高良姜+胃炎

患者主诉间断性腹痛、腹泻15年余。左下腹疼痛，大便不成形，每日2~3次。结肠镜示全结肠黏膜充血水肿，诊断为慢性结肠炎。舌质暗红，苔白腐或薄白腐，脉弦或沉。腹痛伴大便异常，左少腹压痛，中脘及左天枢压痛。血压波动，最高110/90mmHg。

患者胃脘痞满不适半年，时有烧灼感，口苦泛酸，隐痛，唇暗。舌红，苔薄黄，脉细。辨证为寒热夹杂，肝胃不和，兼气滞血瘀。二诊现症胃灼热痞满好转，潮热汗出，舌澹紫，苔薄白，脉沉细，辨证为肝郁血热，阴阳不和。三诊现症胃隐痛，恶寒喜按，嗳气，呕吐酸水，右胁痛，唇暗，舌紫，脉沉细，辨证为中焦虚寒，瘀血停胃。

患者57岁，女性，反复胃脘隐痛1年余。神疲乏力，纳食欠馨，胃脘隐痛，小便频数，大便稀薄，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔黄腻满布，脉沉弦。中医诊断正虚邪实。病史有乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术，胃镜提示胃溃疡、慢性胃炎。舌苔白腻，咳嗽咳痰，痰不爽，食后腹胀，口臭口干。体质丰腴，痰湿内蕴，中州运化失常。

患者28岁，女性，主诉腹胀1年，每天下午加重。中医诊断为胆囊炎、胃炎、十二指肠炎。舌质紫红，苔薄白，脉弦。腹胀，大便3~5日1次，纳眠可。上腹正中有一条索状物，叩击呈鼓音。中脘、脘1、脘2、胆明、天枢压痛明显。脉弦，舌质紫红，苔白黄。脉沉有力，舌质澹红，苔白。脉沉弦，舌光红。脉弦，舌质澹红，苔薄白。脉弦，舌质暗红，苔薄白。

女，47岁，胃痛1年余，伴口干。舌红，苔黄略腻乏津，脉濡细略数。舌暗红，苔黄，脉弦细。糜烂性胃炎、十二指肠球炎、中度萎缩性胃炎。胃阴不足，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者57岁，男性。反复胃脘疼痛6年余，近半个多月疼痛加剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。苔白滑而厚，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细无力，两尺不足。证系脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。

患者女性，49岁。主诉胃脘隐痛，泛吐清水，四肢不温，食纳减少，病程12年，因受凉或饮食不当加重。中医病名胃炎，证型脾胃虚弱，寒邪阻络。舌苔白薄，舌质淡白，脉象虚弱。形寒肢冷，腹痛喜按，疲乏无力，大便溏薄。

男，55岁，胃痛，病程长，慢性萎缩性胃炎，舌暗，光剥苔，脉细，胃阴虚。

患者男性，65岁。主诉上腹部疼痛间作3年，复作1个月。症状包括胃中疼痛，喜按，得热则稍舒，自觉畏寒，但体内有灼热感。舌质紫，苔薄腻罩黄。脉沉细。诊断为寒邪客胃，气滞血瘀。

患者55岁，女性。主诉大便时干时稀半年，加重2个月，便时腹痛，便后痛减，大便偏干结，4~5日1次，近日每日3~4次，呈煳状，无黏液和血，左少腹持续性隐痛3日。脉有力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断肠易激综合征。证型脾虚气滞。病因病机脾虚气滞，厥阴肝经有寒。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊大便异常，腹痛，左少腹隐痛。切诊脉有力。二诊脉弦，舌质暗，苔白腐。三诊脉弦，舌质暗红，苔薄白。四诊脉弦，舌质暗红，苔薄白。

57岁女性，夜间发作性背部冷痛1年余，畏寒喜暖，头汗出，心悸失眠，头晕乏力，食后易吐。形体微胖，面色黯，舌澹略暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为脾阳不足，痰瘀互结胸痹（慢性萎缩性胃炎）。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘部隐痛2年。既往有慢性浅表性糜烂性胃炎及十二指肠球部溃疡病史。现症见胃脘部隐痛，进食后缓解，喜温喜按，劳累受凉后加重，神疲纳差，呃逆嗳气。舌质澹红，苔薄白。脉象虚弱。辨证为脾胃虚寒。

男，46岁，胃脘作胀1个月余。胃脘胀痛，嗳气多，矢气少，气候潮湿症状加重。苔薄白，舌澹红，脉细。辨证属寒凝气滞，胃失通降。

患者38岁，男性。主诉进食后胃脘部胀痛伴大便稀溏3年余。大便稀溏，带血，每日1~2次。脉弦，舌质暗红，苔薄白。诊断为胃炎、便血。

患者病程2年，主诉胃痛时作，伴嗳气、泛酸、大便失调。舌苔淡黄腻，舌质紫，脉弦。胃镜示胃窦溃疡（S1期），充血渗出性胃炎。中医诊断为湿热中阻，肝胃失和。病机为湿热内蕴，肝气犯胃，气机阻滞。二诊见脉细，提示兼夹脾胃虚寒。三诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。四诊口稍干，右胁背不舒，脉细滑。

患者59岁，男性，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年起反复发作。中医病名属胃脘痛，证型为脾阳虚、湿热内蕴、气滞血瘀。病因病机为中阳不振，湿浊内生，湿郁化热，脾运不力，气机不畅。望诊见面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相兼。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振。切诊见脉小弦而数。

患者40岁，女性。慢性胃炎3年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日1次，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌质澹苔少，脉细弱。中医诊断为虚寒胃痛。病因病机属虚寒，证型为阳虚。望诊见舌质澹苔少，切诊见脉细弱。

女，27岁，突发胃痛2天。恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口澹不渴。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断胃痛，证型寒邪客胃证。

患者53岁，女性。胃脘胀痛10年，刻下症状为胃脘胀痛，食后痛重，嗳气，口微渴，不欲饮，大便干，小便时热。舌质略红，苔薄白，脉弦细。辨证为胃有湿热，气失和降。