高血压

患者80岁，男性。双侧足踝肿胀2个月，按之凹陷如泥，午后及傍晚加重，伴双腿沉重感，行走困难，双踝肿甚时局部麻木。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。诊断为湿邪阻络之跗肿。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、心慌间作3年。中医病名心悸，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾运失健。望诊见舌嫩红，苔薄。闻诊未提及。问诊见善叹息、气短、烦躁、恍惚、夜寐欠安、大便干结或溏。切诊见脉弦滑数。

杨某，男，63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红，苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。

患者男性，58岁。头眩胀，健忘，左目视物不清，神疲困倦，心悸失眠，腰酸早泄，怯冷便溏。血压180/112mmHg。舌质澹红而胖，脉虚弦而细数，两尺弱。辨证为肾阴阳俱虚。舌象澹红而胖，脉虚弦细数，右尺沉弱，左尺稍振。苔薄质澹红，苔白黄质红。脉虚弦，脉弦。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

男性，42岁。眼冒黑花，耳鸣如蝉声，头额及后脑胀痛，坐立不宁，精神萎靡，腰膝酸软，多梦遗精，头面发热伴血压升高。脉细数，舌质绛，苔黄腻。中医病名高血压，证型肝肾亏虚，病因病机为肝肾素虚，烦劳过度，风阳上袭。望诊舌质绛，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括眼花耳鸣、腰膝酸软、多梦遗精、头面发热。切诊脉细数。

患者13岁，女性，主诉全身水肿尿少3天，颜面水肿明显，全身非凹陷性水肿，咽充血，尿检示蛋白(+)，红细胞少，白细胞(+)，颗粒管型(+)，上皮细胞(+)，脓球少。中医诊断为急性肾小球肾炎。辨证属风水证，风邪外袭，肺失清肃，膀胱气化不行。症状包括面目水肿、恶风、咳嗽不畅、小便短黄、食欲不振，舌苔白腻，脉紧。后续辨证见湿郁化热，热郁水阻，肝阳上亢，水湿未尽，肝阳上亢，胃气上逆，肝阴不足，虚火上浮。望诊见颜面水肿，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见水肿、恶风、咳嗽、小便短黄、食欲不振、头晕鼻衄、呕吐、潮热。切诊见脉弦滑、脉紧、脉弦数、脉弦滑而紧。

患者年龄76岁，男性。主诉头痛多年，以前额痛为主，逐渐加重，疼痛以重痛为主，头重如裹，时有刺痛。中医诊断为痰瘀头痛，证型为老年脾胃亏虚，痰浊瘀血内生，上扰清窍之痰瘀头痛。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。

患者53岁，男性。主诉阵发性胸闷，心悸，易激动。病程5年。冠心病，高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁，气滞血瘀。舌红，少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。

女，73岁。发作性头晕，伴视力减退、健忘耳鸣、神疲乏力、右侧颈项强痛。病程5天。眩晕，肝肾阴虚。舌红，苔薄，脉弦细。水平眼震阳性，右侧风池穴压痛。双侧顶叶多发腔隙性脑梗死，深部脑白质缺血。

72岁女性，主诉言语欠流利，腹痛，右侧乳腺癌术后伤口疼痛，汗出多，高血压病史十余年，冠心病5年余。舌紫暗少津，脉细涩。舌紫暗，苔薄，脉细涩。舌暗红，苔薄白有瘀点，脉弦。中医病名未明确提及，证型属阴虚血瘀火旺，病因病机未详细描述。

男，42岁。头晕胀，眼花，左上肢麻木，胃脘胀，口苦，咽红。病程2年。肝阳上亢，脾胃不和。舌边偏红，苔薄黄。脉弦。高血压病史。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

患者男性，47岁。主诉血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、时而躁怒、面部青色、痰白多泡。脉弦。中医病名未明确提及，证型属风痰证，病因病机为风痰内蕴。望诊见面部青色，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、躁怒、痰白多泡。切诊脉弦。

患者61岁，女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神委靡、腰膝酸软，病程10余年，血压180/100mmHg。中医诊断为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀风眩。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者年龄55岁，女性。主要症状包括右眼病毒性角膜炎、视物模糊、眼胀头昏、神情忧郁、烦躁、失眠心烦、胸胁闷胀、纳食不佳。中医诊断为聚星障，证型为肝郁脾虚、气血失和。望诊见抱轮黯红、自睛赤脉纵横、黑睛翳面尚洁。闻诊未提及。问诊涉及眼症及情绪症状。切诊未提及。病程未明确记载。

患者52岁，女性。主诉血压高、头目沉胀、眩晕、气短、心悸、耳鸣。舌质澹、苔白微腻，脉濡而滑，血压190/100mmHg。中医诊断为痰湿中阻、水饮内停。病因病机为脾阳不运，水湿不化，水停中焦，阳气不能蒸散，导致血压升高，痰饮上逆，清空被扰，出现眩晕，水气凌心而心悸胸闷。复诊时舌根部苔黄腻，大便偏干。

患者，63岁，主诉阴虚火旺，高血压史10年以上，突发昏厥，口㖞肢瘫。中医病名中风闭证，证型为阴虚火旺、阳化内风，病机为风火扑腾、热痰壅盛。望诊见面色赤，舌干绛有黑苔。闻诊有痰鸣，气粗。问诊提示高热、便秘、小便自遗。切诊脉沉弦滑数，血压显著升高。

患者45岁，女性。全身浮肿，腹部膨大，腹水，尿少，血压升高。舌尖绛，脉沉细。病情变化后舌质红绛，脉细，后转为脉软，舌赤欠润。病程中出现水湿内停，肺气失宣，三焦水道不利，水湿壅盛，气机阻滞。病因病机属水湿内蕴，肺失宣降，脾肾阳虚，气化失常。

患者年龄39岁，男性。主诉腰及骶尾部疼痛4年，伴嵴背疼痛、腰背活动受限、晨僵、局部冷痛、畏寒喜冷、手足不温、足跟痛、精神不振、面色无华、腰膝酸软、阳痿、遗精。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为痹症-肾阳亏虚。病因为肾阳亏虚，病机为肾阳虚衰，不能濡养经脉，不荣则痛。体格检查示形体消瘦，嵴柱强直呈屈曲状，骶髂关节转侧、屈伸受限，骶髂关节有压痛。辅助检查示胸腰椎X线片嵴柱呈竹节样改变，血沉50mm/h。