隐癖日久,左胁有形作痛,大腹渐满,便出红色垢积,脘中因食而痛,久吐痰涎带瘀,元气益虚。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气味无殊。问诊见痰涎带瘀,病程较长。脉象未详。中医病名属癖,证型属瘀血内阻,病因病机为隐癖日久,瘀血内聚,气虚血瘀。
隐癖臌胀左胁痛便血
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患者甲,56岁,男性。间断反酸2年余,加重伴胸骨后灼热疼痛1周,时嗳气。舌质黯,苔薄黄腻,脉弦。辨证为肝胃郁热。病程长,情志不畅或饮食不调诱发或加重。胃镜示反流性食管炎Ⅱ级,慢性浅表性胃炎。
反流性食管炎肝胃郁结反酸胸痛
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患者男性,54岁。右侧肢体活动不利21天。右侧偏瘫,言謇,烦躁,大便干结,夜尿多。舌质澹暗,苔白。脉细弦。右侧上、下肢肌力0级,肌张力增高,踝阵挛(+)。中医病名:中风。证型:风阳阻络证。病因病机:风阳上扰,瘀阻经络。
中风肝肾阴虚风阳阻络内风
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患者57岁,女性,主诉胃痛5年余,反复发作,胃中隐隐作痛,脘胀、嗳气,饭后加重,泛酸、烧心,胃中嘈杂,晨起口干口苦,乏力。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂,病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断为慢性糜烂性胃炎,辨证为气虚湿热。望诊见舌偏红有齿印,苔薄黄,脉细。病机为脾胃虚弱,湿热内蕴。
慢性胃炎脾胃虚弱湿热内蕴胃络受损
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患者31岁,女性,月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天,经前乳胀,无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小,内膜薄,泌乳素略高。
闭经肝郁血滞阴虚气滞肝热
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患者年龄60岁,女性。左侧腰腹剧痛,痛时汗出,小腹坠胀,肉眼血尿,病程一年余。中医病名石淋与囊肿,证型阴虚气陷。病因年老体衰。舌质澹红,苔薄白。脉弦小滑。神疲气乏,喜饮水而小便多。
石淋肾囊肿阴虚气陷腰腹剧痛
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患者42岁,女性。主诉两乳房硬块,乳腺癌术后广泛转移,伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾,舌质嫩红而无苔。精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫。素性沉闷、内向,不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔,闻诊未提及,问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛,切诊脉沉数而急疾。
乳腺癌痰火郁结阴虚内热气阴两虚
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
抽动症痰热惊风舌暗红指纹正常
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2岁男童,腹胀腹泻,病程未明,属肉积腹泻,证型为食积停滞,胃肠运化无力。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑。主诉为食肉过多后出现腹胀腹泻,病史提示饮食不节。
肉积腹泻食积停滞胃肠运化无力
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛食欲不振
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男,44岁,右肾癌术后,右腹部疼痛月余,乏力,气短,纳眠可,二便调,舌质澹,苔薄黄,脉弦细,中医诊断肾积,证型肾虚血瘀,病因病机肾虚血瘀,舌质暗澹,苔薄白,舌体胖大,脉沉细,舌质偏暗,苔白,脉沉细,舌质暗澹,苔薄白,脉沉细
肾积肾虚血瘀体力渐增舌质暗澹
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患者50岁,女性,主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄,午后低热,胸脘痞满,烦热口渴,纳差,恶心,欲呕,眠差,尿色浓如茶,下肢轻度水肿。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断尿血,辨证为湿热久蕴,下侵入肾,客于肾络。实验室检查尿隐血(++),蛋白(+),镜检红细胞(++)。
尿血湿热内蕴肾络受损肾气不足
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男,34岁,右胁肋胀窜疼痛,肩背酸重,口苦而干,食少,乏力。舌淡红,苔白腻,脉沉弦。证属肝郁气滞,横犯中土。
肝郁气滞中土受损胁肋疼痛肩背酸重
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17岁男性,少语懒言半年,学习成绩下降,饮食减少,面色不华,形体消瘦,小便少,大便坚结,舌苔白腻,舌下纹紫暗外凸,脉涩,病起于体育课扭伤腰腿,行动迟钝,中医诊断为气血凝滞,扰及神明。
气血凝滞精神分裂症强迫症抑郁症
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女,48岁,肌肉酸痛,上肢抬举困难,下肢上楼艰难,病程较长。脾阳亏损,寒湿侵袭,阻塞脉络。眼睑血玉色水肿,肢端冰冷苍白,纳谷欠佳,心悸,肢软乏力。舌质澹红有齿痕,苔薄白,脉细弱无力。
皮肌炎脾阳亏损寒湿侵袭脉络阻塞
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女,47岁,头晕近2周,伴恶心、汗出、纳呆、乏力,病程近2周。中医病名属眩晕,证型为脾胃虚弱,痰浊中阻,病因病机为脾虚湿盛,痰浊中阻,蒙蔽清窍。舌苔白腻,脉象沉细无力。病程中出现大便下坠、白带增多,中气虚,胁痛明显,肝气横逆,月经来潮时头晕、背冷、汗出多,素体脾虚,阳气不达,卫气不固。
眩晕脾胃虚弱痰浊中阻中气下陷
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男,1岁,夜间睡眠不安,间断啼哭,烦躁,汗多,纳差,大便干结如羊粪,小便黄。心经积热。面色苍白,舌红少苔,脉数。心经积热,火伏热郁,扰于心神,迫津外泄。
夜啼心经积热大便干结小便黄
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男,48岁,头痛头晕,视物模煳,纳差,眠差,大便质稀,舌质黯澹,苔黄腻,脉弦细滑,中医诊断为恶核,辨证为正虚邪盛,瘀毒互结,舌黯澹,苔白厚腻,脉沉细。
恶核瘀毒互结阳虚寒凝气血瘀滞
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女,51岁。失眠、心慌1年余,加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少,脉弦数。不寐。肝肾阴虚,肝气郁结。
失眠心慌肝肾阴虚肝气郁结
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男性,56岁,耻骨上方包块,质软无痛,2004年11月出现疼痛,行耻骨上肿块切除术,病理为低分化癌,倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾阳虚,瘀毒内结。
阴疽脾肾阳虚瘀毒内结
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