20岁女性 持续发热 呼吸急促 咳嗽痰黄稠 神志昏迷 舌质红苔薄白稍腻 脉滑数 面色苍白 四肢逆冷 汗多 咳嗽时作 舌质红苔黄腻 脉细数 体温下降 汗出减少 面色转红 四肢转温 神志稍清 时有抽搐拘挛 舌苔腻脉细数 神志基本转清 体温正常 痰量减少 肢体拘挛 舌红苔黄腻 脉弦滑 神志清楚 呼吸平稳 喉中无痰鸣 仍有咳嗽 口干口渴 时有烦躁 舌质红苔少色黄 脉滑数 痰热壅盛 闭塞肺气 内陷心包 引动肝风 伤阴耗气 内闭外脱 痰热闭肺 毒陷心包 正虚均脱 肺家痰热未清 肝风未平 气阴耗伤未复 阴虚风动 痰热郁肺 证属痰蒙神窍证
痰蒙神窍痰热壅盛肺气闭塞心包闭陷
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27岁男性,发热恶风,但热不休,午后热高,咳嗽气紧痰稀,胸痛,口干苦,纳少,夜汗,尿黄,大便秘结。二颧红赤,红舌赤,黄干苔,弦数脉。右肺下闻及摩擦音,叩诊浊音,体温38.9℃,胸透示右下肺胸膜炎伴积液。二诊见体温下降,咳嗽减轻,舌赤苔黄,脉弦数。三诊症状好转,体温37.6℃,舌稍赤,苔薄黄,脉弦缓。诊断为胸膜炎,病机属水热互结,邪热内蕴。
胸膜炎水热互结热结在里胸胁积水
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男,23岁,腰困伴尿赤有沫两月,咽痛后颜面及下肢浮肿,尿赤如洗肉水样,尿少不利。舌尖红边暗,苔黄白腻,脉弦滑数。水肿(阳水证:水湿已衰减,邪热挟瘀留滞)。病程两个月。病因病机为邪热挟瘀留滞。
肾病综合征IgA肾病肾阳虚血热
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患者年龄68岁,主诉气短、喘作、行动则倦,病程未明确。中医病名肺内质纤维化,病机肺络失于肃降,气逆于上则喘作。舌苔厚腻,质稍黯,脉细弦滑。二诊舌苔厚黄,脉细滑。三诊脉弦而劲。五诊脉细滑,略显弦象,舌苔厚,舌质稍赤。十二诊脉偶有间歇,食欲甚差。十三诊脉左弦滑,右沉细。
肺间质纤维化气短喘促肺络失降
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11岁女性,皮肤紫癜伴蛋白尿1月。全身皮肤多发紫癜,下肢尤甚,口干不欲饮,小便色深,大便干,舌体干瘦,舌苔薄白,脉弦。中医诊断为葡萄疫(热毒伤阴夹瘀),病因病机为湿热伤肾,热伤肾络。
紫癜肾炎湿热伤肾热毒伤阴肾络瘀阻
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4岁男童,咳嗽1周。苔白,脉沉细。咳嗽(肺炎),痰热蕴肺,肺失宣肃。左肺少量湿啰音,颌下淋巴结肿大有压痛。苔白,脉沉细。复诊时苔黄,脉沉细,咳痰不利,颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。
咳嗽痰热蕴肺苔白脉沉细
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患者女性,33岁。主诉腰痛、尿频、尿急20余天。刻诊两侧腰酸痛,尿频、色黄褐而量少刺痛,头晕痛,疲乏无力,双下肢及面部浮肿,舌质暗红、苔黄厚,脉沉细。中医诊断为淋证,辨证为湿热瘀毒阻塞下焦。望诊见舌质暗红、苔黄厚,切诊见脉沉细。病史提示急性肾盂肾炎,尿常规检查提示白细胞、红细胞、细菌等指标异常。
急性肾盂肾炎湿热瘀毒下焦阻塞尿频尿急
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女,19岁,哮喘反复发作,病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作,随即发生哮喘,夜间加重,不能平卧。舌偏红、苔薄黄,脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣,气机不畅。
哮喘鼻窍不利肺气郁结风寒犯肺
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患者21岁,男性。发热,咳嗽痰黏不易咯出,咳引右胸疼痛,咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为肺痈,病机为风温外受,湿热内蕴,热毒伤肺,热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊描述,问诊见发热、咳嗽、咳痰,切诊脉细数。
肺痈湿热内蕴热毒伤肺热壅血瘀
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患者年龄70岁,男性。主诉右上肺反复炎症,持续低热,高烧伴右上胸痛,咳嗽吐痰,痰中带血。既往有慢性支气管炎、肺气肿27年,高血压10年。临床表现胸闷气喘,咳嗽痰中带血,咽干喉燥,五心烦热,盗汗自汗。舌红少苔,脉细数。辨证为肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤肺络。
