风阳上扰

患者男性，60岁。头晕目花，口燥，胸闷，手足发麻，肢节酸楚，咳嗽，苔较燥，脉濡细。既往有高血压，心脏扩大移位。辨证为阴不制阳，风阳上扰。望诊见苔较燥，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、口燥、胸闷、手足发麻、肢节酸楚、咳嗽及既往病史。切诊见脉濡细。

患者65岁，女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆，左侧肢体瘫痪，神识不清，二便失禁。面色微红，神志模糊，病侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瘫痪，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉弦滑。诊断为风阳上扰，痰气闭阻。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

男，65岁，左侧偏瘫三日，左侧麻木，站立不稳，语言蹇涩，左眼睑下垂，咳痰，嗜食膏粱厚味。中风，风阳上扰，痰浊内蕴，脉络瘀阻。舌红、边有瘀斑，苔黄，脉弦硬。舌暗红，苔灰黑，脉弦滑。眼底检查示双视神经乳头毛玻璃状，动静脉变细，右眼有黄色块状渗出物。血压240/130mmHg。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

患者主诉左面痛连太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。舌红中剥而干，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝经风阳上扰。舌象为舌红中剥而干，脉象为脉弦细。

患者50岁，女性，右侧半身不遂2个半月。神志清楚，语言蹇涩，舌质紫红，苔白腻，脉弦。血压28/16kPa。中医诊断为中风（多发性脑梗塞），证属肝阳上亢型。病机为脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，风阳挟痰火痹阻经络。

患者年龄61岁，男性。主诉左侧偏瘫20天，既往有头晕、头痛病史。中医诊断中风偏瘫，辨证为痰热中阻，风阳上扰。舌红，脉弦滑。面色晦暗，口眼歪斜，舌强语謇，失语，左侧肢体活动障碍。

患者83岁，男性。主诉记忆力减退，容易悲伤，病程半年。头晕，不耐久立，近期记忆力明显下降，形体清瘦，行走蹒跚。舌质澹，苔薄。脉弦细。辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。

患者54岁女性，主诉眩晕、腰酸、咽痛口干、面色少华、周身水肿、神疲乏力、小便有沫状，病程5年余，病史有慢性肾炎10余年。中医病名为眩晕，证属气阴两虚，风阳上扰。舌红中剥少苔，脉细弦而数。

女，39岁，经前2~3天头痛发作3年，头巅顶胀痛如裂，面红目赤，眩晕，胸胁胀满，月经量多色红有块，少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦滑，肝经火郁，风阳上扰。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

患者女性，58岁。发作性眩晕伴恶心欲呕十余年，肢指时有麻感。舌红少苔，脉弦细而濡。中医病名眩晕型颈椎病。证型肾水不足，肝少濡养，风阳上越。舌象舌红少苔，脉象脉弦细而濡。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

68岁男性，左侧肢体活动不利半年，烦躁易怒，口苦，目赤，纳差，眠差。舌体胖、舌质暗红、苔黄腻、舌下脉络瘀滞。脉弦滑。高血压病史3年余。中医诊断为中风，证型为痰瘀阻络，风阳上扰。病机为肝风内动，浊痰上扰清窍，下阻筋脉，气血运行不畅，痹阻脉络。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

男，右眉棱骨久痛，右牙关开阖牵引作痛，不能饮咽。脉弦细，舌红苔白。水亏木旺，风阳上扰，窜入脉络。舌红苔白，脉弦细。

患者66岁，女性。主诉眩晕肢麻1年半。中医病名眩晕，证型风阳上扰，气血失调，经络失和，后转为气血两亏，营卫虚弱。舌黯红，苔薄白，脉细。症状包括眩晕、下肢麻木、怕冷多汗、视物模糊，后期仍有形寒易汗、夜寐不宁。病因病机为肝肾下虚，风阳上扰，气血失调，经络失和。