患者年龄2岁,性别女。主诉感受风寒,复食陈久奶粉,腹泻日20余次,如蛋花样,发热,咳嗽。病程未明确。中医病名泄泻,证型风寒挟食,致伤脾胃,泻多正衰。望诊舌淡红,苔边白中黄滑。闻诊未提及。问诊有消瘦神疲,目眶下陷,口渴。切诊脉弱无力,指纹淡红。
风寒挟食伤脾胃泻多正衰脾虚
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女性,中年,胃脘痞满隐痛,纳谷不香,嗳气,神疲乏力,面色无华,大便溏。舌质澹偏黯,苔薄白,脉细弱。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生,黄色瘤形成。
慢性萎缩性胃炎重度肠上皮化生黄色瘤形成胃脘痞满隐痛
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男,63岁。食后胸部梗阻感,进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名:食道癌。证型:脾胃虚弱,气血凝滞。病因病机:脾胃虚弱,气血凝滞。面色红润,体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶,食管X线片无异常。
食道肿瘤脾胃虚弱气血凝滞
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患者44岁,男性。发热恶寒,腰痛,面目浮肿,尿少,腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿,尿少,呼吸困难,不能平卧。尿检蛋白++,红细胞++,白细胞+,颗粒管型0-1,透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎,病程较长。脉象未明确提及。
慢性肾炎肝肾阴虚肾阳虚脾虚湿阻
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患者年龄50岁,男性。体重日减、乏力少神、下肢疲软无力、活动虚汗出、睡眠欠佳、食欲不振、纳谷不香、口干不渴、面色萎黄。形体丰满,舌苔薄,脉虚缓无力。诊断为消渴病,证属气阴两虚。病程近2年,空腹血糖持续升高,尿糖阳性。
消渴病气阴两虚正气虚衰食欲不振
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患者年龄46岁,女性。主诉空腹胃脘灼痛,病程半年。中医病名胃脘痛,证型肝气犯胃。病因病机为情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃络受阻。舌质红,苔白,脉弦。临床表现包括空腹胃脘灼痛,嗳气,泛酸,大便干,数日一行。
胃脘痛肝气犯胃肝火上炎胃络阻滞
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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患者腹满不舒,脘分窒阻作痛,懊侬寒热,沃吐酸水。脉沉细,苔薄白。中医诊断为中阳转旋失常,水饮停阻。体肥则湿阻气滞,脉犹沉细。病程长短未明。舌象苔薄白,脉象沉细。病因病机为中阳不主健运,水停为痰为饮。
腹满不舒水饮停阻寒热往来体肥湿阻
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10岁男性患者,主诉间断头面抽动及喉中发声2年余。病史提示上呼吸道感染后出现症状,季节变化及感冒后加重。中医诊断为多发性抽动症,证型为风邪犯肺,内外相招,肝风内动。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括湿疹及过敏性鼻炎。
多发性抽动症风邪犯肺肝风内动内外相招
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患者年龄52岁,女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉,胁肋不适,泛酸,呃逆,咯吐白痰,纳食少,易犯困。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断为牙痛,证型为痰湿蕴结,阴虚火旺。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。
牙痛痰湿蕴结阴虚火旺头昏沉
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男,42岁,右上腹痛向右肩及腰背部放射,伴恶心呕吐、胃脘胀闷、口苦咽干、不思饮食、大便燥结、尿色沉黄。肝内胆管结石,胆囊炎合并胆管炎。脉细数,舌质红苔微黄。证属肝胆湿热内蕴,灼烁胆汁成石,阻塞胆道,不通则痛。
肝胆湿热胆汁成石胆道阻塞右上腹痛
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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男性,31岁。胃脘发胀,隐隐作痛,泛酸,口腔溃疡,呃逆。舌尖红,薄黄苔,细弦脉。肝郁化火,气滞血瘀,气滞为主。
胃脘胀痛肝郁化火气滞血瘀饮食不慎
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者主诉脘腹痞胀鸣响12年,食欲不振,睡眠不佳。舌质微红,舌苔薄白,脉小弦而数。诊断为腹胀,中医病名为腹胀,证型为肝胃气滞证,病机为肝经疏泄失常,胃气不和。二诊后舌质微红,舌苔薄白,脉细弦。三诊诊断为气滞不畅,血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和,气滞血瘀,病机复杂。五诊出现肝胃不和,心神不宁。六诊症状改善,仍见腹胀腹鸣,脉细弦。
腹胀肝胃气滞脾胃不和气滞血瘀
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女性,37岁。主诉人流后两旬,每日食清蒸鸡1只连汤服,昨日起恶心呕吐。泛泛欲吐,胃脘胀闷不舒,无食欲,便溏,神疲。舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为食滞停胃,蕴湿化热,胃气不和。
呕吐食滞停胃湿浊化热胃气不和
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患者男性,46岁。全身发黑,眼白虎黄,小溲短赤,大便燥坚,口苦脘闷,饮食少进,腹部膨大。病程约1个月。中医诊断为酒疸变黑疸。证型为湿郁化热,瘀浊不下。望诊见面目黄黑,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见嗜酒史,症状包括腹胀、便结、溲短、食少。切诊未提脉象。
黄疸湿热瘀结肝胆便结
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀胸痹
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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女,45岁,周身往来寒热2周,素体虚弱,胸胁苦满,不思饮食,全身倦怠乏力,小便黄量少,脉弦数,舌苔黄质红,中医诊断为感冒,证属外邪入侵,里有蓄热
感冒外邪入侵里有蓄热胸胁苦满
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