右上肺炎症肺肾阴虚虚火上炎咳血
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患者28岁,女性。腰痛,咽痛,咽干,时有干咳,大便干,尿色深,舌红,苔薄黄。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,风热上扰。望诊舌红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。
尿血脾肾亏虚风热上扰肾虚血瘀
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患者年龄4岁,男性。腹泻2年半,每日排便十余次,大便黄色夹黏液,腹痛,里急后重。面色面黄肌瘦,精神困倦,目珠浑浊,舌澹无苔,脉细弦。粪检肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻,证型为脾肾两虚,病因病机为脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦,运化力衰,水谷不分。
腹泻脾肾两虚虫积
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61岁女性,主诉咳嗽1月,有痰不易咯出,夜间咳甚,偶发憋气胸闷。咳则胸痛,纳可,便干不畅。舌暗红,白黄润苔,脉沉细滑。证属痰热阻肺,肺失宣降。
咳嗽痰热阻肺咯黄痰胸痛
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16岁女性,反复小便色泽异常1年,加重1天。双下肢紫色瘀点,小便如洗肉水色,受凉后加重呈咖啡色。神志清楚,精神不振,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。尿血,脾胃湿热。脾胃湿热内蕴,外邪引动湿热,胃经热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
尿血脾胃湿热
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72岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,动则气急,秋冬加重。肺胀,痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧,咳白色黏痰难出,咽痒,胸闷,胃纳尚可,大便偏干。舌质红,苔根黄厚腐腻,中前少苔,脉滑。
肺胀痰热蕴肺咳嗽气急
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患者年逾四十,月经先期,量多带下,色澹腥臭,少腹长期疼痛,腹胀胸闷,肢体倦怠,面色皖白,舌质澹红,脉迟缓,心累动辄悸动。中医诊断为月经先期,量多带下。辨证为心脾气虚,湿热蕴结下焦,冲任失固。四诊见舌质澹红,脉迟缓,面色皖白,心累动辄悸动,少腹隐痛,白带减少,苔薄白。
月经先期心脾气虚下焦湿热
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刘某,男,76岁。间断发热伴咳嗽、咳黄痰、周身乏力9个月。双肺CT提示间质性肺炎改变。风热犯肺,肺失肃降。营卫不和。肺气不足,气滞血瘀。面色无华,舌质红,苔黄腻。声音低微,气息短促。脉浮数,脉细弱。
间质性肺炎肺气不足气滞血瘀风热犯肺
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李某,女,34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年,加重三月余。中医诊断:劳淋。证型:肾虚及脾,运化失职。病因病机:肾虚及脾,运化水液失职,郁久化热,湿热下注,膀胱气化不足。舌红苔白腻,脉滑。
慢性肾盂肾炎肾虚及脾运化失职膀胱气化不利
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患者64岁,男性。反复少量咯血伴发热4年,加重4个月。咳嗽,气急,胸闷,胸痰,痰中带血,颈项胀。舌红,苔黄,脉弦数。右肺门上方可见半圆形密度增高之肿块影,右上肺密度增高,下缘向内凹,气管及纵隔向左移。诊断为右中央型肺癌并阻塞性肺炎、肺不张。痰热瘀结,损伤肺络。
肺癌肺不张阻塞性肺炎
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5岁男童,活动后咳嗽,苔薄腻微黄,脉细带数。痰壅肺络,瘀血凝滞。面色无明显异常,舌苔薄腻微黄,脉细带数。咳嗽痰多气短,纵隔肿瘤,病程逾五个月。
纵隔肿瘤痰壅肺络瘀血凝滞咳嗽痰多
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