女,31岁,素患肝风眩晕3年,主诉为肝风眩晕,病程3年。主症为头晕、视物发花、胸闷脘满、恶心欲吐、口苦、大便稀、小便黄。体征见舌红、苔黄滑、脉浮弦滑数。诊断为暑湿外侵卫表,引动肝风上扰。病因病机为暑湿外感,肝风内动。
肝风眩晕暑湿外侵湿热留滞肝风上扰
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患者50岁女性,主诉发热、咳嗽、痰黏难咯、恶寒。病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。神疲体倦,面色少华,形体消瘦,下午及晚上发热,体温波动,咳嗽咯痰难出,痰稠色白,恶寒,不时拭汗,恶寒明显,天气热仍穿厚衣,口中澹,苔白不渴。脉象未提及。
发热恶风表虚不固汗出不止肺热
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患者年龄6岁,女性。发热4天,伴咽痛、头痛、腹痛、呕吐、便稀质黏。体温38℃,咽部充血,腹部软,剑突下压痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热泻,证型为暑热外感,兼湿邪困阻中焦,气机升降失和。
发热暑热外感湿热泻暑热困阻
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患者70岁,男性,主诉发热咳嗽5天,伴糖尿病、脑栓塞病史。发热恶风,头面部出汗,咳嗽痰白黏难咳,口干渴,尿黄,大便二日未行。舌质红,小苔,脉浮大而数。体温持续在38℃~39℃,尿蛋白(++),尿糖(++),血糖9.63mmol/L,血沉78mm/h,左下肺肺炎。
暑温郁肺肺热壅盛津液亏虚余热未尽
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患者烦热无汗,自利呕渴,脉濡而弱。湿郁生热,热蒸为湿,故烦呕渴。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡弱。寒热吐泻,病程未明。湿甚则濡泻,邪郁蒸痰,痰湿内阻,气机不畅。头晕口干,头汗齐颈,呕泻不已。脉不数而滑大。
呕吐泄泻烦热无汗
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3岁女性,发热4天,嗜睡2天。流行性乙型脑炎。高热,嗜睡,神志昏迷,不能吞咽,汗出不彻,两目上吊,双臂抖动,腹微满,大便日2次,足微凉。脉右浮数,左弦数,舌质淡红,苔白腻微黄。暑湿内闭,营卫失和,清窍蒙蔽。
流行性乙型脑炎暑湿内闭营卫失和清窍蒙蔽
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王某女39岁,主诉四年畏寒,背部尤甚,少汗,易疲劳,形体较前略盛。形体较前略盛,舌苔滑而少,脉滑而弦。诊断湿困阳气。
畏寒湿困阳气阳气不足脉弦
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女,60岁,失眠头昏,健忘多梦心悸,胸闷气短,腿软,出汗怕冷,乏力。高血压动脉硬化冠心病。心阴亏虚,心血瘀阻,心神失养。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。心前区不适,胸闷气短,怕冷出汗,乏力。脉细弱。
高血压心阴亏虚心血瘀阻心神失养
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四月男童,高烧三日,烦啼不安,惊惕抖动,厌奶呕吐。体温38.2℃,神志尚清,颈软,克匿格氏征(+)。舌质稍绛,苔薄白,指纹紫隐至气关。中医辨证为暑温外感,犯卫入营,有逆传心包之势。
暑温外感犯卫入营逆传心包肝风内动
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患者48岁,男性,主诉躯干、四肢起疹伴痒反复发作6月,加重半个月。躯干、四肢伸侧泛发红斑、斑块、丘疹、抓痕,伴瘙痒。口干苦,纳眠可,二便调。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断湿疮,证型湿热内盛。
泛发性湿疹湿热内盛口干苦舌红苔黄腻
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患者年龄2岁,主要症状为高热、微渴、咽部红肿、呕逆、舌苔薄黄、纹紫。中医病名为风热袭表,证型为风热袭表,病因病机为外感风热。望诊见舌苔薄黄、纹紫,闻诊未提及,问诊见高热、微渴、呕逆、微咳、食少,切诊未提及。
高热风热袭表咽部红肿呕逆
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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9个月女婴,高热3天,伴呕吐、嗜睡,项强惊跳,肢强而冷,痉搐频繁,呕吐,大便未通,嗜睡半昏,喉有痰声,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急。暑温,热盛动风,邪势似减,仍防有变,温邪燔灼,实热里结,温邪熬津,痰多气急;风火相煽,壮热频搐,痰热化风。面色差,舌红苔薄,脉急促。
暑温热盛动风痰热化风风痰未清
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患者男性,32岁。反复发热20天,主症为咽痛、发热、恶寒、纳差、全身酸痛,伴口干、口苦、大便秘结、小便黄短。体格检查示咽部充血,扁桃体I度肿大。证属三仁汤证,病机为湿热内蕴。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
发热湿热腰痛口苦
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42岁 右膺部至胁下疼痛不能转侧 不能小咳 气促不平 曾咯血数次 脉细涩 劳伤日久 肺气大虚 面色苍白 舌淡苔薄 言语音低 乏力 二诊后咳嗽减轻 胸膺痛减轻 精神饮食好转 三诊后诸症大减 咳痛皆消 转动自如 饮食增加 新感暑风 恶寒小热 心烦头晕 尿赤
肺气大虚暑风外感心烦头晕尿赤
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患者年龄2岁2个月,主要症状为便稀如注,次数频繁,便下臭秽如败卵,色黄夹奶瓣及黏液。面色面白,口唇干裂,舌红苔黄而燥,脉滑数重按无力。中医诊断为湿热内郁,肠胃气机失调。病因病机为积滞伤食,脾胃运化失常。
湿热内郁肠胃积滞脾胃失调舌苔黄燥
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患者胃脘部胀痛,有饥饿感,食后缓解,嗜食生冷之物出现恶心。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为肝盛。病因病机为肝气郁结,脾胃失和。面色正常,声音正常,无特殊气味。问诊提示饮食习惯异常,病程较长。
胃痛饥思肝盛
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男,9岁,高热持续不退、头痛神疲半月。头痛而重,发热有汗不解,肢体困倦,胸闷纳呆,泛泛欲呕,大便溏,小便色黄有灼热感。舌质微红,舌苔薄,脉洪数。热有汗不解,午后热甚,胸闷纳呆,大便三四日1次,舌质红,苔薄,脉弦数。脉濡,舌质红已略转淡,苔薄白。中医诊断为湿温病,病机属热重于湿。
高热持续头痛神疲阴虚发热湿温病
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六岁男性,发热呕吐三日,昏迷,口喎眼斜,痉挛抽搐,体温40℃,白血球升高,中性粒细胞比例高,脊液清,细胞数80,糖含量高,球蛋白微量,氯化物高。温邪入心包,上蒙清窍,脉弦数,头项强,四肢强直性痉挛,舌苔焦黑。
乙型脑炎温邪入心包清窍蒙蔽高热
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患者77岁,女性。主诉咳嗽乏力3周,间断发热10天。全身乏力发紧,咽喉疼痛,身手皮肤有蚁行感,口干纳差,大便溏。舌红苔黄燥少津,脉寸滑尺弱。诊断为暑湿内蕴。复诊时仍有少许咳嗽,痰白量少,头晕乏力,汗多,口渴喜热饮。舌红苔黄燥少津,尺脉弱。诊断为肺气不宣,余热未清,津液已损。
咳嗽乏力间断发热暑湿内蕴肺气不宣
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