高良姜+肝郁气滞

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

患者53岁，男性，主诉胃脘疼痛5年，伴吞酸反流、呃逆、食后加重、脘腹胀满、便秘。面色萎黄，舌苔微黄而腻，脉弦涩。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃素弱，肝郁失调，浊气上犯，久致萎缩。

患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证（肝郁气滞）、腹痛（肝郁气滞）。病因病机为肝气郁滞，气结成形，腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛，有时有硬块，病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。

女，57岁，心慌夜间发作4月余，胸膈闷塞，出汗，嗳气频多。舌澹黄薄腻，脉细。肝郁气滞心悸，肝郁伤神，心神失养。舌澹黄，舌黄质红，舌黄腻质暗。脉细，脉弦，脉细滑。

75岁，反复间断发作性右上腹痛4年，右上腹隐隐作痛，闷胀疼痛，向右背部放射，恶心、口苦。慢性胆囊炎，舌澹红，苔白，脉弦。腹痛（慢性胆囊炎），证属肝郁气滞。右上腹闷胀疼痛，Murphy's征阳性，舌澹红，苔白，脉弦。

女，30岁，脐两侧时痛，时有硬块，腹胀不舒，矢气后痛胀减轻，情志不舒则加重，食欲下降，体倦乏力，偶有头晕、心悸。舌体胖、质淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为聚证，辨证为肝郁气滞。舌象舌体胖、质淡红，苔象苔薄白，脉象脉弦滑。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

患者71岁，女性。胃痛2个月，胃脘作痛，时发时止，泛酸烧心。胃脘痛。寒凝气滞血瘀。舌脉同前。面色正常，舌淡苔白，脉弦涩。

女，74岁，右上腹及胃脘疼痛，进食后加重，伴恶心、呕吐、口苦、口干、厌食、怕冷、胃脘烧灼感、泛酸，大便溏，日行1~2次，舌红，苔白厚，脉弦，胃痛（胆石症），证属肝郁气滞，脾胃虚寒。

男，45岁。胃脘疼痛，泛酸、呕吐，病程20余年。慢性十二指肠冠部溃疡，小弯侧假性憩室形成。面黄肌瘦，舌质澹红，苔薄微黄，脉弦细。心烦口苦，嗳气吞酸，胃脘区压痛明显。肝邪犯胃，胃失和降。

患者35岁女性，主诉大便次数增多伴黏液脓血便4年余，加重半年。腹痛、腰痛、烦躁、纳差、夜尿频、恶心、反酸、眠差、头晕、胸闷、胸痛。舌质淡红，苔白腐，脉弦。中医诊断克罗恩病，伴有慢性浅表性胃炎伴浅糜烂、胃下垂、十二指肠球炎、右侧结肠区实性包块、慢性结肠炎、胆囊已摘除。病因病机涉及肝郁气滞、脾运失职、湿阻气机、气滞血瘀、脾肾阳虚。

15岁男性，主诉胃痛、恶心、呕吐，病程1个月。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒兼有气滞。舌象澹，苔白，脉弦细。病机为脾胃虚寒，脾阳受损，寒凝气滞，肝胃气滞。

18岁女性，主诉胃疼腹胀，旦轻夕重，痛经，头晕头疼，身倦无力。病程较长，月经周期后错，经前胃痛加重，经期剧烈腹痛，经量少色淡夹黑块。面色白而透青，滞黯无华，精神抑郁，脉沉弦而滑。中医诊断为痛经、肝胃气痛。证型为肝气郁结、气滞血凝、气血俱虚。病因病机为肝郁气滞，气血失调，木土交争。望诊见面色滞黯，舌象未提。闻诊未提。问诊见症状及病史。切诊脉沉弦而滑。

患者37岁，男性。主诉腹泻10年，伴黏液脓血便5年。大便每日3~7次，质稀，带黏液脓血，有下坠感。腰背酸痛，夜间尤重。高血压，心慌。结肠镜示溃疡性结肠炎，粪便检验示白细胞(++)。中医病名属溃疡性结肠炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。病史包括高血压、心慌、饮食辛辣或饮酒后病情加重。脉象未提及。

患者66岁，男性。主诉食后胃脘胀痛半年，伴口干欲饮热，失气频。舌暗红苔黄腻，舌下静脉(+)，脉弦数。诊断为肝郁气滞，胃降失和。辨证为肝气不舒，胃失和降。舌象暗红中裂纹苔白腻，舌下静脉(+)，脉弦数。病程半年。

59岁男性，脘腹疼痛连及右胁肋胀痛，大便先硬后溏，舌质黯澹，苔腻，脉弦迟。证型为肝郁气滞寒客于肠胃。病程未明确记载。

患者有肝肿减、胃肠不适、饮食则吐清水、胸背痛、噫气下气、舌稍有糜、口干、脉缓。中医病名属胁痛，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，气机不畅，痰气互结。舌象示舌微白，脉象为脉缓。

患者年龄19岁，女性。主诉左侧偏瘫2个月余。病程较长。中医病名脱髓鞘病。证型湿热内蕴，痰瘀阻络。病因病机湿热蕴结，痰瘀互结，阻滞经络。望诊舌质澹红，苔白腻而微黄。闻诊无明显描述。问诊有头闷胀痛，耳鸣，口渴不欲饮，痰黄黏，恶心呕吐。切诊右脉滑数，左脉沉涩。

患者40岁，女性。主诉胃脘疼痛2年余。现症见胃脘疼痛，反酸，月经量少色暗有血块，纳食可，二便调。舌质红，苔白略厚，有齿痕。脉沉弦。中医诊断胃脘痛，证型气滞血瘀。舌质澹暗，舌边有瘀斑，苔薄白。脉沉弦细。