颤证

58岁女性，双手抖动2年，手指如搓丸样颤，头摇动，下肢行走不稳。颤证，因血行受阻于上，脑失血养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

67岁男性，四肢震颤10年，四肢不自主抖动，全身僵硬，走路前冲，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断颤证，辨证肝肾阴虚、虚风内动。

患者年龄21岁，女性。主诉四肢不自主地乱动25天。中医病名颤证，证型未明确。主要症状为四肢不自主乱动，双膝关节痛，行走困难，左侧肢体先出现不自主运动，后扩展至右侧。神志清楚，言语快而不协调，挤眉弄眼，四肢不自主运动，肌张力低下。血沉31mm/h，白细胞10.7×10⁹/L，中性粒细胞73%。

女，44岁，左手震颤5年，右手震颤2年，精神紧张后加重。双手震颤，左手为甚，精细动作及持重物时明显，伴头晕、纳少、倦怠乏力。舌澹，苔白薄，脉沉细无力。中医诊断颤证，证属脾虚肝旺。

男，37岁，手足震颤10余年，加重5年，伴失眠、烦躁、健忘、溲黄、便血。面晦少泽，舌尖红，苔白，脉弦滑，尺弱。颤证，证属阴血亏虚，风阳内动。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

男，63岁，双手抖动2年，右手为主，持物时出现，精神紧张时加重，洗脸、梳头、进食时手抖。高血压病史10余年。精神欠佳，记忆力减退。神清，血压150/80mmHg，心率70次/分，律齐，四肢肌力5级，肌张力正常，双上肢腱反射活跃。颤证，肝肾亏虚。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，症状描述包括手抖、精神状态、记忆力，脉象未提及。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

男，76岁，左上肢震颤5年，渐及下肢，行走迟缓，流涎，皮肤瘙痒，便秘，饮食差。精神一般，面容呆板，形体肥胖，行动迟缓，身体前倾，左手及下颌震颤明显，双上肢肌张力增高。舌体胖大，舌质暗紫，舌面水滑，脉弦滑。颤证，证属脾虚痰瘀，筋脉失养，虚风内动。

患者40岁，男性。主诉为头颤、手颤，病程两个月，紧张时加重。中医病名为颤证，证型为肝阴虚。病因病机为肝阴不足。舌澹，少苔，脉弦细。面色萎黄。