风湿热

程左，主要症状为湿痹经久后阴茎时湿痒，新发症状为眼目昏花如蒙云雾。诊断为云雾移睛，病因湿热上泛，病机为土郁木郁，精气不承，风湿热注目系。望诊未详，闻诊未详，问诊提及湿痹、阴痒、眼昏花，切诊未详。

廖某，52岁，主诉痛风多年，近日因食肥甘辛热之物，汗出当风，致多关节走窜疼痛，右腕关节红肿痛甚，自觉身热。舌微红，苔薄黄，脉滑数。血尿酸695μmol/L。病程多年，素体脾虚，嗜食辛辣厚味，湿热内蕴，复因汗出当风而发病。中医诊断为风湿热型痛风。病因病机为湿热内蕴，复感风邪，气血瘀滞，经络阻痹。

57岁男性，脚踝红肿热痛1个月，口渴心烦，血尿酸588μmol/L，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痛风，辨证风湿热阻。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。主要症状为脚踝红肿热痛，遇热加重，得冷减轻，夜重昼轻。病程1个月。

患者男性，34岁。主诉周身关节疼痛一年多，加重半月。病程一年余。中医诊断为风湿热痹。证型为风湿热痹。病因病机为夙有风湿，近患热病，风湿与热相搏，流注关节，气血受阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口渴，烦躁不安，大便干燥，小便短赤。切诊脉象滑数，舌苔薄黄。

患者年龄 54 岁，男性。反复多关节肿痛 15 年余，加重 12 天。主要症状为关节红肿疼痛，累及踝关节、膝关节，有积液。中医诊断为痹证，证属风湿热痹。舌胖大有齿痕，苔厚干黄，脉沉弦硬数。血尿酸水平升高，C 反应蛋白升高，膝关节髌上囊积液。病程长，伴湿热内生，流注经络关节，气血运行不畅。

右肘酸疼深入骨髓，寒热交替。风湿热毒稽留于经隧，三阳脉络受累。左脉细数，右脉弦滑。病性为流注病。

患者41岁，男性。主诉局部皮肤瘙痒粗糙1年。病程1年，皮肤变粗变厚，昼轻夜重，影响睡眠。体征见颈部、双侧肢体伸侧面皮损肥厚角化，边缘不整，搔痕累累。舌质暗，苔薄白。脉沉弦。中医诊断牛皮癣，辨证风邪入血。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患者37岁，女性。两下肢发疹、瘙痒9天。双下肢沉重，皮肤瘙痒，粟状红色丘疹及水疱，渗液结痂，瘙痒加剧，搔后破溃流水，蔓延至全身。口苦，心烦，小便短赤，大便不利。体胖，痛苦面容。舌质红，苔黄腻。脉滑数。体肥湿蕴热盛，风湿之邪外袭，湿热俱盛，泛溢肌肤发疹疱，痒而渗液。湿热内困脾阳，致口苦、心烦、小便短赤、大便不利。

患者56岁女性，双眼睑弦红赤溃烂、痛痒并作，睫毛脱落3个月。舌质红，苔黄腻，脉濡。中医诊断睑弦赤烂，辨证湿热壅盛证。体征见睑弦红赤溃烂、眵泪胶黏、睫毛成束稀少。病程3个月。

患者男性，63岁。左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。左小腿红肿，外侧有鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结痂，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，恶心，大便硬结，小便黄赤。中医诊断为湿疹，湿热浸淫证。面色晦暗，舌质红，苔白，脉滑数。

患者女性，38岁。主诉心前区疼痛，上楼加重，伴气短、关节酸痛、后脑及手指麻木、腰部酸楚。现病史见头晕目眩、耳鸣、心悸气短、后脑发麻、腰部酸胀、大便溏薄、神疲乏力。舌淡，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证属风湿痹阻，气滞血瘀。

患者，男，36岁。全身瘙痒，烦躁不安，腿部抓破。湿热虫邪，郁于肌肤。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。主要症状为瘙痒，病程较短。

男，51岁，腰酸膝软，心烦盗汗，双足关节窜痛，关节红肿热痛，血尿酸升高。痹病，肾阴素亏，风湿之邪乘虚而入，郁久化热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者久病出白瘖，脉微数，苔微白，湿未化。纯阳之体，伏邪夹湿，伤脾阴。舌象微白，脉象微数。病程久，湿邪内蕴，脾阴受损。

患者33岁，女性。四肢关节肿胀疼痛反复四年，伴胸闷心悸。舌苔薄腻，边周紫瘀，脉细。血中三次找到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血沉70mm/h，IgG升高。辨证为风湿痹阻，络气失宣，心血不足，胸宇少畅。诊断为系统性红斑狼疮、痹证。雷诺氏症病史18年。

风湿热蕴于脾肺两经，肌肤红瘰作痒。红瘰作痒，病程未明。面色黄腻，舌红苔黄腻。脉滑数。外感风湿热邪，内蕴脾肺，郁而化热，发为肌肤红瘰。

患者28岁，女性，主诉间歇性左侧头痛2年，病程较长。主要症状为左侧头痛，常于经前或情绪波动时发作，疼痛呈针刺样，夜不能寐，纳呆。体征示面色稍黯，舌质黯，边有瘀斑，苔白，脉弦涩。中医诊断为偏头痛，证属肝气郁滞，瘀血阻脑。望诊见面色稍黯，舌质黯，边有瘀斑，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪波动及经期诱发头痛，病程较长。切诊示脉弦涩。

11岁男性，主诉阴茎痒痛肿胀3天。阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，尿时刺痛，局部痛痒。舌红，苔薄黄，脉濡数。证属风湿热邪客聚外肾肌肤。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程1个月余。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在红肿结节，境界清楚，有灼热感与触痛。