女,38岁,月经中期小腹疼痛4年。疼痛呈阵发性,以胀痛、坠痛为主,伴便意感、畏寒、喜温喜按、烦躁易怒、打呵欠呃逆、口中流涎有臭味、恶心呕吐、白带多色黄有气味、小便黄、大便溏、口澹无味、口干不欲饮。舌质红,苔腻。脉弦滑数。中医病名属少腹痛,证型为肝郁化热,病因病机为肝气郁结,郁而化热,湿热下注。
肝郁化热湿热中阻肝旺脾虚舌质红
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患者52岁,男性。主诉咳嗽3天,发热,微恶风寒,痰少不易咳出,口渴,咽干鼻燥。舌边尖红,苔微黄而干,脉浮数。中医诊断为燥热咳嗽。病因病机为燥热病邪从口鼻而入,肺卫失宣,肺津受伤。
燥热咳嗽肺卫失宣肺津受伤舌边尖红
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患者年龄26岁,男性。主诉双下肢水肿伴纳差、乏力4个月余。舌质暗红,苔薄腻,脉滑。中医诊断水湿浸渍。病程4个月余。尿蛋白(++),尿素氮13.5 mmol/L,肌酐191 μmol/L。水湿浸渍证。
慢性肾衰水湿浸渍脾虚湿阻气滞水停
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患者15个月,暑热12天,高热不退,体温39.8℃,皮肤灼热无汗,腹软小溲短少,口燥唇红,舌苔黄腻,脉亟须清热解暑。暑邪未清,元气较虚,舌澹红苔黄,口渴喜饮,胃纳不和,大便溏薄,形神萎软,舌苔薄净,气机未复。
暑热夹湿阳明热盛湿浊内蕴暑邪未清
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患者70岁,男性,主诉发热咳嗽5天,伴糖尿病、脑栓塞病史。发热恶风,头面部出汗,咳嗽痰白黏难咳,口干渴,尿黄,大便二日未行。舌质红,小苔,脉浮大而数。体温持续在38℃~39℃,尿蛋白(++),尿糖(++),血糖9.63mmol/L,血沉78mm/h,左下肺肺炎。
暑温郁肺肺热壅盛津液亏虚余热未尽
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患者烦热无汗,自利呕渴,脉濡而弱。湿郁生热,热蒸为湿,故烦呕渴。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡弱。寒热吐泻,病程未明。湿甚则濡泻,邪郁蒸痰,痰湿内阻,气机不畅。头晕口干,头汗齐颈,呕泻不已。脉不数而滑大。
呕吐泄泻烦热无汗
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女,60岁,失眠头昏,健忘多梦心悸,胸闷气短,腿软,出汗怕冷,乏力。高血压动脉硬化冠心病。心阴亏虚,心血瘀阻,心神失养。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。心前区不适,胸闷气短,怕冷出汗,乏力。脉细弱。
高血压心阴亏虚心血瘀阻心神失养
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患者35岁,男性,主诉喉痒咳嗽,胸胁不舒,内热无汗,小便短赤。中医诊断为暑风夹湿,阻遏肺气。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见喉痒咳嗽、胸胁不舒、内热无汗、小便短赤,切诊未提及。病因病机为暑风夹湿,肺气受阻。
暑风夹湿喉痒咳嗽内热无汗小便短赤
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3岁女性,精神不振,呕吐,身热,嗜睡,高热不退,半昏迷,瞳孔对光反射迟钝,腹壁、膝腱反射消失。舌质澹红,苔白腻微黄,脉右浮数,左弦数。湿温内闭,清窍蒙蔽。
乙脑极重型湿温内闭清窍蒙蔽高热
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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9岁男性,高热、头痛、嗜睡、昏迷,病程5日。暑湿并重,外感暑湿之邪,内蕴湿热。面色赤,舌苔黄腻,脉浮洪有力,脉浮数有力。无汗,小便黄,大便未行。
