鸡血藤+肾阳虚

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

女，40岁。月经后期，下肢瘀胀1年余。癥瘕，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。腰酸困，双上肢瘙痒，纳可，二便调。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

症瘕 下肢瘀胀1年余 腰部酸困 双上肢瘙痒 舌质澹 苔薄白 脉沉 腹有包块 固定不易 气血不畅 瘀血积聚 肝脾不和 肾阳虚 血虚风燥 肝血不足 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌澹 苔白 脉弦缓 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌黯红 苔薄黄 脉沉细

唐某，28岁，腰腿疼痛6年。腰腿疼痛难忍，患肢怕冷，舌红、苔白，脉沉弦而缓。中医诊断为腰腿痛，证属寒湿痹阻。望诊见舌红、苔白，闻诊未提，问诊见腰腿疼痛、患肢怕冷、大便干硬，切诊见脉沉弦而缓。二诊见舌澹红隐青、苔薄白而干，脉沉弦无力。三诊见舌澹红、少苔，脉沉弦而迟。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

女，10岁，再障3月余。面色苍白，精神欠佳，面部浮肿，满月脸，右下肢皮肤红斑，便溏，时呕。舌质偏红，苔薄，脉细。中医辨证脾不统血，肾阳失于温煦。复诊时舌边红，苔黄腻，脉濡。

患者女性，40岁。腰部疼痛病程2年，坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚，精血不足，痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛，病程较长。切诊未提。

男，44岁，头晕心慌，畏寒下肢冷，夜尿多，病程自1973年起，心律不齐，心率慢，有晕倒史，舌胖质澹苔薄白，脉沉弱迟代，心律不齐有较长停搏，血压低，病态窦房结综合征，脾肾阳虚。

55岁男性，长期伏案工作，颈肩背酸痛伴头晕，疼痛放射至左臂，夜不能寐，需双手上举缓解，病程十余年，有高血压病史，舌大边有齿痕，舌苔薄白，脉濡，体征示颈肩背部广泛压痛，肌肉条索状，压颈及牵引试验阳性，脉沉涩、细涩，苔薄白，诊断为颈椎病。

患者28岁，痛经自初潮开始，连续13年，伴有恶心呕吐、出冷汗、腹部喜温喜按、腰痠痛、月经色暗红有血块、经前乳房胀痛、带白无异味、纳可、口臭。舌澹红，苔薄腻，脉细。中医病名痛经，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象澹红、苔薄腻、脉细。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

患者31岁，女性，月经后期，不孕，腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症，证型脾肾阳虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠，切诊未提及。

陈xx，女，48岁；主诉两天前突然昏厥，四肢抽搐；昏迷不醒，喉间痰鸣，面白唇紫，四肢不温；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；中医病名中脏之阴闭；证型湿痰滞心，神明被遏；病因病机痰浊上扰，蒙蔽清窍；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；苔白略腻，脉沉细而弱；苔白略腻，脉沉无力；苔白，脉沉迟而缓。

男，38岁，浮肿，乏力，脘腹胀满，头痛，精神恍惚，记忆力差，左侧面肌痉挛，下肢浮肿，面色苍白，舌淡苔薄，脉弦无力，慢性肾小球肾炎，尿毒症，心脾两虚，厥气入络，脾阳不运，肾阳亦衰，湿浊凝聚，肝失疏泄，两胁窜痛，面肌痉挛，腹痛控睾，两足发凉，下肢麻木，精神恍惚，多梦易惊，健忘，少腹阵痛控睾。

患者年龄为49岁，女性。主要症状包括头晕头痛、心烦易怒、目眩耳鸣、心悸、五心潮热、易汗出、腰膝胀痛、足跟痛。病程未明确提及。中医病名为绝经前后诸症，证型包括肝肾阴虚与肾阳虚，病因病机为肾气衰退、阴阳失调、脏腑功能失常。望诊见舌红少苔、舌淡苔白，闻诊未提及，问诊包括精神萎靡、喜静怕扰、情志淡漠、背部怕冷、手足发凉，切诊见脉细数、脉迟而弱。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

女，43岁。月经紊乱2年，停经2月。月经先后不定，经量时多时少，伴腰背酸楚，遇冷加重，疲劳乏力，头晕耳鸣，五心烦热，阴部干涩，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。肾阴不足，阴阳失调。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。脉细数。双侧卵巢偏小，内膜线6mm。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

患者男性，34岁。主诉全身多关节疼痛，腰骶部明显，反复发作1年。病程1年。中医病名肾痹，证型寒凝经络，瘀血阻滞，肾阳受损。舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。疼痛以胀痛为主，受寒、久坐、劳累后加重，晨僵明显，夜间翻身困难。纳尚可，夜寐差。