瘿病合并乳癖证。肝火偏旺，灼伤乳络，痰火郁结，壅滞成瘿。

患者女性，57岁。主诉心烦、头晕、颈部不适、腰部不适、怕风、时恶心、失眠、大便偏干、打哈欠、口干口苦。舌暗，苔白，脉沉。证属痰瘀气滞，气机失调。

17岁男性，阵发性心悸3年，加重2年。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉结涩。胃下垂病史5年。二度Ⅱ型房室传导阻滞。脉细弦。偶发室性期前收缩。病机为胃失和降，影响于心，脾虚气弱，肝气不舒。

姚某，74岁，咳嗽，痰中带血，舌红，苔黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型为脾肺气虚，痰瘀互结。舌红，苔黄，脉弦滑。

患者37岁，女性，已婚未育。主诉已婚7年未孕，月经周期滞后，经量减少，色暗红，夹血块，经前双乳作胀，夜寐多梦，腰酸，带下量多，色白质稀。舌红苔薄白，舌体偏胖，脉细弦，尺脉弱。辨证为脾肾不足，肝阳偏亢。舌象舌胖苔薄白，脉象脉弦滑。

李某 男 53岁 疲倦无力，精力不足，腰酸，时腰痛，嗜睡，胸闷，下肢浮肿 舌暗，苔白，脉沉 证属饮食不节，劳倦伤脾，气机失调

患者咳嗽、咯痰4天，咳重时胸胁窜痛。体胖，属痰湿之体。舌质暗红，苔白，脉沉弦。证属肝郁脾虚，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。病程4天。中医病名属咳嗽，证型为肝郁脾虚，气机失调。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅。