高血压

患者年龄65岁，男性。右胁胀痛1个月，急躁易怒，头痛目眩，面热耳鸣，大便艰涩。舌干红，脉弦细数。高血压病史。中医诊断为肝阴亏而阳旺，气用偏亢。病因病机属肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌干红，闻诊未提及，问诊见急躁易怒、头痛目眩、面热耳鸣、大便艰涩，切诊见脉弦细数。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

杨某，男，63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红，苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。

92岁男性，主诉心跳加快、四肢冰冷、尿量少、血压下降，病程急性。厥证，证属元气衰惫，元阳虚脱。面色苍白，四肢不温，冷汗出，脉微欲绝。皮肤湿冷，手足不温，脉微细欲绝。

男，37岁，头晕胀痛，心悸，动则气喘，全舌发麻，咽喉干燥，渴喜冷饮，睡眠少，多梦，舌心有紫蓝斑点，舌根苔深黄，脉弦细数。高血压病，肝阳上亢证，病因病机属实证，外感内伤或情志不遂致肝阳上亢，风火相搏。

患者75岁，男性。主诉入睡困难，睡后易醒3年，加重2周。现症包括入睡困难，睡后易醒，多梦，头晕，胸闷，心悸，疲乏无力，两胁不适，健忘。舌质澹，苔白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为气血亏虚，肝气郁结。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括入睡困难、多梦、头晕、胸闷、心悸、疲乏、两胁不适、健忘。切诊见脉弦细。

患者21岁男性，主诉高血压四年，左足第四、五趾坏死二月。高血压病程四年，左足趾坏死二月，伴有阵发性剧烈疼痛、四肢厥冷、心慌心悸。血压180/120毫米汞柱，全身浮肿，左足第四、五趾干性坏死，足面发凉，周围红色浸润。中医证型为气虚血滞，瘀阻络脉，不通则痛，热胜肉腐。舌象澹而胖，苔薄腻，脉象虚大。

患者65岁，女性。主诉心跳缓慢25年，加重2个月。头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。舌质暗红有瘀点，少苔，脉沉细而缓。中医病名窦性心动过缓，证型肝肾不足，阴虚血滞。病因病机肝肾不足，阴虚血滞。望诊舌质暗红有瘀点，舌少苔。闻诊未提及。问诊头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。切诊脉沉细而缓。

患者，58岁，女性。主要症状为头晕头痛，右侧肢体麻木无力，病程15天。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为素体亏虚，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，阴不制阳，内风动越，痰瘀上扰。面色苍白，舌质紫暗，脉沉细。语言不清，肢体活动受限，病史中有气血不足表现。

患者52岁，男性。主诉高血压病史三四年，近期出现头痛脑动、目眩旋转、头痛欲裂。性情急躁，体丰能食，大便时秘，小便赤。脉弦滑数，舌赤苔黄腻根厚。中医诊断为风火头痛。病因病机属肝阳上亢，火盛伤阴。

72岁男性，主要症状为心绞痛伴便秘，病程较长。中医诊断为便秘（老年性便秘），证型为肝肾阴亏，虚阳上扰，心有热，肠津枯。舌苔黄燥，脉弦带数。眩晕、恼怒、胸闷、心前区隐痛、口干、神疲乏力、心悸、腰酸、大便困难，四五天一解。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者52岁，女性。主诉高血压病史10年，近年出现头晕、头胀、视力减退、烘热、出汗。舌质红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，内蕴肝热，兼有湿热之象。

女，65岁，言语不利，左侧肢体无力1个月，舌质暗，苔白腻，脉弦滑，神清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，巴宾斯基征(+)，中风（风痰阻络），桥脑、延髓、右侧基底节区多发腔隙性梗塞。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

61岁女性，主诉高血压病20年，头晕、头痛反复发作，加重3个月，胸脘满闷，神疲乏力。舌胖，苔白腻，舌底脉络紫暗迂曲，脉弦。中医病名属脾虚生痰湿壅盛，证型为脾虚生痰，痰湿壅盛。病因病机为脾虚运化失职，水湿内生，痰浊阻遏气机，兼有瘀血内生。

女，57岁，左耳突发失听两月余，自声增强，夜寐不宁。风聋，证属邪郁窻笼，清阳不升。舌淡，苔薄，脉细缓。血压140/90毫米汞柱，左耳鼓膜内陷，鼻中隔右曲，左下甲肥大，鼻粘膜充血。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

患者年龄55岁，女性。主要症状包括右眼病毒性角膜炎、视物模糊、眼胀头昏、神情忧郁、烦躁、失眠心烦、胸胁闷胀、纳食不佳。中医诊断为聚星障，证型为肝郁脾虚、气血失和。望诊见抱轮黯红、自睛赤脉纵横、黑睛翳面尚洁。闻诊未提及。问诊涉及眼症及情绪症状。切诊未提及。病程未明确记载。

患者45岁，女性。全身浮肿，腹部膨大，腹水，尿少，血压升高。舌尖绛，脉沉细。病情变化后舌质红绛，脉细，后转为脉软，舌赤欠润。病程中出现水湿内停，肺气失宣，三焦水道不利，水湿壅盛，气机阻滞。病因病机属水湿内蕴，肺失宣降，脾肾阳虚，气化失常。