食管癌

患者年龄59岁，男性。主诉进食性梗阻。纳呆食少，口干咽燥，大便稍浊，乏力倦怠。神情郁闷，面苍唇红，形体瘦削，语言低微。舌体胖大，边有齿痕，质色暗红，边尖红点，苔薄腻而黄白相兼。脉弦细，重按无力，右关明显。中医辨证脾胃虚弱，瘀毒未尽，肝郁不畅。

患者年龄70岁，女性。主诉吞咽困难3月余。中医诊断噎膈。证型为脾胃虚弱，痰浊阻膈。舌象淡红、苔滑，脉象弦缓。二诊舌象红、苔滑，脉象弦。三诊舌象红、苔薄黄，脉象弦。病程3月余。病因病机为痰湿内盛，邪气壅实，脾胃失养，清气不升，浊气不降，壅结食道，通降功能失司。

患者年龄62岁，男性。胸骨后疼痛半年，进食哽噎2个月，加重1周，只能进流食。中医诊断噎膈。热毒伤津，脾胃气虚。舌质红，苔黄腻，脉细数略滑。

患者44岁，男性，主诉进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余。噎膈，病机为痰气交阻，痰瘀互结。舌澹红，苔少，脉细。病程较长，症状包括食管疼痛、胃痛、纳差、大便时干时溏。既往有反流性食管炎及Barrett食管可能。

患者73岁，男性，大便溏泄3年余，加重半年。形体羸瘦，面色微晦，舌质澹白，舌苔黄腻，两脉沉细。大便日行4~5次，腹鸣不痛，无里急后重及脓血便。泄泻之久泻，脾肾阳虚，湿蕴化热。脾阳及肾阳俱虚，湿蕴于中，久郁有热化之象。

高某，75岁，主诉食管癌。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦细。中医病名食管癌，证型气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，瘀血内停。

郭某，男，67岁。食管癌术后，右锁上凹，呕，食纳不香。脉大不任按，舌剥。正气大虚。

患者年龄58岁，男性。乏力、少气懒言、动则汗出、腰膝酸软、纳差、大便干结。舌淡，苔白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为脾肾亏虚，瘀毒内结。病因病机为脾肾亏虚，瘀毒内结。望诊见舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊见乏力、少气懒言、动则汗出、腰膝酸软、纳差、大便干结。切诊见脉细弱。

患者60岁，男性，肝区隐痛发胀，厌食油腻10余年。病毒性肝炎继发肝硬化10余载。中医病名肝癌，证型肝经热毒湿浊瘀结，脾运不健证。面色晦滞，面部有赤丝血缕，舌苔黄腻，脉弦滑。胁肋胀痛，脘腹痞塞，恶心，食纳不馨。肝功能异常，AFP升高，B超示肝内阴影。病机为湿热瘀毒蕴结肝胆，影响疏泄功能，肝脾不调。

男性，54岁，主诉食管癌，症状包括胸部闷塞、口稍干，病程未明确。舌苔薄腻，舌质紫暗，脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。

患者男性，58岁。术后3个月，咳嗽无痰。面色少华，形体消瘦，舌质暗，苔薄，脉濡浮。中医诊断噎膈病，血虚阴伤证。病程术后3个月。病因病机为正虚邪实，血虚阴伤。

患者68岁，男性，主要症状为进食梗阻，病程未明确。中医诊断为噎膈，证型为痰瘀交阻，胃失通降。舌象暗红，苔腻，脉细涩。病因病机为气结津亏，痰瘀互阻。

患者年五旬，主诉饮食不顺，进食困难，需嚼成稀糜方能下咽，偶有呕吐痰涎，大便燥结如羊矢。中医病名噎膈，证型血瘀兼气血亏虚，病因情志不遂，肝火亢盛，致瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食障碍、呕吐、便秘，切诊脉象甚弱。

女，59岁，进行性吞咽困难两个月，伴胸背及上腹部沉痛感、口苦纳差，仅可吃半流质饮食。晚期髓质型食管癌，气滞血瘀、肝脾不和。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，口气酸腐。胸背及上腹痛，吞咽困难，口苦纳差。脉弦涩。