董生神气不宁,卧时魂魄飞扬,整夜不能入睡。肝经受邪,肝虚邪袭,肝藏魂,魂游为变。肝主怒,小怒则病情加重。脉象未提及。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未提及。中医病名不寐,证型肝虚魂不守舍。
不寐肝虚惊悸魂不归舍
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患者男性,55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛,两手发麻。病程短,发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆,夹风为患。病因病机为肝阳上亢,风火相搏,气血逆乱,上扰清窍。望诊见精神疲倦,不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲,血压升高。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢瘀血闭窍血压升高
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患者鼻衄不止,持续三月。肺胃火盛,脉弦搏。面色红,舌红苔黄。鼻内流血,出血不止。鼻为肺窍,鼻病多由肺胃两经为主。鼻衄属热证,鼻洪为出血不止。太溪穴属足少阴肾经,可治虚火上炎。
鼻衄肺胃火盛虚火上炎
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患者年龄高年,主诉狐疝一年余,立则有形,走则胀痛,坐则缩小,眠则无踪。中医病名狐疝,证型肝郁气滞,病因病机高年肝郁气滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述症状及病程,切诊脉象结代,三至而一停,五至而一顿,三五不调。
狐疝肝郁气滞脉结代
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7岁,注意力不集中,病程半年余。脏躁,痰湿内阻,肝脾不和。神飞扬,舌质红,舌苔少,脉弦滑。
注意力不集中肝脾不和脾虚肝旺
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患者22岁,女性。腰痛、屈伸不利1天。舌质红,苔薄白,脉弦,面色痛苦。中医诊断为腰痹,瘀血阻滞证。病因因开车不慎致腰部扭伤,局部气血受阻,瘀血阻滞经络,不通则痛。
腰痹瘀血阻滞舌质红苔薄白
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患者年龄42岁,女性。主诉失眠10余年,易醒,多梦,心慌,胸闷,便秘。面色暗,下眼睑色深略黑,舌红,苔薄白,脉细涩。中医诊断不寐,证型水火不济。病因病机为肾水不济,心肾不交,阴虚火旺,气血失调。
失眠肾阴虚心肾不交肝气郁结
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81岁女性,主诉失眠反复30年,加重1个月,入睡难、易醒、梦多、心烦、口干、思虑多。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。中医病名不寐,证型阴虚痰热证。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑。
失眠症阴虚痰热证心烦口干
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林衡,年五十余岁。骤然恶寒发热,头痛口渴,腹中绞痛,大便下赤白痢,前急后重,日夜达数十次。体温升腾达华氏一百零四度,舌苔黑燥起刺,左脉沉伏,右脉浮数已极。面黑目赤,唇焦而裂,齿黑而枯,气逆喘急,热臭非常。急性疫痢,湿热毒痢。病因素因过食辛燥,脏腑郁热,肠胃发炎,诱因天气不佳,微菌飞扬,空气不洁,由口鼻吸受。病程骤然发作,病情危急。
急性疫痢湿热毒痢阳明郁热阴血伤
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患者38岁,男性。主诉双膝肿痛1月有余,拘挛不能伸展,寒热往来,日夜不宁,1周不得睡眠。中医病名鹤膝风。病因病机为夏令务农,浸渍水湿之气。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小溲赤,脉浮滑,苔垢腻,寒热解后脉有濡要,舌苔薄燥,脉濡,苔薄润,脉缓微滑,苔薄润微黄,脉缓,苔薄燥。切诊见脉浮滑,脉有濡要,脉濡,脉缓微滑,脉缓。
鹤膝风水湿外侵寒热往来双膝肿痛
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患者52岁,男性。腰腿痛1月,右下肢发木发胀,右胯部疼痛加剧,不能翻身、屈腿。腰前屈不足45°,右侧臀部、居髎、环跳压痛明显,向大腿放散,拉塞格征阳性。舌澹黄,脉弦,右侧较细。辨证为风寒侵袭足太阳经。
腰腿痛风寒侵袭足太阳经
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患者失眠,病程3夜未眠,头脑懵懵,衣不知热,食不知味,面色苍白,舌边有青纹,两关弦长。主诉为操劳忧虑致心神交瘁。初诊见神采飞扬,双目隐现红丝。复诊见头痛目赤,胁胀,两关仍弦,有肝火上炎症象。中医病名失眠,证型肝火上炎,病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁而化火。
失眠肝火上炎心神交瘁气血亏虚
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68岁女性,双侧肢体活动不利伴反应迟钝12天。神清,反应迟钝,头晕,痴呆健忘,语言欠畅,计算力差,胸闷憋气,唇甲紫暗,纳少,口干不欲饮,睡中易惊,大便3日未行。舌质暗紫有瘀斑,舌苔薄白,脉弦细或涩。脑桥、双侧小脑及蚓部梗塞灶,双基底节区、左丘脑多发腔隙性梗塞及软化灶。中风(中经络),呆症(血瘀阻窍)。
中风血瘀阻窍呆症
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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38岁男性,主诉两眼高度近视,视远不清,眼前黑花如蝇翅飞扬。病程有年,治疗效果不佳。舌淡,脉虚。症状包括头痛眩晕,腰膝不利。病机为肝肾两亏,胆汁不丰,神膏失养。中医病名蝇翅黑花,证型肝肾两虚。
蝇翅黑花肝肾两亏头痛眩晕腰膝不利
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患者39岁,男性,主诉多汗16年,伴头昏、心悸、失眠。中医病名自汗,证型阳虚,病因病机为汗泄日久,阴液亦伤。望诊舌苔薄,闻诊未提及,问诊有头昏、心悸、失眠、易感冒,切诊脉细。
自汗阳虚阴液耗伤心悸
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李某,63岁,男性。腰痛绵绵,遇寒湿或活动加重,伴右腿疼痛麻木,夜间尤甚。腰椎骨质增生,坐骨神经痛。腰阳关穴压痛明显,舌质澹,苔薄白腻,脉沉紧。肝肾亏虚,寒湿侵袭,气血瘀阻。
腰椎骨质增生坐骨神经痛肝肾亏虚寒湿侵袭
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患者神气不宁,卧则魂飞扬,惊悸多魇,通宵不寐。肝经受邪,肝藏魂,肝虚邪袭,魂不得归,故卧则神魂离体。脉象提示肝经病机,肝主怒,小怒则剧。舌象、面色未详,脉象未明,问诊提示病程较长,病因属肝虚邪袭,病位在肝,证型为肝虚邪扰,病机为肝藏魂失常。
神志不安肝经受邪魂不归舍惊悸多魇
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患者29岁,男性,主诉腰痛2个月余,呈隐痛,牵及骶骨部酸楚,伴溲黄频数。面色晦少华,舌淡紫,边有齿痕,苔白,脉滑,尺虚。中医诊断为腰痛,病因为寒湿侵袭,病机为肾气亏虚,寒湿侵袭,气血运行失畅,不通则痛。
腰痛寒湿侵袭肾气亏虚气血运行不畅
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患者年龄未提及,主诉口眼㖞斜、右手足麻无力、气塞涎上不能语,病程分阶段描述。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及气塞涎上不能语,切诊未提及。
口眼斜风池百会地仓
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