骨质疏松+骨质疏松症

65岁女性，肩部、上背部、颈部疼痛多年，活动受限，疲乏。舌苔白厚，脾脉浮满，肾脉沉。肩胛骨与嵴柱间压痛明显，肌肉肿胀、僵硬，左侧尤甚。诊断为肩背痛，病机为寒湿内滞，脾湿水饮不化，气血运行不畅，湿阻气滞而痛。

患者女性，50岁。双膝关节肿痛伴行走不利半年。膝关节肿大，皮肤无红热，内侧有压痛。舌暗红，脉沉。中医诊断为膝痹，证型为气血瘀滞型。病位在膝。病因病机为气滞血瘀，气血运行受阻。

女性，骨质疏松症，病程未提及，中医病名骨质疏松症，证型未提及，病因病机未提及，舌象淡，脉沉细，症状包括骨质疏松症。

女，58岁。右股骨颈骨折术后步行不便，时有胃痛及腰痛，神疲乏力。脾肾两虚。舌苔薄腻，脉细，两尺乏力。

78岁女性，腰痛5年，劳累后加剧。面色萎黯，舌澹，苔薄白，脉濡细。骨质疏松，腰1、腰3陈旧性轻度压缩骨折。诊断为肾虚腰痛。

患者55岁女性，主诉腰背部酸痛3年，伴周身乏力，疼痛向臀部放射，遇寒加重，肢冷。中医诊断为骨质疏松，证型为肾精亏虚，骨失濡养。舌象未提及，脉象未提及，体征显示腰椎L1、L2轻度压缩，骨质密度降低，骨小梁变细。

女性，58岁，右手第3、4、5指麻木刺痛，夜间加重，仰卧减轻，病程3个月。颈椎病神经根型，骨质疏松。上背部轻度驼背畸形，颈部无压痛，臂丛神经牵拉试验右侧阳性。颈椎X线示颈5/6椎体增生，颈4/5椎间隙狭窄，颈椎生理弧度变直。

患者年龄80岁，女性。主诉腰背隐痛多年，夜间痛甚，渐至周身骨节疼痛，近半年腰痛加重，下肢酸软无力，步行困难。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，络脉瘀阻。舌质淡有瘀斑，脉沉缓。伴耳鸣，手足冷，眠差，大便困难。胸腰段脊柱后凸畸形，双侧胸6～7、腰1～4椎旁压痛，叩击痛阳性。腰椎MRI示腰4～5、腰5～骶1椎间盘膨出，胸12、腰1陈旧性压缩骨折。骨密度示腰1～4、股骨颈及股骨均低于正常。

63岁女性，驼背伴周身疼痛1年，加重3个月，头目眩晕，心烦不眠，潮热盗汗，便秘，舌质澹黑有瘀斑，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚瘀血。望诊舌质澹黑有瘀斑，体征驼背畸形，活动受限。闻诊未见明显异常。问诊包括周身疼痛、头晕、失眠、潮热、便秘。切诊脉细涩。

患者年龄76岁，女性。主诉下肢浮肿伴头晕1周。既往有水肿病史，伴冠心病、2型糖尿病、高脂血症、骨质疏松症。双下肢水肿，伴轻微腰痛、头晕、乏力、口干。舌澹红，体胖，苔薄，脉弦滑。中医诊断阴水水肿，病机为脾肾两虚，水湿不化。

患者55岁，女性。主诉腰背痛2年余，晨僵明显，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，时轻时重，近1个月加重。绝经50岁。查体轻度驼背，活动轻度受限，嵴柱广泛压痛。辅助检查示嵴柱后凸变形，椎体呈鱼尾状改变，骨质疏松。中医诊断骨痿，病机为肾虚髓减，脾弱精衰，骨失充养。舌象未提及，脉象未提及。

女，全身瘙痒，少气懒言，肢乏体倦，气虚湿阻，血燥化风，舌澹边有齿痕，苔白，脉沉细

患者54岁，女性。主诉绝经5年，腰腿酸软，久立久行无力，淋雨后一身尽痛，得温痛减，头目眩晕，阵作烘热，大便溏结不调。面色欠华，舌黯红边见瘀点，苔薄而干，脉细涩。骨密度峰值量-2.8。中医辨证为肝肾亏虚为本，寒湿瘀阻为标，后转为肝肾阴虚为主，兼有瘀血阻络。舌红干苔薄白，脉弦细，红体瘦苔薄白，脉细。

患者50岁，女性。月经稀少半年，失眠心悸、烘热汗出3个月。月经周期延长，经量减少。失眠、心悸、头胀、急躁易怒、烘热汗出、腰酸腿痛。肾虚肝郁，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，64岁，腰背痛10余年。腰椎椎体广泛骨质增生，骨密度降低，骨小梁稀疏、粗大，舌红少苔，脉细弱。中医辨证为肝肾亏虚型。雌性激素水平降低，绝经后发病，腰为肾之府，肾虚则腰痛。

57岁女性，腰背痛2年余，伴腰背酸痛、晨僵、四肢沉重乏力。面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。脊柱胸腰段后凸变形，骨小梁稀少，椎体呈鱼尾状改变。中医辨证为脾肾两虚证。

64岁女性，主诉腰背部反复酸痛5年，逐渐加重3年，伴驼背畸形、形寒肢冷、膝酸脚软、倦怠。面色苍白，舌澹苔白，脉沉细无力。胸腰椎骨质疏松，胸椎11、12及腰椎1、2椎体轻度楔形改变。诊断为老年性骨质疏松症，中医辨证为肾阳不足型。

患者年龄55岁，女性。主诉腰痛膝软，不能久站、久立、久行，喜睡懒动。病程较长，有骨质疏松症病史。中医诊断为骨痹、骨痿，证属肾阳虚衰。舌澹嫩、胖大有齿痕，脉象沉细。压痛点位于两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处。