女,55岁,关节疼痛,病程7~8年,关节变形,屈伸不利,手足关节痛重,夜寐不安,形寒肢冷,手足恶冷水,纳尚馨,二便顺调,面色苍白,舌质澹,苔薄白水滑,脉细弦,风寒湿痹。
类风湿关节炎风寒湿痹关节变形屈伸不利
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患者52岁,女性,主诉喘咳吐白沫痰,日夜倚坐不能平卧,病程20天。中医病名属痨瘵,证型为肺病及脾,病因病机为土虚不能行水,纳运失常。体瘦肌削,面色萎黄,气息奄奄,脉细微若无,舌苔薄白。
肺气肿结核性胸膜炎喘咳吐白沫
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4个月男婴,乳食不振,神疲纳呆,面色萎黄,头发焦束,腹胀满,大便稍干,舌质澹,苔黄腻,指纹萎黄,精神委靡,声微息低,头发焦黄成束,面色晦黄不华,困倦嗜睡。疳积,百日咳合病,乳积伤脾,运化失职。
疳积乳食不振脾虚食积
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患者年龄32岁,男性。主诉面目皆黄,尿黄,病程2月余。中医病名阳黄,证型肝郁胆热,病因病机为胆石瘀阻,胆道堵塞,胆液外溢。望诊面色橘黄,目黄肤黄,舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背,不思饮食,四肢乏力,腹满,大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。
阳黄肝郁胆热胆液外溢湿热内蕴
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23岁男性,右胁部胀痛7天,右侧胁肋胀痛,胃脘胀满,口干、口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。肝气郁滞,郁而化热。舌淡红,苔薄黄,脉弦。
胁痛实证肝气郁滞肝郁化热舌红
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49岁女性,虚赢少气,小腹中症结大坚,按之如石,定而不移,外形膨大,如妊娠足月待产者然,脉弦细,舌上垢。中医病名:肠覃,证型:气滞血瘀兼阳虚。病因病机:气滞血瘀,阳气不足。望诊:舌上垢。闻诊:未提及。问诊:虚赢少气,小腹症结。切诊:脉弦细。
卵巢癌气滞血瘀阳虚
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范某,女,49岁。主诉频年胃脘作痛,得食稍安。胃脘痛(阴虚型)。舌红少津,苔薄,脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎,伴肠上皮非典型增生。症状包括胃痛、嘈杂、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。病程较长,属阴虚型胃脘痛,病机为胃阴不足、脉络失养。
胃阴不足脉络失养肝气郁结脾胃虚弱
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薛某,男,45岁。肝肿时痛,胃不舒,便欠润,溲黄赤,悸忡,夜寐欠安,舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾,湿蕴化热,脏腑失和,正虚痰凝。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。
肝硬化肝气郁结脾湿化热气滞血瘀
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男,70岁,发现肝内肿块3天,右上腹隐痛,餐后饱胀,乏力、纳差、厌油,舌淡可见瘀斑,苔薄白,脉弦细,中医病名肝癌,证型脾气亏虚,瘀毒内结,病因病机脾虚血瘀,望诊舌淡可见瘀斑,闻诊未提及,问诊右上腹隐痛、餐后饱胀、乏力、纳差、厌油,切诊脉弦细。
肝癌脾气亏虚瘀毒内结气滞血瘀
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男性,44岁,肝区疼痛1月,病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻,脉弦滑。气滞血瘀,脾虚失运。肝郁气滞,湿热蕴结。舌红苔黄。
肝癌气血瘀滞脾虚失运湿热蕴结
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患者11岁,女性。主诉为昼间一时性失神,持物落地而不知,约1分钟后恢复。病程自6岁起。中医病名为阴痌,证型为痰浊内伏,心脾气虚。诊脉细弦,舌淡红,少苔,面色不华。神志正常。主要症状包括失神、胆小易惊、烦躁不安、夜眠易惊醒、不欲饮食、大便偏稀。
痌证心脾气虚痰浊内伏
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患儿2岁半,消瘦,饮食不振,病程迁延缠绵,面色萎黄,形体消瘦,肌肤干燥,弹性差,头发枯黄稀疏,夜寐虚烦,神疲少动,不欲乳,呕吐,大便秘结,脘腹胀满,腹痛,五心烦热,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,指纹紫暗。诊断为疳积,辨证为脾胃虚弱,乳食积滞,燥粪内结。
疳积脾胃虚弱乳食积滞燥粪内结
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女,40岁,反复右胁疼痛1年余。中医病名:慢性胆囊炎、胆石症。证型:湿热蕴结。病因病机:情志或饮食失调,肝胆气机郁滞,疏泄失常,湿热蕴结,胆液凝结,聚成砂石。面色正常,舌稍红,苔黄,脉弦滑。晨起口干口苦,烦躁失眠,大便干结,小便黄赤。
右胁疼痛口干口苦烦躁失眠大便干结
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女性,50岁,反复胃脘闷痛2年,喜按,痞满,嗳气,反酸,食欲减退。舌淡红,苔灰黄腻稍厚,脉细缓无力。慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生,异型增生,Hp(+++)。脾虚胃弱,气滞不舒,湿热内蕴,黏膜损伤,肠化变异。
胃脘闷痛脾虚胃弱气滞不舒湿热内蕴
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18岁女性,呕吐涎水,嗳气连属,饮粥则吐,腹满咳逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数,气郁,胃阴已伤,消瘦异常。面色无华,舌象光剥无苔,脉弦数,气郁,胃阴虚,蓄饮症。
呕吐涎水胃阴已伤气机阻滞痰饮内停
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岳某,男,45岁。胃脘疼痛,吞酸,呕血,大便柏油样,语声无力,自汗,心悸短气。病程较长。中医病名:呕血。证型:气血欲脱。病因病机:气血亏虚,胃络受损。面色无泽。舌质暗,苔白。脉微欲绝,唯尺脉尚存。二诊后脉沉缓,三诊脉仍沉缓,四诊脉和缓有力。
胃溃疡气血欲脱脾虚肝血不足
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患者58岁,女性。胃胀3个月,伴食少嗳气,倦怠乏力,大便时溏。舌澹红,苔黄稍厚,脉弦细。痞满,湿滞脾胃。饮食不节,损伤脾胃,湿从内生,湿阻气机,脾气虚弱,运化无权,升降失常。
胃胀湿滞脾胃食少大便溏
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5岁女性,食少2年,尿床、尿急2周。形体消瘦,面色苍白,山根青筋显露,眼眶下青紫,舌质澹红,苔平,脉细弦无力。中医诊断疳证、遗尿,证属脾肾两虚。
疳证脾肾两虚遗尿
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怡昆子,身热少寐,口渴,咽微胀,肢痛,溲红,鼻灼,畏寒,脉数,舌红苔薄,温邪,素本火体,风为阳邪,易于疏泄,鼻柱不暖,气冷,卫外之阳与肺气大亏,颈咽微痛,汗多亡阴,营卫俱痹,便泄如白泔,溲红如血,脾阴大伤,口渴,卫虚汗出,溲甚赤且浑,口渴趋饮,颧红,内热未清,痿软无力。
温邪火体营卫俱痹脾阴大伤
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患者43岁,男性。发热3天,颜面潮红,面目俱肿,视力模煳,下肢浮肿,体温38.6℃,咽喉疼痛,口苦口粘,口渴喜饮,腰痛,小便赤涩量少,大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉浮滑。尿常规蛋白(+++),红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺,邪热内传,湿热蕴结下焦。
肾结石急性肾炎风邪犯肺湿热蕴结
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