鱼腥草

29岁女性 带下青黄相杂粘稠量多 阴痒 腰膝酸重 下肢浮肿 便秘腹胀 口苦臭 舌红绛 苔黄干 性情抑郁 月经基本正常 带下病 肝郁化热 湿热下注 肝肾阴虚 气机不畅 热郁血积 移于带脉

27岁男性，发热恶风，但热不休，午后热高，咳嗽气紧痰稀，胸痛，口干苦，纳少，夜汗，尿黄，大便秘结。二颧红赤，红舌赤，黄干苔，弦数脉。右肺下闻及摩擦音，叩诊浊音，体温38.9℃，胸透示右下肺胸膜炎伴积液。二诊见体温下降，咳嗽减轻，舌赤苔黄，脉弦数。三诊症状好转，体温37.6℃，舌稍赤，苔薄黄，脉弦缓。诊断为胸膜炎，病机属水热互结，邪热内蕴。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

女性，29岁，外阴灼热疼痛2个月，行走困难。肝肾湿热证，证属肝肾湿热，循经下趋。舌质红，苔少，脉细数。大小阴唇内侧多处溃疡，刺痛，入夜尤重，低热、心烦、腰酸。

患者女性，34岁。主诉全身水肿，眼睑水肿，怕冷，全身乏力，恶心，纳差。病程自1996年11月起。中医诊断水肿。病因病机为风寒侵袭肺卫，脾失健运，肾虚不固。舌质澹，苔白腻微黄。脉沉细。

患者男性，54岁。主诉痰中带血1月，咳嗽夜重，口咽干燥灼热，胸闷，略乏力。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。辨证风燥伤肺，灼伤肺络，血热妄行。二诊舌澹红，脉浮数，辨证络伤血溢。三诊头晕，血压升高，舌红暗，脉弦，辨证肝阳上亢，肝火灼肺。复诊气短，纳差，舌澹暗，苔白腻，脉沉细，辨证气阴未复。

患者年龄31岁，男性。主诉间断咳嗽10年，复发半年。主要症状为阵作咳嗽，痰少色黄黏稠，不易咳出，咽痒，食欲不振，入夜咳嗽影响睡眠。舌质暗红，苔白腻，脉沉小滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气不利，胃气失和，内蕴伏热。

8岁女性患者，眼胞及双下肢浮肿，咽痛，洗肉水样尿。血压16.7/12kPa，双眼睑紧张性水肿，咽部红，扁桃体Ⅲ度肿大，肾区叩痛阳性，舌质红，苔白。中医诊断水肿（风水），证属湿热下注，热邪灼伤血络，肾失气化。病因病机为湿热邪毒郁滞乳蛾，循经逆传，热灼膀胱，血络受损，内侵于肾，肾失气化致水液输布失常。

患者咳喘反复10余年，咳喘阵作，气喘，痰黄量多，偶有痰中带血，胸闷不舒，口干。舌红，苔薄黄，脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音，口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病（痰热壅肺），辨证为痰热壅肺，病机为痰邪郁肺，日久化热，外邪引动，肺气上逆。

69岁男性，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，咳嗽，咳血痰，气喘胸闷痛。舌暗红，苔黄，脉细弱。证属脾肺气虚，痰湿内停。

患者男性，65岁。左颈部肿块隆起1年余，伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝，口苦咽干。舌质黯红，苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部，左颈深上淋巴结肿大，质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌，T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血，鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红，苔白厚偏干或厚偏腻，脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小，鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀，局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血，干燥，咽喉干痛，头痛消失，睡眠改善，食欲差。鼻腔黏膜萎缩，鼻咽结构清晰，颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红，苔薄。脉弦细。

患者28岁，男性。右眼反复红痛生翳，视力下降2个月余。现症刺痛流泪，视物模糊，便秘溺赤。右眼赤脉贯布，抱轮暗赤，黑睛深层溷浊，神水不清。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断溷睛障（右眼），辨证肝胆热毒证。

患者女性，37岁。反复咳痰带血四周，低热乏力，痰白量多，咯血鲜红，伴胸痛头晕，形体消瘦，纳食量少。舌尖红，苔白腻厚，脉沉细。左中肺支气管扩张。证属痰湿阻肺，热伤肺络。

73岁男性，主诉痰中带血、咳嗽、疲倦乏力、口干。中医诊断为癌病，证型为痰热瘀毒阻肺证。舌象示苔中后部黄腻，质暗紫，脉细滑。CT显示右上肺肿块，内部坏死明显，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张。病程自2006年3月起，初诊后症状逐渐缓解。

女，68岁，间断便血20天。便血鲜红，腹痛，舌质红苔薄黄腻，脉细弦。精神萎靡，下腹部压痛，肠鸣音活跃。全段结肠炎性改变，肝包膜下积液，腹腔积液。中医证见为便血、腹痛，病性属热，证型为湿热内蕴。

患者，67岁，主诉咽下受阻，纳食减少，消瘦。中医病名：食管下段贲门癌。证型：气血虚衰，痰热闭阻。病因病机：气血虚衰，痰热闭阻。望诊：面色清瘦，两目深陷。舌象：舌绛苔黄。脉象：脉弦数。症状：咽下困难，呕吐粘痰，曾吐血，大便干燥，咳嗽胸闷，咳嗽加重，吐痰稠粘，痰中带血，胸憋气短，两胁疼痛。体征：右侧锁骨上可触及淋巴结。

女性，70岁，咳嗽2年，咽痒，夜间明显，干咳无痰，有时喘。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。燥邪犯肺，咳嗽日久，肺阴渐耗，肺阴亏耗兼肺热。

61岁女性，主诉咳嗽1月，有痰不易咯出，夜间咳甚，偶发憋气胸闷。咳则胸痛，纳可，便干不畅。舌暗红，白黄润苔，脉沉细滑。证属痰热阻肺，肺失宣降。

王某某，70岁，咽部干痛、咳嗽1个月余，咽干痛，口苦，咳嗽咯白色黏痰，饮水呛咳，吞咽不爽，不欲饮食，胸胁满闷，低热，体温37~38℃，舌质澹红有裂痕，白苔，脉弦，中医诊断喉痹，辨证热邪内郁，枢机不利，舌质偏红，薄白苔，双脉弦，辨证痰湿蕴肺。