食管癌

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。

男，50岁。食入则梗塞不能下，泛出稠痰少许则宽。顽痰凝塞。舌苔薄腻，脉细。

患者57岁，男性，主诉贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。中医诊断噎嗝病，证型为气滞血瘀兼食阻证。舌质暗，苔中腻，脉弦。病程为1周。

患者65岁，男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月，声音嘶哑1周，上腹部时有疼痛，吐白色粘液。右锁骨上淋巴结肿大，质硬不移。舌质紫红，脉细数。食管下段狭窄，充盈缺损6cm，病理学检查发现鳞癌，纵隔、锁骨上淋巴结转移。瘀毒型，病因病机为瘀毒内结，痰瘀互阻。舌紫红，脉细数。

患者56岁，女性。主诉乏力、背困、嗜睡，能进流食，便秘严重，十天一行。中医诊断噎膈，证型津亏热结证。舌苔白，脉细弱。病程5月，曾行放疗32次，CT示中段食道占位病变，双肺多发转移。

患者74岁，男性。主诉食管梗阻感1年，加重伴吞咽困难，食后呕吐1个月。症状包括吞咽梗阻，食入即吐，呕吐痰涎，胸膈疼痛，精神差，消瘦，面色白，倦怠乏力，口干咽燥，五心烦热，大便干结，色黑，夜寐欠安。舌黯红，苔黄腻，脉细弱而数。中医诊断噎膈，证型为气阴两虚，痰瘀互结证。

患者年龄77岁，男性。主诉食管癌，吞咽困难。舌苔白腻，脉象弦滑。中医病名食管癌，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊吞咽困难，切诊脉象弦滑。

62岁，噎膈，呕涎沫，脉但弦无胃，舌中裂，肢厥。中医病名食管癌，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌中裂，闻诊未提，问诊见噎膈、呕涎沫，切诊见脉但弦无胃，肢厥。

67岁男性，食管癌术后，中风，右身不遂，冷麻。脉来如豆，不能满部。右半身不遂，冷麻。舌淡，脉沉细无力。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，气息短促。病程较长，属中风后遗症。中医病名属中风，证型为气虚血瘀，病因病机为术后正气亏虚，气血运行不畅，风邪乘虚而入。

噎膈 痰气交阻 痰瘀阻滞 胃失和降 饮食不下 食入即吐 噎塞梗阻 胸膈阻塞 七情内伤 饮食所伤 年老肾虚 脾胃肝肾功能失调 面色晦暗 舌苔厚腻 脉弦滑 或见嗳气反酸 胸膈痞闷 乏力纳呆

患者47岁，男性。主诉术后出现左胸部紧束感、疼痛、上腹部紧缩感、中腹部空胀感、发凉、咳嗽、少痰、纳差。舌淡红，苔前薄白，中后黄厚，脉弦。中医辨证为术后中气不足，脾胃虚寒。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名食管贲门失弛缓症，证型肝郁化火，耗伤气阴。精神抑郁，胸胁胀满不舒，进食后胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。舌质红、苔白而干，脉沉细数。

患者55岁，男性，主诉进食后梗塞感，吞咽加重，咽部不适，胸前区疼痛，纳食减少，体乏无力。中医诊断为食管癌，辨证为气阴亏虚，肝胃不和，瘀毒内结。症见舌质红苔薄白，脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感，上脘部隐痛，呃逆，大便稀溏。四诊见舌红苔薄白，脉细。

患者年龄75岁，男性。主诉食管癌术后胃脘疼痛、灼热。病程较长，有食管贲门切除术史及泛流性食管炎病史。症状包括胃脘灼热、疼痛、神疲乏力、纳差、形瘦、自汗。舌黄苔腻，脉弦。中医诊断脾气虚弱。

男，72岁，失眠，心烦，后背燥热，耳鸣，听力下降，便秘，小便数，舌薄黄腻，脉略弦，证属心火亢于上，肾水亏于下，心肾不交

男性，48岁。纳差，胃脘灼热，尿黄，背痛。舌绛紫、苔滑、中央及根黄腻褐，脉细。中医病名未明确，证型为气阴两虚，毒热凝痰于胃。舌绛紫、苔滑、黄腻褐，脉细。

48岁男性，主诉吞咽困难，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括吞咽困难，病史提示食管中段癌。脉弦滑。

患者44岁，男性。主诉食道癌半年，食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常。舌红苔黄厚。舌苔黄剥，胸部浊热疼痛，时欲饮冷。脉象未提及。中医病名噎膈，证型未明确，病因病机为癌毒阻膈，气机不利。望诊见舌红苔黄厚，舌苔黄剥。闻诊未提及。问诊见食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常，时欲饮冷。切诊未提及。

82岁男性，主诉剧烈呕吐、高热、右胁痛，食管下端溃疡，病理确诊食管癌早期。放疗后长期便秘、口干、舌干、舌苔白厚腻燥、舌边齿印，左脉弦滑浮，右脉细。舌象白厚腻燥，脉弦滑浮、细。热毒蕴结，伤阴灼津，虚火实火交结。

患者74岁，男性，主诉吞咽困难7天，病程7天。中医诊断呃逆，胸骨后有异物感。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吞咽困难、呃逆、胸骨后异物感，既往食管癌病史2年，曾行放疗术。切诊未提及。病因病机未明确提及。