高良姜+胃炎

张某 男 32岁 脘腹胀8个月 食后重 腹痛 嗳气泛恶 体重下降 舌暗红 苔薄白 脉弦细 病程较长 胃镜示浅表性胃炎 阴虚内热 气滞湿阻 肝胃不和 脾虚失运 望诊舌暗红 闻诊无特殊 问诊有脘腹胀痛 嗳气泛恶 病史8个月 切诊脉弦细

患者男性，39岁。主要症状为食欲极差，腹胀。胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴轻度不典型增生。辨证为胃阴不足，夹有血瘀。舌绛红，苔光。脉细。

女，胃胀、嗳气、胸闷，病程未明确。慢性浅表性胃炎。胃寒，食寒性食物后吐口水。背部第七胸椎棘突下“至阳”穴压痛。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。

女，40岁，食后胃脘隐痛，泛泛，纳谷不佳，腹中胀气，大便时泄时闭，脉沉细，舌白腻，胃虚中寒，气滞湿阻，胃脘隐痛，大便时闭，中阳不足，气滞湿阻

患者男性，51岁。主诉胃脘疼痛1年余。胃脘部疼痛，遇寒加重，喜温喜按。舌淡红，苔白，脉沉细。中医诊断胃痛，辨证脾肾阳虚证。舌淡，苔黄白相间，脉沉细。

女性，36岁，胸闷、胃脘痞胀偶痛，饭后发作，嗳气后缓解，病程未明确。舌苔薄白，脉弦。胃气阻滞，或夹胃寒。面色正常，舌象薄白，脉弦。腹部按诊无异常。诊断为慢性浅表性胃炎。

患者52岁，男性。大便带血和黏液17年余，质稀不成形，每日2次，排气多，伴心慌、烦躁、眼涩、睡眠差、盗汗。脉沉弦，舌质暗红，苔白腐。血压150/100mmHg。乙状结肠镜及结肠镜提示糜烂性结肠炎、溃疡性结肠炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。

患者37岁，男性。脱发3月余。脱发，胃炎。脉弦，舌质红，苔薄白。头部散在大片状脱发，上腹正中有一条索状物。

患者54岁，女性，主诉胃痛，病程8年，近1周加重。胃脘痛时有发作，生气或遇寒后加重，纳食欠佳，泛酸，大便2~3日一行。舌紫黯，苔白腻，脉弦涩。胃镜提示出血糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。中医病名为胃痛，证型为气滞血瘀，病机为气滞血瘀，胃络阻痹，脾虚生湿，久病入络。

女，72岁，胃痛50年，饥饿时隐痛，遇寒劳累加重，得食缓解，喜热饮食。胃部发凉，喜按喜暖，倦怠乏力，纳食减少，畏寒肢冷。舌澹红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断：急症胃痛，辨证：中阳亏虚，寒凝气滞。

患者52岁，主诉胃痛、胃脘不适，病程3年。既往有胃出血史。现症见胃部灼热、心慌、乏力、入睡难、易醒、大便2日一行、口干喜饮，体重下降20斤。舌淡红，苔根白腻，脉弦细。彩超示胃下垂、浅表性胃炎、脾大。二诊时胃脘不适减轻，心慌消除，乏力好转，大便干，胃中稍有热感，口干不苦，舌红，苔薄白，脉弦细。

患者女性，36岁。主诉胃痛1年余。胃痛时隐痛、刺痛、胀痛，大便时干时溏，口苦，厌食，口腔热痛。舌质红，苔薄黄。脉沉弦缓有力。中医诊断胃脘痛，证型为寒热错杂型。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘隐痛反复发作两年，加重一月。病程两年。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。舌质澹，苔白腻，脉沉弦。病史中提及胃脘隐痛、食后胀满、泛吐清水、喜温喜按、纳差、神疲乏力、大便溏薄。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎三年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌淡少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型阳虚兼阴虚，病因病机土虚木旺，阴阳两虚。望诊舌淡少苔，闻诊未提及，问诊胃痛遇寒即发，大便秘结，切诊脉细弱。

男，46岁。胃痛半年，加重1周。胃脘怕冷，进食生冷后腹泻、胃痛、胃胀，纳呆，乏力，口淡无味，冬天四肢冰冷，大便溏、3～4次/d，小便清长。胃脘痛，脾胃阳虚、温运无力。舌质淡红，苔薄白，脉细、较前有力。

患者19岁，女性，主诉胃脘胀痛年余。主要症状为胃脘胀痛，甚则绞痛，嗳气则舒，纳呆，大便秘结。舌澹、苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝气犯胃，胃气失和。胃镜检查提示慢性反流性胃炎。四诊信息包括舌澹、苔薄白，脉弦细。随访半年，症状未发。

16岁女性，胃痛，嗳气，乏力，后背凉，病程6年余。中医病名：肝胃不和。证型：肝胃不和。病因病机：情志抑郁，恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃。舌质红，苔黄。脉弦。

患者55岁，男性，主诉胃脘部胀满、憋闷不适8年，近半月加重，空腹或受凉后明显，喝凉水亦加重。中医诊断痞满。舌质澹，舌苔厚腻色白。病机为寒凝中焦、脾胃虚寒。脉象未明确提及。

患者12岁，男性。主诉胃脘部疼痛半年，喜温喜按，空腹及食后加重，伴腹胀、食欲不振、大便溏薄。面色萎黄，气色晦暗，舌澹红，苔白，脉弦细。辨证为脾胃虚寒，气滞作痛。

患者38岁，男性，主诉胃脘痛胀反复发作2年余。主要症状为胃脘痛，进食后脘胀，嗳气频发，纳呆食少，泛吐清涎，口干喜热饮，畏进生冷饮食。体征见脉细滑，舌薄黄苔。辨证为脾胃不和，升降失常。既往胃镜检查示胃窦部浅表溃疡，胆汁反流性胃炎，病理提示浅表胃黏膜慢性炎症伴肠化。