患者8岁,主诉心悸、气短,病程较长。心悸、胸闷、气短、头晕、唇干、日干咽燥、五心烦热、大便干、少寐。舌红苔白少津,脉滑,结代。辨证为阴虚火旺、心神被扰,后辨证为瘀血阴虚互见。
心悸气短阴虚火旺瘀血
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男,48岁,头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍,病程长期。脑胶质瘤,气滞血瘀,水湿内阻。面目红赤,舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额,面部浮肿,行走不便,恶心,二便通利。脉弦数。
脑胶质瘤气滞血瘀水湿内阻头痛
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患者年龄1岁半,男性。主诉双眼失明18个月。病史提示出生后双眼不追灯光,不会笑,1岁时不能站立,经常腹泻。体征包括双眼无光感,虹膜无色素,眼底视乳头苍白,眼球震颤,面色苍白,头不能竖,形体枯瘦,下肢痿软,脉沉细,舌质淡红,体胖。中医诊断为双眼小儿青盲(先天性视神经萎缩)。辨证为先天不足,脾虚中气不足,五脏失司,不能运精归明于目。
先天性视神经萎缩脾虚中气不足肝肾亏虚五脏失司
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患者39岁,女性。主诉右肋部疼痛、坠胀、嗳气、口干而苦、尿黄、厌食油腻、进肥甘后右上腹不适。体征示巩膜略黄,肝肋下触及,莫非氏征阳性,可触及胆囊。脉细弦,舌质两边红,苔薄黄。中医诊断为慢性胆囊炎。病因病机属肝胆气滞,湿热内蕴。证型为肝胆湿热证。
慢性胆囊炎肝气郁结肝胆湿热右肋疼痛
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12岁女性
高烧伴全身关节痠痛、肌肉痛、皮疹
病程两年,近六天加重
湿邪留恋少阳
湿滞、阴虚
面色黄、舌苔垢白厚中黄、舌红绛、脉濡数、脉弦滑数
舌苔垢厚腻、质红、脉象弦滑数
变应性亚败血症湿邪留恋少阳证阴虚
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患儿3岁,皮肤紫癜,脐腹疼痛,纳减,寐欠安,大便3日未解。舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断紫癜,证属风热伤络。病因病机为外感风热,与气血相搏,灼伤脉络,血溢脉外。查体见双下肢及足背紫癜,咽充血,腹平软,脐部压痛。
过敏性紫癜风热伤络舌质红苔薄黄
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患者女性,46岁。皮肤、巩膜黄染,小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄,小便黄如浓茶,伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红,苔薄黄而腻,脉弦细。中医诊断黄疸,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细,以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。
黄疸湿热蕴结肝失疏泄胆汁不循
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患者47岁,男性,慢性病容,神疲乏力,腹胀腹痛,肝区胀痛,胃纳差,大便溏泄,3~4次/日。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚,瘀毒内结。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。病程较长,多次复查未见肿块复发。
肝癌肺癌肝郁脾虚瘀毒内结
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赵某,女,56岁。主诉心前区憋闷疼痛,向左肩放射,伴心悸气短,失眠多梦。病程4年,近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断心气亏虚,因虚致瘀,心脉瘀阻。
胸痹心气亏虚气阴两虚脉络瘀阻
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患者33岁,女性。右肝癌术后复发,肝右叶肿瘤直径约2.5cm,血清甲胎蛋白持续升高。右胁隐痛,舌红、苔薄,脉细弦。术后阴伤,热毒蕴结于肝经。
肝癌复发肝阴虚肝经热毒右胁隐痛
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男,37岁,咽痛反复发作2年,加重1月余。咽后壁及右侧咽侧索黏膜溃疡,深达肌层,会厌痘痕形成而畸形卷曲,会厌谷及右侧梨状窝溃疡。舌质红,苔黄厚腻。肺胃阴虚,湿热内蕴。体型偏瘦,纳谷不香,睡眠差。
咽痛肺胃阴虚湿热内蕴溃疡
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患者年龄60岁以上,女性。主诉咳血,因气恼诱发,出血势急多,伴寐差、饮食欠佳。中医诊断为肝气上冲,阴虚火旺,灼伤肺络。病因病机为情志所伤,素体阴虚内热。望诊见舌苔薄黄而干,闻诊无特殊描述,问诊见情绪不宁,口干口苦,不欲饮食,小便短赤,大便干燥,切诊见脉弦细稍数。
咳血阴虚火旺肝气上冲肺络受损
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肠胃热实,大便燥秘,下血,手关纹色紫暗,脉象未提。面色、舌象、声音、气味、病史未提。中医病名:肠胃热实。证型:未明确。病因病机:实邪内蕴。
肠胃热实大便燥秘下血手关纹紫暗
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女,70岁,腹痛2个月,面黄消瘦,腹痛较剧,时有呕吐及呃逆,呕吐物为清涎,口苦咽干,倦怠乏力,大便干,2日一行,舌暗红,舌苔白稍厚,脉弦滑,中医诊断为本虚标实,脾胃失调。
胆石症慢性胆囊炎脾胃失调气滞
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7岁女性,纳差,腹胀大半年。面黄肌瘦,精神萎靡,腹胀大,腹皮青筋显露。舌质淡,苔白厚,脉濡细。饮食不节,脾胃津枯。疳证,脾胃津液干涸,过食肥甘,积滞生热,脾胃津液干枯。
消化不良疳证脾胃津枯腹胀
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患者62岁,女性,腹胀5月余。面色面黄无华,舌苔薄黄腻质暗,脉细滑。脾肿大质硬,腹水,淋巴结肿大。诊断癥瘕,辨证湿热瘀毒互结,肝肾两伤,气阴交亏。
恶性淋巴瘤湿热瘀毒肝肾两伤气阴交亏
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患者男性,41岁。反复脘胁胀满半年,又作半月。主症为脘胁胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、纳呆、口苦而黏。舌质澹红,苔黄中厚腻,脉细弦。辨证为饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,湿与热合,壅阻肝胆,气机郁滞,胃失和降。中医诊断为胃脘痛、胁痛。
胃脘痛胁痛胃炎胆囊炎
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患者31岁,早孕2个月,主诉恶心呕吐较剧,头晕,胸闷,纳差,腰酸若折。舌脉脉细缓,苔薄白。辨证脾肾两虚,胎气不和。舌脉脉细滑,苔薄白。脉弦滑,舌质偏红。脉细滑,苔薄白。病机脾肾两虚,水气不化。
子满脾肾两虚胎气不和胎动不宁
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患者年龄84岁,男性。主诉右胸胁胀满,咳嗽半年,纳食减少,脘腹胀满,胸闷气短,不能平卧。丙型肝炎,肝硬化并发腹水症,右侧胸水。右侧胸胁胀满,咳唾白痰量多,纳食甚少,大便干结,夜尿频,两颊潮红,肝掌,舌质鲜红、无苔,脉细弦滑。血不归经,水不循道,阳气郁滞,利尿伤阴。
悬饮肝硬化腹水症肝阳上亢
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13岁女性患者,反复水肿两年,全身高度水肿,两眼如线状,双下肢按之如泥,腹大伴有簇状紫条,畏寒怕冷,便溏日5次,小便短少,舌质红少苔,脉细弱。中医诊断为水肿,辨证属脾肾阳虚,气化不行,水湿内停,阻滞三焦。面色皖白,头发稀少,舌质红少苔,脉细弱。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内停水肿消退
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