食管癌

患者男性，70岁。主诉食管癌晚期，噎膈月余。脉沉弱，舌淡，有齿痕。病程较长，属食管癌。病因病机未明确记载。舌淡，齿痕，脉沉弱。

患者年龄27岁，女性。主诉为胸闷胁胀、郁郁不乐、嗳气、善太息、咽喉梗塞、咳之不出、咽之不下。病程未明确提及。中医病名为梅核气，证型为肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志不遂、工作繁忙、与人争吵。切诊未提及。

男，62岁，食管癌术后，胸痛隐隐，口干难忍，昼夜饮水量达15000~20000ml以上。舌暗红，边有瘀斑，苔白，脉弦涩。术后瘀血内阻，气滞血阻，气不得上升，水津不能随气上布。

患者57岁，男性。体倦乏力，少气懒言，动则气促，多汗，右侧胁肋隐痛，腰部酸楚，睡眠差，多梦，耳鸣，时有口干。面色萎黄，爪甲无华，舌质黯红，舌苔白腻，脉左弦滑细，右弦缓。证属正气不足，毒瘀内聚。舌质红，苔白，舌下络脉瘀阻，脉左沉细弦，右沉弦。舌质暗紫，舌苔白厚腻，脉沉缓略弦。舌质黯红，边有齿痕，舌苔白厚腻，脉沉弦缓。

患者女性，37岁。腹泻日15次，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄，苔白薄腻，脉濡。中医病名为直肠癌，证型为正气虚衰，邪毒未尽。望诊见面色苍白，毛发稀少枯黄，舌苔白薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊见脉濡。

患者54岁，男性，主诉吞咽困难，呃逆频作，呕吐，气虚乏力，大便燥结。病程1年。中医病名食管癌，证型脾胃气阴两虚，痰瘀阻塞食管。望诊面黄肌瘦，头发稀疏萎黄，舌澹苔澹黄而干。闻诊无特殊。问诊有吞咽困难、呃逆、呕吐、气虚、便秘。切诊脉濡细。

75岁女性，主诉术后少气懒言5月余。形体偏瘦，面色少华，舌澹红，少苔，脉细弦。临床表现为头晕、食欲不振、夜寐醒后口干、白天口澹。中医诊断为术后脾胃气虚。病程为术后5月余，曾行食管癌手术及放、化疗，出现呕吐、食欲不振、精神不振等副作用。

男，47岁，咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出，畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄。舌苔白润，脉象细弱。中医病名：咽部异物感，证型：心脾气血两虚，病因病机：脾虚不能运化水谷精微，气血虚弱，心脉失养。

患者44岁，男性。进食吞咽困难，声嘶，胸骨后压痛，咽喉红肿热痛，疲倦乏力，胸闷。舌红苔黄，脉数。中医病名属肿瘤，证型为脾气亏虚，瘀热毒蕴。病程较长，多次接受放化疗，体质虚弱。病因病机为热毒内蕴，脾胃损伤，气血亏虚。

患者58岁，男性，进行性吞咽梗阻1月。食管癌术后复发并纵隔淋巴结转移。脾气亏虚，瘀毒互结。面色晦黯，舌质淡紫有瘀斑，苔薄，脉沉细。胸闷，声嘶，食欲不振，消瘦。

男，60岁，胃癌术后3个月，长时间活动后自觉腹内震荡感，体力尚好，纳食较前增多，双脉沉数，舌澹暗有齿痕，白苔，中医辨证为脾气亏虚，毒邪内蕴

患者男性，50岁。胃痛5年，加重1月余。胃脘疼痛连及后背，进食后加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，时有头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。食管癌术后。肝脾失调，脾虚为主。面色萎黄，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名：食管贲门失弛缓症，证型：肝郁化火，耗伤气阴。望诊：舌质红、苔白而干。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀满不舒，进食则胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。切诊：脉沉细数。

女，41岁，主诉吞咽不适，病程约4个月。中医病名：食管癌。病因病机：食管狭窄，管壁边缘毛糙。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：吞咽不适，食物吞咽尚不困难，逐渐加重。切诊：未提及。

张某，35岁，男性。进食发噎，胸骨后疼痛，消瘦。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。食管中段癌。病程自1975年9月起。

张某，男，56岁。胃脘胀满、吞咽困难月余。舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦数。证属热结肠胃，腑气不通。症见大便秘结，小便赤涩。二诊后胃脘胀痛减轻，大便通畅，小便转清，舌红少津。三诊后吞咽功能明显好转，胃脘舒，二便调，舌红苔薄黄微腻。四诊后胃纳二便调，舌红苔薄黄微腻。病程月余，病灶消失，长期未见复发。

患者67岁，女性。主诉食管癌3年余，疾病复发。痛苦貌，面色暗黄，身体消瘦，患处疼痛难忍，左背部作痛，干咳，头晕，食欲差，梦多，口水多，不能食凉。舌红苔少而黄，脉弦。中医病名食管癌，证型气阴两虚。病因病机为癌毒胶固，阴衰阳结，痰气血瘀，燥湿相溷，上下不通，本虚标实。望诊面色暗黄，舌红苔少而黄。闻诊无特殊描述。问诊有疼痛、咳嗽、头晕、食欲差、梦多、口水多、不能食凉。切诊脉弦。

患者年龄78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。体征见吞咽困难、胸痞疼痛、食入即吐、无食欲、形体消瘦、疲乏少气、精神委靡。舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。

女，62岁，吞咽不爽3月，吞咽梗阻加重，进食稍硬食物则咽下困难。舌质略红，苔薄腻，脉弦。诊断为噎膈，病机为痰瘀交阻、胃失和降。

患者年龄68岁，女性。主诉咽下食物梗噎感。病程未明确。中医病名食管癌，证型热毒蕴结。病因病机未明确。望诊舌质澹，黄燥苔。闻诊未提及。问诊有咽下食物梗噎感，胸部针刺样疼痛，烧灼感，风湿性心脏病史多年。切诊脉象沉而结代。