食少纳呆

患者男性，48岁。腹水明显，尿频而短，身体瘦弱，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。慢性肝炎病史3年，脾大性肝硬化。面色面垢无华，舌质澹，苔灰白而厚腻，腹胀如鼓。脉弦实有力，沉取而涩。中医病名肝硬化，证型本虚而标实。病因病机肝脾气机频绝。

患者年龄62岁，男性。主诉形体消瘦，食少纳呆，肝区肿块，腹水，下肢浮肿，低热。病程较长。中医病名肝癌。证型舌体胖，舌质灰澹，少神无根，脉弦实有力。望诊面垢无华。舌象舌体胖，舌质灰澹，少神无根。闻诊未提及。问诊食少纳呆，低热，午后发作。切诊脉弦实有力。

患者年龄4岁，主诉易感冒，突发昏厥，大汗淋漓，片刻苏醒，面色少华，精神不振，纳少。中医诊断心气不足，大汗伤阳，脾运不健，生化乏源。面色少华，舌澹苔灰白腻，脉搏不整。

患者46岁，女性。主诉右胁间痛2个月，伴食少纳呆，心烦易怒，食后腹胀，大便溏薄，下肢重着无力，月经衍期，量少，白带量多色清稀，面色无华。舌澹，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断肝郁脾虚，水湿内停，湿聚成痰，蕴结于肝。舌象澹红，苔白润，脉弦滑，脉弦。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

女性，31岁。胃脘部疼痛反复发作5年，加重4个月。规律性胃脘部灼痛、绞痛，空腹餐前痛甚，每日下午4时及11时许疼痛最重。泛酸，恶心，呕吐，食少纳呆，心烦易怒，多虑，眠差。胃镜检查示胃窦、小弯侧多发溃疡，边缘隆起，基底较硬。病理为粘液腺癌，部分印戒细胞癌。术后病理示胃粘液腺癌、管状腺癌及印戒细胞癌，癌组织侵及浆膜层并侵犯胃壁神经，胃窦小弯侧淋巴结癌转移1/6。

林某，48岁，主诉发热、寒战、右胁疼痛、巩膜及皮肤黄染，病程未明确。中医病名肝脓肿，证型湿热之邪郁积肝经，阻滞气机。舌质红，苔黄腻，脉滑。现症右胁隐痛不适，乏力倦怠，食少纳呆，大便溏，尿黄。舌象舌质红，苔黄腻，脉象脉滑。

孔某，23岁，浮肿反复发作1年余。水肿，属脾肾阳虚，水湿泛滥。面色宛白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。形寒肢冷，浮肿头面及四肢，尤以腰以下为甚，小便量少，大便时溏，消瘦神疲，少腹冷痛，脘腹胀满，四肢疲软，气短乏力，带下清稀。

男，49岁，间歇性腹泻五、六年，腹痛泻泄每日三、四次，饮食生冷或劳累加重，便稀有粘液，便前少腹隐痛，腹冷喜暖。面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆，恶心嗳气，睡眠略差。脉沉滑无力，舌淡苔白滑。证型为脾肾阳虚，升降失司。

4岁男童，纳差1个月，食少纳呆，懒言，大便溏薄夹不消化物，体弱多汗，易感冒，形体消瘦，面色不华，舌质澹，苔薄白，脉缓。中医诊断厌食，证属脾胃气虚。舌质澹，苔薄白，脉缓。脾胃气虚，脾失健运，胃不思纳。

11岁男性，持续性蛋白尿伴间断性浮肿七个月。头大如斗，头发稀疏，腹胀似鼓，四肢水肿，全身皮肤裂纹，神疲乏力，食少纳呆，口干不饮，大便数日一行，溲短色赤。舌质嫩红，苔薄白失润，脉沉细濡数。脉症合参，属脾肾虚损，湿浊潴留。

患者年龄16岁，男性。主诉脘腹作胀1个月。病程1个月。中医病名虚劳，证型脾虚湿胜、肺脾气虚。病因病机为体虚易感，脾湿内困。望诊体形偏瘦弱，舌苔白，脉细。问诊有脘腹胀满不舒、纳食减少、食无馨味。切诊脉细。

39岁男性，慢性支气管炎病史5年，咳嗽咯痰，痰多色白，易咳出，鼻塞，咽干，面色少华，消瘦乏力，脘腹胀满，饮食不振。舌苔白而腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺，寒邪外束。病因病机为痰湿阻肺，寒邪外束，脾失健运，积湿成痰。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

女，23岁，双下肢浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，食少纳呆，恶心腹满，周身乏力，尿少，舌体胖大滑润有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾病综合征病史1年余。脾虚失运，清阳下陷，湿热留恋。

患者55岁，女性。偶感胸闷、胸痛，情绪激动时发作，近9天因生气后加重，为刺痛。心率62次/分钟，律齐，血压126/76mmHg。心电图示窦性心律，肢体导联ST段压低，T波低平。心脏彩超示左室壁节段性运动异常。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。情志抑郁，食少纳呆，嗳气。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为肝失条达，气机不畅，气滞血瘀。

女，54岁。月经量多，色暗有黑块，经行十余天始净，神疲乏力，食少纳呆。舌质澹少苔，脉象沉弱。中医诊断：气血虚弱，冲任不固。病因病机：气血虚弱，冲任不固。四诊信息：舌质澹少苔，脉象沉弱。

患者50岁女性，胃痛多年，脘部疼痛痞胀，嗳气泛恶，食少纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便溏，面白不华，神疲气短，头昏腿软，口唇干，苔少，舌质淡红欠润，脉细。萎缩性胃炎。中虚胃弱，气阴两伤、运降失司。面色苍白，舌质淡红欠润，脉细。

女，40岁，胃痛多年，脘部疼痛痞胀，噫气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便常溏，面白不华，形瘦，神疲，气短，头昏，腿软，口唇干，苔少，舌质澹红欠润，脉细。中医病名：胃痛，证型：中虚胃弱，气阴两伤，运降失司。望诊：面色不华，舌质澹红欠润，苔少。闻诊：无特殊描述。问诊：胃痛多年，噫气，泛恶，食少，大便溏，神疲，气短，头昏，腿软，口唇干。切诊：脉细。

12岁男性，双下肢紫癜，尿血半年余，形体瘦小干瘪，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，肉眼血尿，尿血色紫，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医病名紫癜性肾炎，证型脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经，病因毒热蕴结、破血妄行。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。