食少纳呆

患者4个月，腹泻20余日，泻下黄绿色奶瓣，水便分离，喷射状，肠鸣腹不痛，食少纳呆，尿利，肛门微红，便青绿兼黄。舌赤无苔，脉纹紫红，手心热，囟平，腹软。证属脾虚热泻夹惊。病机为脾虚失运，内热郁蒸，兼有惊风之象。

21岁男性，腹胀腹泻、大便溏薄、完谷不化、肠鸣腹痛、一日8～9次、食少纳呆、尿利色白、日渐消瘦、精神不振，病程3个月余。舌苔薄白，脉沉迟。诊断为肠胃虚寒、中气下陷。

患者28岁，女性，主诉周身倦怠乏力、低热（37.5~38℃）伴食少纳呆、心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为气虚发热，病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华、舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示倦怠嗜卧、食少纳呆、心悸气短，切诊见脉虚数。

患者年龄30岁，女性。主诉口澹无味，病程半月余。中医病名口腔异味，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，升降失司，胃浊上逆。舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

患者女性，42岁。主诉失眠多梦5年余，伴食少纳呆、乏力倦怠。体征见消瘦、双目无神、舌澹苔白、脉细弱。诊断为脾胃虚弱，病机属胃不和则卧不安。

患者年龄32岁，女性。黄疸持续在200mmol/L以上，乏力倦怠，食少纳呆，腹胀便溏。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名急性甲型黄疸性肝炎，证型湿热壅遏，熏蒸肝胆。病因病机为湿热壅遏，熏蒸肝胆。

51岁女性，血尿，食少纳呆，恶心呕吐，胃脘胀满，周身不适，手足心热，口干，腰酸痛，排尿热感，舌质红、苔白略腻，脉细，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，白细胞增多，颗粒管型，中医病名急性肾小球肾炎，病因病机内伤湿热，证型湿热蕴结。

15岁男性患者，主诉哮喘宿疾，自幼反复发作，症状包括鼻部酸胀、喷嚏流涕、咳喘息短、不得平卧、端坐达旦，需依赖西药缓解。舌质红、舌苔薄白微黄，脉弦细而滑。中医诊断为痰热恋肺。辨证属痰热郁肺，肺失宣降。病程长期反复，先天不足，脾肾两虚。

刘某，女，42岁，烧心反酸3个月，伴脘腹胀满疼痛，食少纳呆。舌澹白苔，右脉尺沉、细数，左脉沉细。中医诊断吐酸，辨证阴虚内热。舌象澹白苔，脉象右尺沉细数，左脉沉细。

患者年龄45岁，主诉上腹部反复疼痛3年，近一月加剧，痞满嗳气，呕恶少食，按之痛甚，头昏乏力。体征见面容憔悴，体态弯腰捧腹，精神少气懒言，心烦易怒，痛引背心胁肋，时时嗝气，大便干结，小便短黄。脉象心口压痛，两寸关部脉弦缓而迟，舌质澹红，苔白腻。中医诊断为虚寒胃痛。

患儿1岁，腹胀腹泻3个月，大便清彻溏薄，完谷不化，肠鸣腹痛，1日8~9次，食少纳呆，尿利色白，日渐消瘦，精神不振。舌苔白黄而腐，指纹浅红隐隐。证属脾肾阳虚。

患者74岁，女性。胃脘灼痛反复50年，加重1个月。胃部及两胁部堵胀，肩背放射痛，时恶心嗳气，虚汗出，口干不欲饮，口苦，食少纳呆，夜眠差，大便质稀。舌体薄，质红绛，舌中有裂纹，苔白舌根黄，脉弦数。剑突下压痛。胃脘痈，胃脘瘀血证。情志不调，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃。肝气郁结，日久化热，邪热壅遏，热壅肉腐，瘀血内停，气机不利，热扰神明。

76岁男性患者，眩晕不能站立，夜间尿失禁，颜面浮肿，失眠多梦，无汗，口干渴，食少纳呆。舌体胖，苔黄腻，脉弦而有力。血压230/120mmHg。心血虚不能养肝，致肝阳上亢。

患者患泻痢半载，不能进食。中医病名泻痢，证型属中气衰竭，病因多由内伤饮食、寒热失调、外感风寒暑湿。面色萎黄，舌淡，脉弱。主症为久泻不止，食少纳呆，形体消羸。病程长达半年。中脘、章门为治疗穴位。

患者38岁，女性。主诉肉眼血尿反复发作3年，伴镜下血尿常年存在。症状包括面色晦暗无泽、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少色黑有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。

患者年龄67岁，女性。主诉畏寒肢冷，食少纳呆，腰膝酸冷，脘腹胀满，大便常溏，夜尿清长。面色㿠白，面足浮肿，舌淡紫胖嫩，苔白腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属脾肾阳虚、浊瘀内盛型。

患者40岁，男性。腹胀如鼓，胁痛口苦，小便短少，下肢浮肿，食少纳呆。病程自1969年起，持续约2年。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结。面色晦暗无神，舌质黯红，舌苔黄，脉弦数。腹水(+++)，肝掌阳性，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，下肢凹陷性浮肿(+++)。肝上界位于四肋间，肝脾肿大，腹水征明显。A型超声波提示肝大、脾大及腹水。

男，10岁，反复上呼吸道感染或肺炎，易咳嗽迁延不愈，病程较长。面色萎黄，少气懒言，乏力，食少纳呆，腹胀，大便干燥，舌淡苔黄薄腻，脉细弱。脾肺气虚，胃肠积滞。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、便溏结不调，大便质硬色黑。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，左下腹可触及条索样硬块。腹胀痛、手足凉、气短乏力、嗜卧懒言、食少纳呆、消瘦、尿少。中医诊断虚劳便秘，病机为五脏俱伤，脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

患者44岁，女性。主诉尿频急痛2年。现病史见尿频急、短少，少腹坠胀隐痛，腰酸胀痛，怯寒肢冷，头痛，便溏，食少纳呆。面色青灰，舌体胖大有齿痕，质红、苔白，脉沉而弱。诊断为淋证，证属命火衰微，肝气不达。