风阳上扰

患者，女，66岁。主诉：面泛阳色，面部经脉抽掣，口涎频多，步履有上盛下虚之感，耳鸣频作，大便数日始得一解。中医病名：风痰阻络。证型：风阳上扰。病因病机：肝肾不足，风阳上扰，兼有痰湿。舌苔白腻，脉濡滑。面色正常，舌象白腻，脉象濡滑。问诊：面部抽掣，耳鸣，步履不稳，大便不畅。切诊：脉濡滑。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

50岁男性，眩晕反复发作3年，血压不稳定，波动于22~18/14~12kPa之间。心烦口苦，头晕加重，耳鸣，大便干燥，小便黄。舌暗红，苔腻稍黄，脉弦。中医诊断风眩，证属痰热瘀阻、风阳上扰清窍。

74岁男性，失眠2周，近1周加重，需服安眠药方能入睡，心烦失眠，难以入睡，头晕，手抖，腰痛，夜尿每晚4次，疲倦乏力。不寐，心肾亏虚，风阳上扰。舌质澹紫苔薄澹黄，脉沉细弦。

71岁男性，高血压病史十余年，突发倒地昏迷，痰涎壅盛，右侧手足偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑。痰热内蕴，风阳上扰，气血亏虚，邪风入中。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

78岁男性，右侧肢体乏力，言语謇涩8天，头痛，耳鸣目眩，腰膝酸软。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。病程8天。

61岁女性，主诉突发全身发冷、头昏、左侧肢体无力、语言不清、口角歪斜。脑血管痉挛，中医辨证为肝阳暴张，血随气火上逆，脉络闭阻。舌质暗红，苔厚稍黄，脉弦细。血压升高，症状逐渐缓解，舌象脉象随病情变化而调整。

患者年龄38岁，女性。主诉为经行头痛10年，情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧，疼痛性质紧缩感，伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶。

患者58岁，女性，主要症状为头晕目眩多年，伴高血压、糖尿病史，肢体麻木，跌倒后出现喉间痰声辘辘，右侧肢体不仁不用，神识不清，口眼㖞斜，语言不利，肢体强痉拘急，躁扰不宁。中医诊断为中风（中脏腑，恢复期）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病程多年，属肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结，气血失和，经络阻滞。

患者年龄40岁，男性。主要症状包括双下肢软弱无力、左下肢抽搐、行走不稳、口角歪斜、言语謇涩、左上肢屈伸不利、左手不能伸直、头皮麻木、颈强不适、头晕。病程自1985年1月起，持续约7个月。中医病名为中风，证型为肝肾不足、风阳上扰。舌象暗红，苔黄微腻，脉弦滑。左下肢肌力Ⅱ级。

患者60岁，男性，主诉头晕目眩2年余，加重伴恶心呕吐3天。舌质偏暗，苔淡黄而腻，脉弦缓。血压135/95mmHg，脑动脉硬化。中医诊断眩晕，辨证风阳上扰，兼夹痰热。舌质偏紫暗，舌边尖有红色细小斑点，舌底脉络紫暗曲张明显，脉弦。

女，55岁，头部左侧疼痛，左眼视物模糊，前额部胀痛，病程约1年。中医病名未明确，证属风阳上扰清窍。舌质澹红，苔薄白，脉弦细涩。头部左侧及左眼眶周围顽痛，头部发胀，头晕，左眼视物模糊，耳鸣，夜寐多梦，时有口苦，胃纳一般。

患者女性，48岁。右侧肢体功能障碍伴失语5天。高血压病史1年余。左侧基底节区脑梗死。中医诊断为中风病，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。舌质红，苔薄白，脉弦滑。右侧上、下肢肌力0级，右巴氏征阳性。血压160/80mmHg。

患者女，43岁。头掣痛，夜寐欠酣，偏左两下肢筋脉抽掣，白带稠浊。舌苔薄腻，脉濡滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为风阳上扰而湿热下注。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见头掣痛、夜寐欠酣、下肢抽掣、白带异常，切诊见脉濡滑。

女，39岁，经前2~3天头痛发作3年，头巅顶胀痛如裂，面红目赤，眩晕，胸胁胀满，月经量多色红有块，少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦滑，肝经火郁，风阳上扰。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

男，67岁。头晕4~5年，近2年呈持续性，晨轻暮重，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，下肢肿胀，口干心烦，夜寐不安，健忘。舌质红苔薄黄，脉弦细。血压175/95mmHg。辨证为肾阴亏虚，风阳上扰。

77岁男性，右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔，脉缓而结代。脑梗死，证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍，阴虚内热，心神失养。夜间躁动，咳白痰，吞咽障碍，意识障碍后遗症。右侧肌力0级，完全混合性失语，右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。

患者女性，58岁。发作性眩晕伴恶心欲呕十余年，肢指时有麻感。舌红少苔，脉弦细而濡。中医病名眩晕型颈椎病。证型肾水不足，肝少濡养，风阳上越。舌象舌红少苔，脉象脉弦细而濡。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。