食管癌

患者57岁，男性。贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。胃痛，打嗝，饮食有阻滞感，右部肝区稍胀。舌质暗，苔中腻，脉弦。噎膈病，气滞血瘀兼食阻证。

患者70岁，女性。头晕，胸骨后发堵，大便稍干，舌红苔少，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为痰湿阻滞、脾气亏虚。望诊见舌红苔少，问诊见头晕、胸骨后发堵、大便稍干，切诊见脉沉细。

患者男性，49岁。腹泻，水样便，8～9次/日，伴恶心呕吐，畏寒，口干口苦，口腔糜烂。病程短。阴阳两虚，寒热错杂，热毒痰瘀互结。面色萎黄，舌暗红少津，脉虚大无力。胃脘部喜温喜按，少气懒言，时有两颊发热。

53岁男性，频繁咳嗽月余，夜间加重，咳痰少，咽干，时有泛酸。脉弦虚，舌红少苔。肺燥津伤，虚火灼金。

崔某，66岁，胃胀痛牵及两胁，反酸，纳差，半年。胃痛，肝气犯胃，胃失和降。舌淡暗苔薄白，脉弦。长期精神抑郁，失眠，口苦，便干。

患者53岁，男性，主诉食管癌术后3年，骨转移3月余，脘痛3周。体征见面色苍白，舌淡苔白，脉弦虚。中医诊断为噎膈病，证型为正虚邪实证。病因病机为正气衰弱，邪气盛，痰瘀互结。望诊见体瘦、头发花白、面色苍白、舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见脘痛、骨转移病史。切诊见脉弦虚。

患者年龄92岁，男性。主要症状包括无痛性血尿、站立头晕、肢体乏力、关节疼痛、四肢浮肿、步履艰难、饮食减少。中医辨证为下元亏虚，气机不利，瘀血阻滞，血络受损。舌质澹红，舌苔薄白，舌根苔略厚，舌底瘀斑满布。脉弦缓。

陈某，男，63岁，消瘦半年。体质量下降5kg，纳佳，餐后不知饱，每周必解烂便1次，晨起及夜间咳嗽，咯黄浓痰，劳累后气喘。舌暗红苔薄黄灰，脉沉。舌淡红、苔薄黄，中见裂纹，脉沉。舌暗润，右苔白腻，左苔黄腻，中见裂纹，舌体胀，脉沉伏。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为液津失濡、邪火内伏，肺气肿属三阴本气阴阳俱不足，局部逆气壅阻，中气厥阴下陷，中化出现阳明界面火热燥邪，热胜伤阴，病位在里。

患者男性，40岁。主诉为进食噎哽、呕吐，病程较长。中医病名为食管癌，证型为脾胃虚弱、气阴两虚。舌澹红，舌尖稍赤，苔黄，脉细弱。一般情况差，形瘦，乏力，汗出，胸闷，纳少寐差。

男性，70岁，发热，进食后噎塞不顺感，下午发热明显，后肩背发凉，发热后凉感消失，舌淡红，苔白，脉弦数，证属太少两感。

患者，40岁，男性。气促，咳嗽痰黄，胸痛，咽喉痰阻感明显，食欲不振，睡眠差。舌澹红，苔水滑黄白厚腻，脉弦滑稍数。中医病名：食管恶性肿瘤。证型：脾虚湿瘀互结，后转为脾虚痰热瘀阻。病因病机：脾虚湿瘀互结，痰热瘀阻。舌象：澹红，苔黄腻。脉象：弦滑。

63岁男性，吞咽不爽4个月，吞咽硬食梗阻，流质尚可，时有呃逆、呕吐，口不渴，大便不干，小便调，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦滑有力。中医病名噎膈，证型痰瘀交阻，胃气上逆。望诊舌质暗红，苔薄白腻。闻诊未见异常。问诊见吞咽困难、呃逆、呕吐。切诊脉弦滑有力。

男，46岁，胸骨后疼痛，泛酸、烧心1年余。舌红少津，苔薄黄，脉弦。胃阴不足，胃失和降。巴雷特食管。

50岁女性，主要症状为膈症，食难下咽，梗阻噎塞，时反胃吐出，进流食稍好，病程日久。舌红，脉沉小有数象。病因病机为精神忧郁日久。中医病名为膈症，证型未明确提及。望诊见舌红，切诊见脉沉小有数象。

患者60岁，女性。主诉吞咽不利1年余。噎膈。证型为正气亏虚，痰气交阻证。舌质暗，苔薄腻，脉弱。咽部异物感，吐白色黏液，吞咽不利，进固体食物有哽噎感，胸部憋闷不舒，饭后胃脘不适。

25岁男性，哮喘多年，遇冷易发，喉中哮鸣，喘而微咳，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，痰白而稀，舌质色淡，苔白滑腻。69岁男性，哮喘甚剧，张口抬肩，不能平卧，咯痰黄稠，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

患者年龄88岁，主诉食管中段肿块伴黏膜破损，病程未明确。中医病名噎膈，证型瘀热痰湿交阻，病机为瘀热痰湿交阻，壅滞中焦。望诊面色苍白，舌象苔花白而干燥，舌边紫暗。闻诊未提及。问诊有饮食困难、嗳气频频、胸中闷塞。切诊脉象沉弦而数。

女，52岁，术后不欲进食，脘腹胀满，厌食伴口干乏力，下肢浮肿，脉弦，舌澹红苔白。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男性，54岁，主诉食管癌复诊。现症见胸部闷塞，口稍干，二便尚可。舌苔薄腻，舌质紫暗，脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。中医病名包括胃反、胃脘痛、伏梁、噎塞、积聚。病机为本虚标实，脾气虚，气结、痰湿、血瘀等。

患者年龄未提及，主要症状为面黄不华、疲劳乏力、肝区隐痛、口苦、入睡较难、肝区不适、口干、稍有饥感。病程较长，自2000年6月确诊肝癌，至2002年10月持续治疗。中医病名肝癌，证型为湿热瘀毒蕴结，病因病机为湿浊、湿热蕴结、痰凝毒瘀、郁结肝胆。望诊见舌苔澹黄腻、质黯、稍红、薄腻，舌质黯、红偏黯。闻诊未提及。问诊包括肝区隐痛、梦多、食纳正常、二便正常、体重稍增、腹不胀、口稍苦、入睡困难、面黄欠华。切诊见脉细弦数、小弦滑、小滑兼数、小弦。