鱼腥草

16岁女性，反复小便色泽异常1年，加重1天。双下肢紫色瘀点，小便如洗肉水色，受凉后加重呈咖啡色。神志清楚，精神不振，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。尿血，脾胃湿热。脾胃湿热内蕴，外邪引动湿热，胃经热炽，灼伤血络，迫血妄行。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

72岁男性，反复咳嗽、咳痰十余年，动则气急，秋冬加重。肺胀，痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧，咳白色黏痰难出，咽痒，胸闷，胃纳尚可，大便偏干。舌质红，苔根黄厚腐腻，中前少苔，脉滑。

患者55岁，男性，主诉右上腹部疼痛7日，加重5小时。右上腹持续性绞痛，食油腻后加重，口干苦。腹部检查右上腹压痛，墨菲征阳性，白细胞升高。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热蕴结胆经，凝结成石，阻碍通降。病机为湿热蕴结，胆汁郁滞，久延脾胃虚弱。

74岁男性，主诉少寐、纳差、口干、晨冷、大便结、小便黄。舌质偏紫，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型痰湿内阻型。病程较长，有三叉神经痛手术史9年余。病因病机为痰热上扰，湿热阻滞中焦，肝胃不和。

5岁男童，活动后咳嗽，苔薄腻微黄，脉细带数。痰壅肺络，瘀血凝滞。面色无明显异常，舌苔薄腻微黄，脉细带数。咳嗽痰多气短，纵隔肿瘤，病程逾五个月。

20岁女性 持续发热 呼吸急促 咳嗽痰黄稠 神志昏迷 舌质红苔薄白稍腻 脉滑数 面色苍白 四肢逆冷 汗多 咳嗽时作 舌质红苔黄腻 脉细数 体温下降 汗出减少 面色转红 四肢转温 神志稍清 时有抽搐拘挛 舌苔腻脉细数 神志基本转清 体温正常 痰量减少 肢体拘挛 舌红苔黄腻 脉弦滑 神志清楚 呼吸平稳 喉中无痰鸣 仍有咳嗽 口干口渴 时有烦躁 舌质红苔少色黄 脉滑数 痰热壅盛 闭塞肺气 内陷心包 引动肝风 伤阴耗气 内闭外脱 痰热闭肺 毒陷心包 正虚均脱 肺家痰热未清 肝风未平 气阴耗伤未复 阴虚风动 痰热郁肺 证属痰蒙神窍证

患者56岁，男性。反复右胁疼痛2年，此次左上腹剧痛伴黄疸1天。体温38.7°C，左上腹压痛，腹肌稍紧张，胆囊区压痛，身困乏力，口干苦，纳呆恶心，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛、黄疸，证属湿热阻滞中焦，熏蒸肝胆。

13岁女性，头皮毛发脱落持续3个月。发育良好，面色红润，舌红尖有深红色芒刺，黄苔，脉数。中医诊断为斑秃，证型为血热内蕴。

男，65岁，咳喘反复发作7年，加重1周。喘憋明显，活动即加重，不能平卧，咳嗽咳黄白黏痰，口唇紫绀，纳差眠差，形体消瘦，双下肢轻度水肿。舌淡暗，苔黄微腻，脉弦细数。肺气肿伴肺大泡，右侧胸膜肥厚粘连伴钙化，两肺纤维索条及陈旧病灶。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。

骆某，女，33岁。口角右歪，嗜睡。意识朦胧，对外界反应差，牙关僵硬，左侧偏瘫，面部潮红，口唇红赤，脉细滑。瘀热阻窍，风痰上扰，肝肾阴伤。面色潮红，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括意识朦胧、牙关僵硬、偏瘫、低烧、面部潮红。脉细滑。

患者男性，54岁。主诉痰中带血1月，咳嗽夜重，口咽干燥灼热，胸闷，略乏力。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。辨证风燥伤肺，灼伤肺络，血热妄行。二诊舌澹红，脉浮数，辨证络伤血溢。三诊头晕，血压升高，舌红暗，脉弦，辨证肝阳上亢，肝火灼肺。复诊气短，纳差，舌澹暗，苔白腻，脉沉细，辨证气阴未复。

患者年龄68岁，主诉气短、喘作、行动则倦，病程未明确。中医病名肺内质纤维化，病机肺络失于肃降，气逆于上则喘作。舌苔厚腻，质稍黯，脉细弦滑。二诊舌苔厚黄，脉细滑。三诊脉弦而劲。五诊脉细滑，略显弦象，舌苔厚，舌质稍赤。十二诊脉偶有间歇，食欲甚差。十三诊脉左弦滑，右沉细。

11岁女性，皮肤紫癜伴蛋白尿1月。全身皮肤多发紫癜，下肢尤甚，口干不欲饮，小便色深，大便干，舌体干瘦，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为葡萄疫（热毒伤阴夹瘀），病因病机为湿热伤肾，热伤肾络。

71岁女性患者，发热、咳嗽、呕吐、腹泻，病程6天。发热夜甚，汗多，神识矇昽，昏睡，谵语，大便三日未行，小便闭二日。舌质红绛而干，苔少黄燥，脉细数。中医诊断为暑热入营，阴液亏竭。证属暑热伤阴，热扰心神，营阴耗损。病因为暑邪侵袭，真阴素亏，吐泻伤津，阴液枯涸。

4岁男童，咳嗽1周。苔白，脉沉细。咳嗽（肺炎），痰热蕴肺，肺失宣肃。左肺少量湿啰音，颌下淋巴结肿大有压痛。苔白，脉沉细。复诊时苔黄，脉沉细，咳痰不利，颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。

5岁女性患者，主诉咳嗽7天。咳嗽阵作，喉中有痰，夜间加重，影响睡眠，咳剧引吐。面色欠华，咽红，双肺呼吸音粗，可及湿啰音，舌红苔薄白，脉滑数。诊断为肺炎喘嗽病，证属风热闭肺证。复诊时咳嗽少作，有痰难咯，咽淡红，舌淡红苔薄白，脉细，证属正虚邪恋、痰瘀留伏。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

患者年龄5岁，主诉发热、咯血反复发作四月余。中医诊断咯血，证型为毒热蕴肺，肺气上逆，痰瘀互结，伤及血络。面色苍白，疲乏无力，多汗。舌象未提，脉象未提。咳痰黏，内有粉红色血液，咯血量大。病程四月余。

患者年龄4岁，男性。腹泻2年半，每日排便十余次，大便黄色夹黏液，腹痛，里急后重。面色面黄肌瘦，精神困倦，目珠浑浊，舌澹无苔，脉细弦。粪检肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻，证型为脾肾两虚，病因病机为脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦，运化力衰，水谷不分。