高良姜+胃炎

82岁男性，胃痛，喜温喜按，口中黏腻，口干口苦，腹胀纳呆，腰膝酸冷，眠差梦多，夜尿频多，大便干稀不调，双脉沉缓，舌暗薄黄苔，中医诊断胃痛，辨证中焦虚寒，舌暗白苔，双脉沉，舌暗苔稍黄，双脉缓。

患者58岁，腹部隐痛10余年，饭后加剧。主症为上腹疼痛，口干，泛酸，呃逆，嗳气。病程10余年，间断发作，近3年加重。中医病名胃痛病，证型脾胃虚弱，中气不足。面色暗无光泽，嗜睡，易疲乏，怕冷，汗出，喜热饮，苔薄腻，质淡红，脉弦细。

刘某，男，45岁，反复胃脘痛15年，近年来频发。中医诊断：胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃黏膜脱垂。证型：寒热错杂。症状：胃脘隐痛，连及两胁，嗳气，得食得温痛减，纳差，餐后腹胀，泛吐清水，口苦口臭，烦躁易怒。舌质澹红、苔薄白。脉小弦略数。

男，56岁，胃脘胀痛加重，食后尤著，有时呈刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重明显下降，胃病10余年。中医诊断胃病，证型气虚血瘀，胃络阻滞。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉细涩。问诊见食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重下降。切诊脉细涩。

患者65岁，男性，主诉上腹部疼痛间作3年，复作1月。胃中疼痛，喜按，得热则稍舒，自觉畏寒，体内有灼热感。舌质紫，苔薄腻罩黄，脉沉细。中医病名属胃痛，证型为寒邪客胃，气滞血瘀。病机为寒邪客胃，气滞血瘀。

患者女性，42岁。主诉肛门下坠感伴腹部不适2年半。乏力，不出汗，睡眠一般，食欲差，大便每日1次。脉弦，舌质暗红，苔白腐。结肠镜示升结肠黏膜慢性炎，结肠黑病变（轻度）。上腹剑突下和脐上3cm处有条索状物，触痛。

15岁男性，主诉胃痛、恶心、呕吐，病程1个月。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒兼有气滞。舌象澹，苔白，脉弦细。病机为脾胃虚寒，脾阳受损，寒凝气滞，肝胃气滞。

患者40岁，女性。主诉慢性胃炎3年，胃痛遇寒即作，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。症状包括舌澹少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型属脾胃虚寒，阴阳两虚而偏于阳虚。病因病机为土虚木旺，阳虚为主。望诊见舌澹少苔，切诊见脉细弱。

患者女性，46岁。上腹部隐痛，遇寒尤甚2年，加重1个月。腹痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，面色少华，神疲肢倦，手足欠温，纳食减少，食后腹胀，大便稀溏，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为腹痛（脾胃虚寒）。病因病机为平素贪凉饮冷，饮食不节，生活无规律，伤及脾胃之阳，中阳不振，脏腑失于温养，脉络凝滞。四诊信息包括面色少华，舌澹苔白，脉沉缓。

女，65岁，腹胀痛明显，影响睡眠，病程未明确。慢性非萎缩性胃炎，血瘀证。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦涩。腹胀痛，寐差，胃镜提示浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

女，32岁，反复胃痛，病程15年。胃痉挛。寒滞证。情绪波动、饮食不慎、寒冷为诱因。舌澹、边有齿痕、脉沉弦。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，钡餐检查示胃张力高，阑尾有粪石。

患者54岁，男性。主诉胃痛反复发作2年。主要症状为胃脘隐痛，时腹胀且冷，口不干苦，纳食少，大便溏。舌质澹，苔白。脉沉细兼弦。中医诊断脾胃虚寒。病因病机为脾虚与寒滞相兼。

赵某，19岁，男。主诉大便带血2年余，每日6~7次，伴有大量脓液，下坠感明显，活动后肠鸣增加，腹痛。脉微数，舌苔白厚。结肠镜示溃疡性结肠炎。诊断为肠澼、胃炎。中医病名包括肠澼，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，血瘀血热。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊包括大便带血、脓液、下坠感、腹痛，切诊见脉微数。

男，52岁，慢性萎缩性胃炎15年。胃脘痞闷，隐痛饱胀，纳少便溏，头晕耳鸣，四肢不温，口苦泛恶。舌淡，苔黄厚水滑，脉沉迟，面色灰滞。脾肾阳虚，气不化水。

患者36岁，反复胃脘疼痛2年。主诉为胃脘疼痛。病程2年。中医病名胃脘痛，证型脾胃气虚。舌苔白腻，脉细滑。饮食不规律，工作繁忙，经常出差。大便不成形，时感气短乏力。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。既往有胃出血病史。

患者年龄80岁，男性。主诉胃脘疼痛间断性发作，伴有脘腹胀满、胃脘痉挛、嗳腐吞酸、恶心欲呕、呃逆、不思饮食、大便秘结、神倦乏力、手足冷、夜寐不佳、面黄、消瘦。舌质淡红，偏胖，苔白，脉沉弦细。中医诊断为中气不运，脾胃失和。病机为脾失健运，胃失和降。

男，57岁，间断黏液脓血便5年余，反酸、恶心、有痰、腹胀痛、腹鸣、大便每日1次、血压增高、头晕、偶心慌。结肠镜示乙状直肠、横结肠黏膜充血水肿，血管网不清晰，慢性直肠炎、慢性结肠炎，胃镜示食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。肠澼，胃十二指肠炎，食管炎。面色晦暗，舌质暗红，苔白厚腐，脉弦。

黄某，54岁。胃痛时作，嗳气，泛酸，大便失调，病程2年。湿热中阻，肝胃失和。舌苔澹黄腻、舌质紫，脉弦。舌苔澹黄腻，脉细。舌苔薄白腻、质暗红，脉细滑。

患者71岁，男性。左下腹疼痛12天余，伴肛门下坠感，大便有黏液，眠差多梦，嗳气，体重下降5kg。形体消瘦，上腹正中有一条索状物。结肠镜示直肠溃疡性炎。舌质暗红，苔厚腻，脉弦。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。

患者女性，52岁。主诉口腔溃疡反复发作，伴胃脘隐痛，病程3个月。口腔溃疡疼痛剧烈，胃脘隐痛喜温喜按，大便稀溏。舌边红，苔黄白相兼，脉弦细。胃镜示慢性浅表性胃炎。中医辨证为上热中寒，证属胃热脾寒。病机为寒热错杂。舌象提示热象，脉弦细提示肝气郁结。大便稀溏提示脾虚寒。进食寒凉食物可缓解口腔溃疡但加重胃痛，进食温热食物则相反，提示寒热并存。