鸡内金+脾虚+胃痛

59岁女性，腹痛、腹泻2年余，腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感，口黏怕凉，体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物，叩击痛，胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄，乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失，肠腔变窄，考虑慢性炎症。肠澼，胃炎，胃下垂，胆囊炎。面色少华，形寒肢冷，口吐清涎，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷，大便黏滞不畅，肛周灼热，矢气频臭，舌红少苔，脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛，舌淡，脉虚。

患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红，苔白。脉沉。证属脾失健运，土不生金，痰气郁滞，宿食生痰。病程多年。

患者57岁，女性，主诉胃痛5年余，反复发作，胃中隐隐作痛，脘胀、嗳气，饭后加重，泛酸、烧心，胃中嘈杂，晨起口干口苦，乏力。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂，病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断为慢性糜烂性胃炎，辨证为气虚湿热。望诊见舌偏红有齿印，苔薄黄，脉细。病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

岳某，男，45岁。胃脘疼痛，吞酸，呕血，大便柏油样，语声无力，自汗，心悸短气。病程较长。中医病名：呕血。证型：气血欲脱。病因病机：气血亏虚，胃络受损。面色无泽。舌质暗，苔白。脉微欲绝，唯尺脉尚存。二诊后脉沉缓，三诊脉仍沉缓，四诊脉和缓有力。

李某，女，37岁。脘腹胀痛，烧心，腹中冒凉气，大便时干时稀。舌质尖红，苔薄黄。脉沉细而弦。脾胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。胃中蕴热未清。脾虚，阳气不足。舌尖红，苔薄黄。脉细。

王某，男，46岁，间断性胃脘隐痛1年余，胃脘隐痛，脘闷不适，纳差，口干，烧心，乏力，大便干，形体消瘦，舌淡黯，苔黄腻，脉细弦，胃脘痛，胃腑湿热，食滞化湿生热，舌质红，苔少，脉沉细

患者35岁，男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年，加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀，食后尤甚，伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛，纳可，夜寐差。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和，痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀，胃窦粘膜红白相间，呈花斑样改变，病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。

患者44岁，男性。胃脘胀满、隐痛17年，加重1年。慢性病容，舟状腹，剑突下压痛，肝肋下可触及。面色白，精神倦怠，语声低微，皮肤弹性差。舌淡，脉细弱。中医诊断为胃脘痛。病机为胃气失和，脾胃虚弱，气血不足，浊气壅滞。

52岁男性，上腹部间歇性疼痛10余年，伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎，脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

女性，37岁，脘腹胀痛，烧心，腹中冒凉气，大便时干时稀，舌尖红，苔薄黄，脉沉细而弦，脾胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅，胃中蕴热未清，脾虚阳气不足，舌脉如前，脉细。

女，37岁，胃胀、胃痛7年余。痞满，肝胃不和，乘脾犯胃，健运失司，胃失和降。舌质澹，苔薄黄，脉沉数。胃胀、胃痛，饮食后加重，夜间泛酸，胃痛放射至左肩胛骨，易生气，不敢进食生冷，腰背酸困，嗳气，眠差。

男，52岁。胃脘痛，纳呆1年余。胃痛（疣状胃炎），肝胃不和证。舌质暗红，少苔；脉左弦，右沉弦小滑。双下肢沉重，腰部僵硬，疲乏，易疲劳，睡眠多梦，心烦，两目干涩，大便3~4日1行，面色萎黄，肢倦乏神。

张某女，39岁。泛酸胃胀2年。烧心泛酸，食道灼热感，胃脘胀满，时有胃痛，睡眠欠佳。舌暗，苔薄黄，脉沉细。吞酸（脾虚肝胃郁热）。脾虚肝胃郁热。肝气郁结，胃热上逆，脾虚失运，气机不畅。

患者50岁，男性，主诉胸骨后梗阻疼痛反复2年，加重半个月。临床表现包括胸骨后梗阻疼痛、脘腹胀闷、剑突下灼热、纳食减少、大便稀溏不爽、便前腹痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝胃湿热，病因病机为肝气犯胃、湿热中阻。

张某，男，43岁。嗳腐吞酸近2年，胃脘胀闷，纳欲佳，大便干燥，2~3日一行，咽痒痛，咳嗽，痰中带血丝。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。辨证为余邪化热，肺胃阴伤。刻下症见嗳腐泛酸，食后尤甚，胃脘胀闷，舌暗淡，苔薄白，脉滑，左稍浮。舌胖澹有齿痕，苔白，脉沉细。舌淡红，有齿痕，苔白，脉弦滑。

10岁男性患者，主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘，面色黧黑、消瘦，体重不足30kg，身困乏力，自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。

患者女性，45岁。慢性肠炎病程4-5年，反复发作，形体消瘦。主要症状为腹痛、肛坠、大便夹红白黏胨。舌苔薄黄，脉沉弦或沉细。中医诊断为慢性肠炎，辨证为肝脾两伤、肠腑湿热、中虚气滞、肝胃不和、感受外寒、脾虚夹湿、脾肾两伤、肠胃积蕴未尽。病机涉及湿热、气滞、寒邪、脾虚、肾虚。

患者年龄78岁，女性。主诉胃脘疼痛间断发作5个月，加重2周。现病史见胃脘灼痛、嘈杂夜甚、纳呆、身重肢倦、恶心、口干、渴不欲饮、大便黏滞不畅、小便黄。辨证为寒热错杂。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见胃脘痛、口干、纳呆、夜寐欠安。切诊未见明显描述。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛10余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。近期症状加剧，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。舌质澹黯，苔白厚浊，脉弦细。中医辨证为脾虚运化失职，气血湿浊郁滞所致。病机属脾虚湿困兼肝郁。

患者52岁，男性，主诉上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。现病史提示近月症状加剧，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。中医诊断胃痛，证属脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。舌澹，苔白厚，脉沉弦。