风阳内动

女性，76岁，右侧肢体静止性震颤2年余，表情淡漠，恶风，汗出，右侧肢体肌强直感疼痛、僵硬不适。脉浮，苔薄白，舌质暗红。中医诊断为肝肾亏虚，阴虚阳亢，阳亢化风。

患者36岁男性，主诉反复昏倒，伴有牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、面部青紫，发作持续3~5分钟，苏醒后嗜睡、乏力、头痛，每周发作3~5次。神志呆滞，精神欠佳，右肘部有跌伤斑痕，面部污垢。舌质澹，苔黄腻，脉弦滑数。脑电图中度异常。中医辨证为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

59岁，阵发性头摇数月，午后多发，伴手发抖，大便黏腻不爽，夜梦。舌淡红，裂纹，舌下静脉迂曲显露，苔薄，脉细弦。颤证，风阳内动，痰瘀互阻。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

12岁女性，间断抽搐1年余。癫痫，肝郁脾虚，津液不化，痰浊壅滞，阴阳失调。舌红，苔黄略厚，脉浮弦。精神不振，头晕，乏力，偶有清嗓，流清涕，纳欠佳。

患者34岁，男性，剧烈头痛，烦躁不安，神志模糊，继而昏迷。中医病名属风阳内动，证型为素体阴虚，肝阳化风，痰火上扰，病因病机为阴虚不能纳阳，风阳内动，痰火上冲，邪热深入营血。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

58岁女性，右侧肢体瘫痪，不能言语，神志稍有模糊，血压180/110毫米汞柱，舌质暗红、体胖有瘀斑、苔黄而干，脉弦数无力。中医诊断为中脏、失语。辨证为水不涵木，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，风邪阻塞廉泉，机窍失灵，风邪侵淫，筋脉失养。

男，51岁，阵发头目、颈项胀痛十余年，伴头晕、面色潮红、头部潮热汗出、耳鸣、足底酸胀。舌苔薄黄腻，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝阳化风。舌红，苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

脉细促，神志昏迷，舌体缩回，言语不清，耳聋，四肢牵引，病程超过一个月。中医病名：痉厥。证型：阴亏阳浮。病因病机：温邪劫阴，阳气浮越，内风大震。望诊：舌体缩回。闻诊：言语不清。问诊：神志昏迷，耳聋，四肢牵引。切诊：脉细促。

患者72岁，女性。头部、双上肢不自主颤动10年余，症状进行性加重，右手震颤活动时加重，纳可，眠稍差，夜间尿频。舌质暗红、苔黄略腻，舌下脉络瘀滞。脉沉弦滑。高血压病6年余。颤证。肝肾不足，风阳内动。

66岁男性，头晕反复，睡眠差，口干，高血压病史，颅脑MRI提示腔隙性脑梗死。肾虚头晕证，精微不能上承头窍，风阳内动。面色苍白，舌红少苔，脉细弱。

患者年龄26岁，女性。不自主头摇1年余，呈阵发性发作，日发50余次，伴语言困难、饮食减少、心如悬若饥状、朝轻暮重、入睡方休、头晕目眩。诊断为摇头风（颈肌痉挛），证属惊恐伤肾，水火失济，风阳上扰。面色无华，舌淡，脉弦细。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

患者女性，69岁。主诉头晕、右半身活动无力3天。高血压病史10年，血压波动较大。查体见精神弱，面色无华，两目无神，右上下肢软弱无力，动作缓慢，舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风先兆，辨证属肝肾阴虚，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，经脉失荣。

10岁女性患者，主诉癫痫发作，病程自5岁起。发作表现为轻度意识障碍及肢体抽搐，重度时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，持续约1~2分钟，事后无记忆。平素头晕、夜寐不安、多梦易惊。舌红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型为风痰上扰，蒙蔽清窍。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

患者年龄40岁，男性。主诉间歇性人事不省，呕吐泡沫痰涎，二便失禁，病程十余年，每月发作两次或以上。痫证，证型为痰湿中阻，风痰上扰。体征形体肥胖，舌澹红润薄白腻苔，脉弦带滑。舌象澹嫩润少苔，舌边尖有齿印，脉缓细弦。

76岁男性，高血压病史，突发昏倒，右侧偏瘫，言语不利。舌质红，苔稍黄，脉弦而滑。诊断为中风。水不涵木，筋脉失养，肝阳偏亢。舌质红，苔薄白，脉弦硬长。

肌肤干燥，手足心发热，头痛眩晕，筋惕肉润。舌质红苔薄黄腻，脉弦小而滑。中医病名属眩晕，证型为肝阳化风，病因病机为荣血亏耗，肝阳上亢，横逆络道，荣卫不畅。

25岁女性，急燥易怒，病程一周，眩晕不寐，手足抽搐，胸脘痞闷，不思饮食，时而欲呕。舌质红，苔黄腻，脉弦滑略数，重取有力。中医诊断为肝郁化火，痰热雍滞，风阳内动。