流行性乙型脑炎暑湿并重高热头痛
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8岁女性,发热1日,病程1日。主诉发热。暑湿内蕴,外感风寒。小儿夏令感冒,证属暑湿兼寒。舌红,苔薄腻,脉滑数。体温39.0℃,咽部充血,腹部稍胀。暑湿内蕴,寒邪束表,气机升降失和。
夏令感冒暑湿内蕴风寒束表湿热中阻
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7岁男童,身烧多汗四日,烦急不安,厌食欲呕,夜寐不宁,右腿瘫痪不能行动,大便干,小溲黄,体温38.6℃。舌苔黄腻,指纹淡紫,温热内潜,灼伤宗筋。
身热不解右腿瘫痪舌苔黄腻指纹淡紫
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患者男性,32岁。反复发热20天,主症为咽痛、发热、恶寒、纳差、全身酸痛,伴口干、口苦、大便秘结、小便黄短。体格检查示咽部充血,扁桃体I度肿大。证属三仁汤证,病机为湿热内蕴。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
发热湿热腰痛口苦
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42岁 右膺部至胁下疼痛不能转侧 不能小咳 气促不平 曾咯血数次 脉细涩 劳伤日久 肺气大虚 面色苍白 舌淡苔薄 言语音低 乏力 二诊后咳嗽减轻 胸膺痛减轻 精神饮食好转 三诊后诸症大减 咳痛皆消 转动自如 饮食增加 新感暑风 恶寒小热 心烦头晕 尿赤
肺气大虚暑风外感心烦头晕尿赤
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黄姓武生,赤白痢,身壮热,饮食不下,病程未明。中医病名:赤白痢。证型:六经陷邪。病因病机:太阳风伤卫,阳明少阳之表症,太阴、少阴、厥阴病证。望诊:未提。闻诊:未提。问诊:恶寒发热,头项强痛,微汗自出,前额两侧连痛,胸膈不开,目瞑倦卧,少气懒言,腹痛拘急。切诊:未提。
赤白痢太阳风伤卫阳明少阳表症太阴里寒
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患者43岁,男性,主诉外感后腹泻伴发热,体温38.4℃,无饥饿感。舌胖大暗苔白腻,脉滑数。辨证为暑湿泄泻,病因病机为暑湿之邪侵袭。
暑湿泄泻舌胖大苔白腻脉滑数
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3岁女童,发烧、精神疲倦、嗜睡无汗、烦急呕吐、食欲减退,面黄,舌质淡红,中心黄厚腻苔,脉弦滑,外感暑湿,郁于上中二焦,湿重于热,暑湿内闭,三焦受阻,湿蒙清窍,身热无汗,嗜睡心烦,吞咽困难,大便稀,手抖,两目上吊,神志不清,面色黄暗,舌苔黄厚腻,脉滑,腹壁及膝反射消失,瞳孔对光反射迟钝
乙型脑炎暑湿内闭湿蒙清窍暑湿郁表
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患者男性,20岁。发热恶寒,咽喉肿痛,四肢关节疼痛。舌红苔黄腻,脉浮数。暑热外感,卫表不和,咽喉不利。暑毒外感由卫入气传营,病邪传变神速。暑毒上犯入气侵血。温毒在血分,湿热下注。温毒未尽,阴液内伤。余邪未尽,阴精暂复。舌红绛少苔,口干唇燥。舌红绛,脉细数。
暑热外感卫表不和咽喉不利暑毒上犯
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六岁男性,发热呕吐三日,昏迷,口喎眼斜,痉挛抽搐,体温40℃,白血球升高,中性粒细胞比例高,脊液清,细胞数80,糖含量高,球蛋白微量,氯化物高。温邪入心包,上蒙清窍,脉弦数,头项强,四肢强直性痉挛,舌苔焦黑。
乙型脑炎温邪入心包清窍蒙蔽高热
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