香薷

男性，29岁，主诉感冒四天伴恶寒发热、呕吐、腹泻，低热不退，全身乏力，腹痛，时欲大便。体温37.8℃，午后加重，恶风少汗，头昏而紧，口干口淡，思饮冷水，下腹痛喜按，不思饮食，小便短赤，大便里急后重。舌淡苔薄白，脉濡细。证型为外伤暑气，内伤饮食。

患者15个月，暑热12天，高热不退，体温39.8℃，皮肤灼热无汗，腹软小溲短少，口燥唇红，舌苔黄腻，脉亟须清热解暑。暑邪未清，元气较虚，舌澹红苔黄，口渴喜饮，胃纳不和，大便溏薄，形神萎软，舌苔薄净，气机未复。

患者57岁，女性。主诉发热，无汗，肌肤如灼，左胸疼痛，咳嗽，咯黄痰，量少不爽。病程3天。中医病名：结胸证。证型：热郁胸膈，痰热中阻，湿食互结。病因病机：风暑夹湿袭表，邪犯肺卫。舌象：舌苔澹黄白腻，上有粘沫，质暗红。脉象：脉小滑数。体征：急性病容，左下肺大片状模煳阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。症状：胸闷，呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮，大便干溏相杂。

72岁男性，发热、咳嗽气促、咯痰不爽、肢倦神疲、纳呆、骨节痛、夜寐欠佳、大便量少。舌苔黄浊腻，脉滑数。暑湿犯肺。病程6天。既往有慢支、肺气肿病史。二诊时热退身凉，咳喘减轻，纳稍增，舌苔微黄腻，脉弦细数，重按而虚。

患者29岁，女性。突发高热、恶寒、剧烈头痛、腰部隐痛、恶心、食欲不振。病程六日。高热，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。脉两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。诊断为暑温夹风内陷，病机为风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热乘虚内陷阳明、太阴、厥阴。

患者50岁，男性。主诉四肢疼痛，憎寒微热，少汗，头痛，咳嗽，不渴，大便溏，尿赤。脉实大。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程未提。中医病名属暑病，证型为暑在卫分，病因病机为暑湿外感。

患者女性，36岁。身热两天，微恶风，头晕胸闷，身倦，颈项不舒，微汗出，口不渴。暑湿郁表。舌尖红，苔黄白微浊。脉浮滑数，肌肤热，体温38.3℃。

女，4岁，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。舌正红，苔黄白厚腻。风暑湿内闭。暑邪内闭，邪热壅盛，闭窍动风。脉微弦滑数，舌澹红中心苔黄腻。脉滑微数，舌澹黄腻苔退。

患者主诉嗜酒伤中，食少，腹胀成鼓，小溲短少。病程较长，反复发作。中医病名为鼓胀，证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛，湿邪内蕴，气机阻滞。望诊见腹胀，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。

患者烦渴、吐泻、唇红舌赤、尿短、烦躁。夏月发病。面色苍白，精神萎靡，气急多痰，脉息微细。诊断为脾虚。唇红舌赤提示津液上亏，尿短烦渴提示津液下亏。

患者36岁，男性。主诉心下痞满、饮食不佳、身重肢倦、微咳痰粘、尿赤便秘。舌苔黄腻，脉滑数。症属夏月中暑，暑邪挟湿成痞。病因病机为暑为火热所化易伤阴，暑挟湿，湿热互结心下，阴阳不和，气机阻滞。

25岁女性，发热微恶寒，头痛身酸楚，时咳无汗，口微渴，不思食，小便黄，大便两日未行。舌红欠润，苔薄黄，脉浮数。病程三日。诊断为津伤患温之症，病机为肺热入里，津伤阴虚。

患者男性，42岁。发热，一身疼痛，畏寒，口苦，欲呕，微咳。病程短。暑湿伤表。舌苔薄黄，脉滑数。

患者唇齿干燥、多汗喘促、不时引饮。脉左手虚数。热伤元气。暑气当令，伤津耗气。心烦不寐。淋浊加重。病程短。

患者39岁，男性，慢性腹泻3年，加重1年。大便溏泄，每日4~5次，腹隐痛，疲倦乏力。舌质澹红苔澹黄，脉缓少力。辨证为泄泻，属脾胃气虚，兼夹湿热。体征显示腹软，左下腹轻压痛，结肠镜诊断为慢性结肠炎。

9岁女童，发热、头痛2天，身热无汗，头痛身痛，倦嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，舌尖红，苔黄，脉浮数，体温38.8℃，项强，布氏征阳性，白细胞34.8×109/L，中性0.84，暑温，风热袭表，湿阻中焦，苔黄厚，脉滑数

患者发热、咳嗽、左下肺炎。内有暑热，外感寒邪，肺失肃降。舌红苔少，脉浮大。

14岁女性，暑热劳动后受飓风侵袭，突发呕吐、胸痞腹痛、形寒心热。中暑挟食之证。面色苍白，舌苔黄腻，脉浮数。形寒心热，腹痛，呕吐，汗点全无，神志时煳，谵语，身热，目赤，渴欲饮水。

患者年逾花甲，主诉腹胀如抱瓮，气高而喘，病程暴急。腹胀显著，气逆上奔，六脉坚实。面色萎黄，舌苔黄腻，脉象沉实有力。病因属湿热蕴结，病机为湿热内壅，气机阻滞，肺失宣降。

周岁男童，突发抽搐，目直口噤，四肢僵硬，额热精神不佳。面色微赤，舌质红，苔黄腻，脉沉数弦细，指纹青紫。既往有心烦、小便赤、大便溏夹水。病因属暑热伤正，兼食滞外感，卫气郁闭，里热表寒，营卫不和，诊断为暑风痉厥。