风湿热

男，42岁，左足背红肿疼痛，活动受限2天。痛风性关节炎，风湿热郁型。舌红苔薄黄，脉浮数。局部红肿热痛，血尿酸升高，白细胞增高，血沉加快。

新生儿，24天，口吐白沫5天，呼吸急促、发热1天，会阴部潮红伴少许糜烂、渗液，呼吸稍促，口周青紫，轻度三凹征，两肺可闻及中细湿啰音，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为新生儿肺炎、尿布皮炎。证属风湿热邪，聚结皮肤。会阴部潮红，舌象未提及，脉象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括口吐白沫、发热、呼吸急促。

5岁男童，四肢及头面出现红斑、水疱，瘙痒明显，遇热加剧，渗出黄水，伴轻度发热、口渴、小便黄。舌尖红，舌苔薄黄，脉小数。风湿热毒郁蒸肌肤。

患者年龄60岁，女性。主诉下肢浮肿，腹胀大2年。中医病名心痹、鼓胀，证型心脉痹阻，瘀阻肝络，气化失司。舌质暗红，苔薄白，脉细促。面色黧黑，腹胀大如鼓，脐突如碗大，小便短少，夜寐不安，下肢浮肿(+++)，腹水，肝大，心功能异常。

患者头偏痛五七年，伴大溲燥结、双目赤肿、眩晕。脉急数而有力。病因风热之甚，病位头角痛，涉及三焦相火之经。病机阳燥金胜，乘肝则肝气郁，气血壅滞，上下不通，燥结于中，致失明。

24岁女性，主诉四肢及面部丘疹持续2月余。舌质澹红，舌苔薄腻，脉濡。诊断为风湿热浸淫，血虚气滞，肌肤营卫失和。病机为湿热之邪壅于肌肤经隧，风邪挟湿热毒邪。

17岁男性，身热不退，面色胱白，身体衰弱，精神疲惫，卧床不起，噤口不食，腹痛，下痢赤白，每日15~16次，里急后重，便下腐臭，舌红，苔黄，脉弦而数。湿热下痢，气阴双亏，有将脱之势。

27岁男性，腰痛伴发热，午后恶寒，热势不退，疼痛游走至肩背胸腔及耳下颊车，口不能张，大便燥，小便黄，口干鼻衄。左脉数大，右脉平。风邪入于血分。面色无明显描述，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示疼痛游走、发热、便燥、尿黄、口干鼻衄，脉左数大右平。

患者40岁，男性，主诉久患荨麻疹，近时剧作，全身风团瘙痒难忍，伴胸闷腹胀，右胁及脐周围剧痛，口苦，恶心呕吐，四肢酸软，大便溏软，小便短少。舌红苔白黄腻，脉细。中医病名荨麻疹，证型未明确提及，病因病机涉及风邪、湿热、肝气郁结。望诊见舌红苔白黄腻，闻诊未提及，问诊涉及风团、腹痛、口苦、恶心、便溏，切诊脉细。

患者67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。颜面轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

3岁男童，皮肤瘙痒，红色皮疹融合成片，高出皮肤，奇痒难忍。舌红，苔白腻，脉滑数。辨证为风热湿邪所致风疹。病因病机为幼儿素体娇嫩，卫气不足，风热邪气侵袭，饮食不节，脾运失常，湿热蕴结肌肤。

9个月婴儿，全身痒疹2个月，面部、下肢及臀部多发，红斑疹伴糜烂、渗出、结痂，夜间烦躁，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，舌质红。中医诊断为婴儿湿疹，辨证为先天胎毒素盛，外发侵淫肌肤。舌苔黄腻，舌质红，脉象未提及。

女，41岁，肝硬化，面色黧黑，胸胁串痛，肝脾肿大，腰髋痛重，行动困难，黄汗，汗出恶风，衣领黄染，脉沉，风湿热邪交蒸，脾胃有热，汗出入水，表虚津伤，表虚不固。

患者女性，47岁。主诉膝关节疼痛3年，加重月余。两膝关节红肿，有火烧样疼痛，活动受限。舌质红苔白腻稍黄，脉弦数。中医诊断为痹证（膝关节炎），证型为热痹。病因病机为风寒湿邪留滞关节，郁久化热，外感高烧诱发。病程3年，近期加重。

患者28岁，女性。四肢小关节及膝关节肿痛3年，晨僵明显，活动后减轻。舌红黯，边尖有瘀点，苔腻白略黄，脉两寸沉细无力，尺关细滑少力。中医诊断痹证，证型湿热阻络，闭塞不通。

患者年龄54岁，女性。主诉皮肤红痒、硬肿1年余。中医病名梅核丹，证型风湿热瘀，阻滞经络。全身症状瘙痒，局部症状下肢皮肤红、肿、硬。舌红苔腻略黄，脉滑。

患者38岁，女性。形寒发热，体温38.5℃，口渴不欲饮，腕关节肿痛，头项强痛，不能转侧，其他关节亦有痛感。脉濡数，舌淡苔白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者48岁，男性。躯干及四肢皮肤出现红斑肿胀，轻微痛痒3月余。主要症状为右侧肩胛部、背部、两手大鱼际及指关节部反复发生大块红斑，呈地图样，轻痒。舌偏红，苔黄腻而厚。脉弦细。诊断为风湿热邪客于肌肤。

女性，28岁，风湿热病程7月余，反复发作。主症为发热、四肢关节疼痛、下肢尤重、心悸、气短、汗出多、胸闷纳呆、面色苍白、身重乏力。体温37.6°C，心率120次/分，心律不齐，第一心音减弱，白细胞增多，血沉增快，心电图示窦性心动过速及频发室性早搏。中医辨证为湿热痹证，内舍于心，气阴两虚，瘀血阻滞。

女，64岁，左手食指、中指麻木2个月，伴腕肘关节麻木，头晕目眩，体倦神疲，面色无华，唇红，口苦。舌质澹红，苔黄滑。脉小弦滑数。辨证为肝风入络，血虚兼湿。